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目的评价营养治疗对酒精性肝病（ALD）的疗效。方法检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库等从建库到2014年11月有关营养治疗对ALD疗效的临床随机对照试验（RCTs）,采用Rev Man 5.1.0软件对入选试验进行Meta分析。结果共12项RCTs 508例ALD患者符合入选标准。Meta分析结果显示,与对照组相比,营养治疗可以更有效地降低ALD患者血清总胆红素（P=0.04）及碱性磷酸酶（P=0.04）水平,提高血清转铁蛋白水平（P〈0.00001）,但在其他肝功能指标及ALD并发症等方面两种治疗方法的差异无统计学意义（P〉0.05）;营养治疗组短期及长期死亡发生率、感染发生率与对照组相比差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论营养治疗可明显改善ALD患者血清总胆红素、碱性磷酸酶、转铁蛋白等部分肝功能指标,有望提高患者生存质量,但不能改善短期或长期生存率、其他肝功能及ALD并发症等指标,可以作为ALD患者的常规治疗方法。

目的比较大隐静脉曲张的两种主要治疗方式高位结扎剥脱术（HL/S）和静脉激光烧灼术（EVLA）的疗效。方法根据Meta分析报告标准（PRISMA声明）,检索建库至2014年11月Pub Med、EMBASE、CENTRAL、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）中采用高位结扎剥脱术和静脉激光烧灼术治疗大隐静脉曲张的文献,依据纳入排除标准对文献进行筛选,采用Epidata 3.1软件进行数据提取,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终共7篇随机对照研究文献纳入本研究,均为英文文献,共包括1402例患者、1455条患肢。Meta分析结果显示,高位结扎剥脱术和静脉激光烧灼术治疗大隐静脉曲张的技术成功率分别为98.5%和98.4%,OR值为1.06（95%CI 0.45～2.52,P=0.89）,远期复发率分别为15.8%和15.5%,OR值为1.11（95%CI 0.18～1.52,P=0.53）,远期反流率分别为12.5%和为15.7%,OR值为0.65（95%CI0.34～1.22,P=0.18）,术后远期阿伯丁静脉曲张症状严重程度评分（AVVSS）平均差为0.17（95%CI–0.63～0.96,P=0.68）。结论高位结扎剥脱术和静脉激光烧灼术治疗大隐静脉曲张的技术成功率、远期复发率、远期反流率、术后远期AVVSS等均无明显差异,二者均是治疗大隐静脉曲张的合适术式。

目的评价选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗肝硬化腹水的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库等关于选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗肝硬化腹水疗效及安全性的随机对照试验（RCT）,使用RevMan5.0版软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共9项RCT包含1884例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：①治疗组患者体重降低幅度明显大于安慰剂组（WMD=–1.98kg,95%CI：–3.24~–0.72kg,P=0.002）;治疗组患者血清钠升高幅度明显大于安慰剂组（WMD=3.74mmol/L,95%CI：0.91~6.58mmol/L,P=0.01）;治疗组患者腹水恶化的比例较安慰剂组明显降低（RR=0.51,95%CI：0.34~0.77,P=0.001）。②治疗组患者尿量增加幅度明显大于安慰剂组（WMD=1437.65ml,95%CI：649.01~2226.30ml,P=0.0004）;治疗组患者血肌酐与安慰剂组相比差异无统计学意义（WMD=–3.49μmol/L,95%CI：–12.54~5.56μmol/L,P=0.45）。③治疗组患者心率、收缩压、舒张压和病死率与安慰剂组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组其他不良反应发生率（P=0.003）高于安慰剂组;治疗组死亡率与安慰剂组相比差异无统计学意义（P=0.49）。结论选择性血管加压素V2受体拮抗剂可以改善肝硬化腹水和稀释性低钠血症,并且对心脏和肾脏无明显影响,不良反应相对较少,可能成为肝硬化腹水治疗的一种新选择。

1资料与方法 1.1一般资料 将2013年1月-2014年6月在潍坊市人民医院呼吸内科确诊为肺曲菌病（invasivepulmonary aspergillosis,IPA）的40例住院患者随机分为集束化治疗组和对照组（n=20）。

目的评价达卡他韦治疗慢性丙型肝炎（CHC）的疗效及安全性。方法检索Pub Med、EMBA SE、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库、万方数据库中关于达卡他韦治疗CHC疗效及安全性的随机对照试验（RCTs）,检索时间截至2015年10月1日。采用Rev Man 5.3对纳入的研究进行Meta分析。结果共6项RCT包含1100例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：达卡他韦组总体快速病毒学应答（RVR）、完全早期病毒学应答（c EVR）、持续病毒学应答（SVR24）获得率均明显高于对照组（P≤0.0001）;达卡他韦（60mg/d）组RVR、c EVR、SVR24获得率均明显高于对照组（P〈0.0001）;达卡他韦（10mg/d）组RVR及c EVR获得率均明显高于对照组（P≤0.05）;但两组SVR24获得率无统计学差异（P=0.65）。达卡他韦组一般不良反应、对肝脏功能影响、对血液系统影响、对皮肤影响与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论达卡他韦是一种治疗CHC的有效药物,60mg/d达卡他韦治疗CHC较10mg/d疗效更佳,且较为安全。

目的评价普卡必利治疗慢性便秘（cc）的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、WebofScience、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库中关于普卡必利治疗CC的疗效及安全性的随机对照试验（RCT），采用RevMan5．0对纳人的研究进行Meta分析。结果共1l项RCT包含3278例患者符合入选标准。其中10个为普卡必利与安慰剂的对照试验，另1个为普卡必利与聚乙二醇3350＋电解质对比的对照试验。Meta分析结果显示，普卡必利组治疗CC的有效率（29．2％）明显高于安慰剂组（12．6％，RR=2．37，95％CI2．02—2．79，P〈0．001），但与聚乙二醇3350＋电解质组相似（P〉0．05）。普卡必利组头痛、头晕、腹泻、腹痛、恶心的发生率高于安慰剂组，而腹胀的发生率及对心电图QT间期的影响与安慰剂组比较差异无统计学意义。结论普卡必利是一种治疗CC的有效药物，不良反应少且较轻，对心脏无明显影响。

研究背景目前有关A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛注射浓度的各项研究报道不尽相同，其疗效及药物不良反应发生率亦差异较大，且很少有随机对照临床试验。本研究拟评价两种不同浓度A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效及安全性。方法选择4所医疗单位共80例偏侧面肌痉挛患者，随机以高浓度（50U／m1）和低浓度（25U／m1）局部注射A型肉毒毒素，复发后采取高、低浓度交叉再注射，分析两组疗效和药物不良反应发生率。结果两种A型肉毒毒素浓度治疗偏侧面肌痉挛均有效（P=0.000）。不同治疗顺序疗效及药物起效时间比较差异无统计学意义（均P〉0.05），但高浓度组疗效持续时间更长（P=0.000）；治疗后8天至3个月两组C0hen分级下降值差异无统计学意义（P=0.863），治疗4、5个月时两组Cohen分级下降值差异有统计学意义（均P=0.000）；治疗时间超过6个月时，两组Cohen分级下降值相近（P=0.515）。治疗期间高浓度组药物不良反应发生率高于低浓度组（P=0.000），且持续时间更长（P=0.000）；但两组总体不良反应程度轻微，不经特殊处理均可自愈，无一例出现药物过敏或全身性中毒反应。结论A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛安全有效，高浓度重复注射间隔时间更长，患者针刺疼痛感降低，经济负担减轻，但药物不良反应相对明显且持续时间更长。

目的评价鼻胃管肠内营养（NGEN）在重症急性胰腺炎（say）治疗中的疗效与耐受性。方法检索外文数据库（1966-2011年）PubMed、Web of Science and The Cochrane Central Register of Controlled Trials及中文数据库（1978-2011年）中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库中有关NGEN与鼻空肠管肠内营养（NJEN）比较治疗SAP疗效的随机对照试验，由两个评价员对文献进行评价，意见不统一时通过讨论解决或由第三者判断。采用RevMan4．2软件对纳入研究（Jadad评分≥3分）进行Meta分析。结果共有3项随机对照试验纳入本研究。共纳人研究对象159例（2例退出研究），其中NGEN组82例（1例退出），NJENnY77例（1例退出）。Meta分析结果显示：NGEN组SAP的病死率（RR=0．69，95％CIo．37-1．29，P=O．2s）、手术干预情况（RR=2．09，95％C10．55-7．92，P=0．28）、营养相关性腹泻（RR=l_43，95％CIo．59-3．4S，P=0．43）、置管脱出率（RR=0．42，95％C10．08-2．17，P=0．30）及营养相关性疼痛（RR=0．94，95％CIo．32．-2．70，P=0．90）与N1EN组相比差异无统计学意义，而感染并发症（Rg=0．64，95％CIO．42-0．99，P=O．04）明显低于NJEN组。结论在SAP的肠内营养支持治疗中，NGEN与NJEN具有相似的临床疗效和耐受性，但前者感染并发症较后者低，且操作相对简便，具有取代后者的可能性。

目的系统评价持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库，搜集在常规降压药物基础上采用持续气道正压通气与单纯采用降压药物治疗OSAHS合并高血压疗效比较的随机对照研究（RCTs），检索时限均为建库至2015年10月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCTs，包括2101例患者。Meta分析结果显示，在随访小于12周时，持续气道正压通气治疗组日间收缩压[MD=-12．60，9S％Cr（-17．68，-7．52），P〈0．00001]，夜间收缩压[MD=-21．90，95％CI（-25．94，-17．86），P〈0．00001]，夜间舒张压[MD=-11．90，95％CI（-15．44，-8．36），P〈0．00001]降低程度明显大于对照组，但日间舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。在随访大于等于12周时，持续气道正压通气治疗组24h平均收缩压[MD-7．88，95％CI（-12．09，-3．66），P=0．00002]、24h平均舒张压[[MD=-5．14，95％CI（-6．00，-4．28），P〈0．00001]、日间收缩压[MD=-5．89，95％CI（-8．79，-2．98），P〈0．0001]、日间舒张压[MD=-4．34，9%ci（-6．32，-2．36），P〈0．0001]、夜间收缩压[MD=-7．06，95％CI（-11．12，-2．99），p=0．0007]、夜间舒张压[MD=-4．49，9S％CI（-7．39，-1．S8），P=0．006]降低程度均明显大于对照组。结论在常规降压药物治疗的基础上采用持续气道正压通气治疗，可有效降低OSAHS合并高血压患者长期随访时的收缩压和舒张压，但短期随访时其降压效果不明显。受纳入研究质量限制，本研究结论尚需进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照双盲试验加以验证。

目的评价感冒一号汤剂治疗普通感冒的疗效和安全性。方法设计随机平行对照试验，筛选驻北京郊区某部队患普通感冒的干部和士兵作为研究对象（n=225），用胶体金法快速筛查排除军团菌抗原阳性患者6例，用计算机产生的随机表将符合条件的研究对象分为试验组（n=111，感冒一号汤剂治疗）和对照组（n=108，北京同仁堂感冒清热颗粒治疗），服药1个疗程（3d）并填写每日感冒症状分级量化表，计算并比较两组药物的有效率、显效率及临床痊愈率，观察和记录不良事件。结果试验期间失访3例（试验组2例，对照组1例），资料不完整13例（试验组5例，对照组8例），219例进入全分析集（FAS）和安全数据集（SS），203例进入符合方案（VV）集。FAS人群的试验组的临床痊愈率、显效率和有效率分别为14．41％、36．94％和72．97％，对照组分别为12．96％、43．52％和64．81％，FAS集和PP集中，试验组与对照组的临床疗效指标组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05），试验组和对照组有效率差值的95％可信区间为-4．06％-20．38％，有效率按照非劣的-10％标准可见试验组非劣于对照组。PP集结论与FAS集相同。结论感冒一号汤剂治疗普通感冒安全有效。