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Les études récentes menées chez des patients atteints de maladie d'Addison (MA) ont permis de révéler que cette pathologie, même traitée, reste grevée d'une morbi-mortalité non négligeable. L'objectif de notre étude était de déterminer les effets délétères de la substitution glucocorticoïde au long cours principalement sur le plan métabolique et cardiovasculaire. Il s'agit d'une étude rétrospective qui a inclu 28 patients ayant une MA traitée, évoluant depuis plus que 15 ans. L'âge moyen était de 58,53 ans avec une prédominance féminine à 65%. La durée moyenne de suivi était de 17,87 ans. La dose d'hydrocortisone était initialement à 32,5mg/j (20,52 mg/m2) et à 27,9mg/j (16,41mg/m2) au moment de l'étude. La prévalence du syndrome métabolique (SM) au cours de la MA était de 35,71% après une durée de traitement supérieur à 15 ans. On note au terme du suivi que 28,57% des patients étaient obèses. Vingt-cinq (25)% des patients avaient développé une HTA et un diabète de type 2. La prévalence de la dyslipidémie était passé de 3,57% à 42,85%. Un seul patient avait présenté un infarctus de myocarde à 25 ans de suivi. Les facteurs favorisant la survenue du SM dans notre étude étaient l'ancienneté de la maladie et la perte du poids à la découverte de la maladie. L'ajustement du traitement substitutif au cours de la maladie d'Addison reste un enjeu au vu de la morbi-mortalité liée au surdosage. Un suivi régulier, et une approche thérapeutique personnalisée sont nécessaires pour améliorer le pronostic de ses patients.

La maladie d’Addison est une pathologie rare, qui se manifeste fréquemment par des signes cliniques non spécifiques. Ce qui peut causer un retard diagnostic et thérapeutique. Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue. Nous rapportons le cas d’un patient présentant une maladie d’Addison qui a été pris en charge initialement comme une insuffisance rénale aigue secondaire à un myélome multiple et dont le diagnostic a été redressé par la suite. Le patient s’est spectaculairement amélioré après mis en place de traitement par réhydratation par voie intraveineuse; hydrocortisone injectable.

  UNDER-15 CAROUSEL DIVISION: Broughton Ravers 3 (D White 2, M Adlard) Midtown United 3; Barton Juniors 3 ([S Meffen] 2, B Wright) Trentside Rangers 3 (M Ladlow, J Roberts, D Robinson); Crowle Colts 2 (A Staniforth 2) Messingham 5 (R Bailey 2, C Finch, J Purdue, T Polkinghorne); DEM Gunness 5 (J Atkinson, L Grimbleby, L Harris, J Wilks, R Morris) Inter Priory 1 (S Green); Barton Town Castledyke 4 (S Derbyshire 3, J Branford) App-Frod Saints 1 (G Alexander); Epworth Colts 1 Limestone Rangers 3 (D Marshall 2, D Beale). UNDER-13 BRIKENDEN DIVISION: Valley Park Rangers 7 (L Gratehead 2, M Shaw 2, J Barker, L Johnstone, C Thompson) App-Frod Saints 0; Gunness & Crosby 0 Barton Juniors 6 (B Herrick 4, O Brett, R Smith); Brigg Town 5 (J Coburn, L Cottam, W Watson, T King, J Blendell) Dale Park 4 (L Clark 2, [C Durnien] 2); Epworth Town 2 (R Beaumont, A Shackleton) LSS Barton 1 (J Bowskin); Riddings Juniors 3 (Lockhart 2, Foster) Gunness Wasps 4 (C Pell 2, B Poma, C Lyham); Messingham Juniors 3 (L Kendall, L White, C Stephens) Park Tigers 2 (N Jacklin 2). FERRIER/WILSON DIVISION: Scotter Juniors 0 App-Frod Juniors 4 (I Allen 2, J Welsh, own goal); Isle United 2 (H Payne, R Baines) Trentside Rangers 3 (T Graham 2, L Burton); Gainsborough Trinity 1 (C Carter) Westwoodside 5 (L Robinson, S Heathcote, B Burton, M Ince, J Northcliffe-Taylor); Crowle Colts Youth 0 LSS Barton Terriers 8 (H Finnis 2, A Finnis 2, Trousdale 2, Rhoades); Crowle Colts 2 Bottesford Shires 4 (D Lingard, C Pring, M Bleby, Z Chambers).

Thelma J.

best advice I've been given: My father told me, \"Always be truthful with yourself and others.\" From an anonymous source, I learned that in dealing with others, the moral principle is, \"You are bound by what you think he thinks you mean,\" and, \"In that simple but searching formula, there is no hiding place for deceit or dissimulation.\"