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"张友三 程岗 范磊 王睿勤 刘帅 张剑宁"
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高血压脑出血血肿清除率对炎性因子表达的影响
目的比较无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血后残余血肿量与脑水肿以及炎症因子之间的关系。方法 89例高血压脑出血患者接受无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗,根据残余血肿量的体积将患者分为两组,一组为血肿完全清除（GTRH）组（残余血肿体积≤5ml）,另一组为血肿部分清除（STRH）组（残余血肿体积≥10ml）。比较两组患者术前的年龄、性别、血肿量、发病距手术时间间隔、格拉斯哥昏迷评分,以及术后资料的水肿分级和血肿腔或脑脊液中血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮素的表达水平。结果根据血肿清除情况,GTRH组46例,STRH组43例,两组患者术前各项指标差异无统计学意义。GTRH组患者术后TXB2、6-K-PGF1α、TNF-α和内皮素水平均低于STRH组,且CT扫描显示其脑水肿程度也明显低于STRH组。结论血肿完全清除有助于减轻脑出血后的脑损伤,考虑与其减轻残存血肿引起的脑水肿及继发性炎症反应有关。
Journal Article
无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血的应用研究
目的探讨无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血的技术要点和临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2014年6月采用无框架立体定向机器人治疗的68例高血压脑出血患者的临床资料,并与同期采用有框架立体定向穿刺抽吸治疗的45例患者进行对比,对手术结果、并发症和临床预后进行分析。结果无框架立体定向机器人治疗患者的平均年龄为53.3（36-80）岁,术前格拉斯哥评分均〉5分。术后1个月内死亡7例,其中肺部感染3例、脑水肿2例、再出血2例。术后6个月恢复良好率（ADLⅠ-Ⅲ级）为77.9%（53/68）,疗效优于有框架立体定向穿刺抽吸术（术后6个月恢复良好率为60.0%,P〈0.05）。结论运用无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血具有操作简单、侵袭性小、手术定位准确、治疗效果确切、安全有效等优点,值得临床推广。
Journal Article