Explore the vast range of titles available.

The anterior surgical approach for spinal repair, with or without the insertion of stabilizing hardware, is an established procedure in the management of anterior cervical spine (ACS) pathology. Esophageal injury during this approach is a rare complication that can be life threatening. No treatment protocol has yet been standardized. In addition to conservative measures, several surgical approaches have been presented, ranging from primary repair to reconstruction with local, regional, or distant flaps. The SCM muscle flap, used as reinforcement of a primary suture or as a patch to the lesion is in our opinion an effective treatment for persisting or recurring esophageal fistulae after anterior cervical spine surgery.

Image en medicine Il s'agit d'une jeune femme de 33 ans, suivie pour HTA sous monothérapie depuis un an, admise aux urgences pour des céphalées d'installation brutale. Figure 1 A) artériographie de la carotide interne droite montrant le sac anévrismal de la communicante postérieur mesurant 8.3 mm et le sac anévrismal du segment M2 de la sylvienne droite de 4 mm; B) artériographie de la carotide interne gauche montrant le sac anévrismal de la bifurcation sylvienne gauche de 4mm; C) contrôle artériographique montrant l'exclusion des deux anévrysmes à droite par des coïls 1 Neurosurgery, Military Hospital My Ismail, Meknes, Morocco

Image en medicine Il s'agit d'un patient de 54 ans, tabagique chronique, victime d'un accident de la voie publique avec réception sur le crane. Figure 1 (A) IRM cervicale coupe sagittale en séquence pondérée T2 montrant une hernie discale en C5-C6 comprimant la moelle qui est siège d'une contusion centromédullaire; (B) radiographie cervicale de profil en postopératoire montrant la plaque cervicale et le greffon en C5-C6 1 Neurosurgery Department, Military Hospital My Ismail, Meknes, Morocco

A 26 year old man, with no specific past or family history, presented with slow growing subcutaneous mass in the right parietal region of about 4 cm. Skin examination revealed a firm subcutaneous nodule that was movable over the underlying bone. Physical examination was not remarkable other than above-described skin lesion. X-rays of the skull (A) and CT scan (B) showed a subcutaneous mass next to the right parietal eminence measuring 17,39 mm and containing calcifications. Surgery resection of the tumor was complete and easy (C). The nodule was not attached to underlying skull. The postoperative course was unremarkable. Histological examination confirmed the diagnosis of soft-tissue chondroma (D). Extraskeletal chondroma is a rare, benign cartilaginous tumor of the soft tissue. It presents as a solitary subcutaneous mass measuring less than 3 cm in diameter that is usually painless and slowly growing. It is most frequently found in the hands and feet of adults in the fourth and fifth decades. Its location in the scalp is exceptional and atypical. Complete excision is recommended for the treatment of extra skeletal chondroma.

Il s'agit d'un patient de 47 ans, ayant comme antécédent une ponction biopsie prostatique il ya 3 mois. Le patient consulte pour des douleurs du bas du dos d'aggravation rapidement progressive avec apparition depuis une semaine des lombosciatalgies bilatérales mal systématisées. L'examen clinique trouve un patient apyrétique, sans déficit sensitivomoteur ni troubles sphinctériens. L'examen du rachis trouve uns syndrome rachidien lombaire en regard de L3-L4et L5. La radiographie du rachis lombaire a montré un pincement discal en L3-L4 avec érosion des plateaux vertébraux adjacents (A). L'IRM a objectivé la spondylodiscite L3-L4 (B). Une ponction biopsie discale a posé le diagnostic de spondylodiscite mycosique à candida albicans. Les investigations paracliniques n'ont pas objectivé d'immunodépression. Le patient a été mis sous traitement antimycosique avec contention par corset ; l'évolution clinique et biologique était favorable. Les spondylodiscites mycosiques sont rares (1 à 2% des spondylodiscites infectieuses) et sont l'apanage des sujets immunodéprimés, sous traitement antibiotique prolongé ou ayant un cathéter d'alimentation parentéral.

Image en medicine Un patient de 19 ans, sans antécédents particuliers, admis pour des crises convulsives généralisées depuis un mois. Figure 1 A) IRM cérébrale en séquence pondérée T1 injectée en coupe axiale montrant un processus intra axial temporal gauche à double composante charnue et kystique de 40×44mm, qui se rehausse en périphérie après injection de produit de contraste, avec œdème péri lésionnel en doigt de gant; B) IRM cérébrale en séquence pondérée T2 en coupe coronale montrant l'effet de masse sur les structures médianes et le ventricule latéral homolatéral ainsi que l’œdème en hyper signal T2 1 Neurosurgery, Military Hospital My Ismail, Meknes, Morocco

A 55 year old man, with no history, referred by his doctor for headache lasting for 3 months, a week before the patient had two complex partial seizures became secondary generalized. Physical examination was unremarkable. EEG and laboratory data were normal. The CT scan showed a highly hypodense (-73 to -86 H.U) mass of the quadrigeminal region (A). The cranial MRI with and without contrast administration, revealed a non-enhancing 3,2,7cm quadrigeminal cistern mass lesion, hyperintense on T1 (B )and T2 (C) weighted sequences, On fat suppression pulse sequence intensity of the lesion is homogeneously decreased (D). These signal intensities were consistent with fat. The patient was put under valproic acid with a very good control without any seizure activity for 12 months. Intracranial symptomatic lipomas located in the quadrigeminal cistern are extremely rare. These lesions are usually managed conservatively as surgical removal is difficult owing to their deep localization and close contiguity with adjacent neurovascular structures.

L'IRM cérébrale a objectivé une lésion frontale gauche avec aspect typique en pop corn ou poivre et sel associant hyper signal (saignement récent ou calcifications) et hypo signal (dépôt d'hémosidérine=saignement ancien) sur les séquences pondérées T2. Figure 1 IRM cérébrale en coupe axiale séquence pondérée T2, montrant une lésion frontale gauche en hyper et hypo signal de 2,2/2,5cm 1 Hôpital Militaire My Ismael, Meknès, Maroc

Il s'agit d'un patient de 42 ans, admis pour des céphalées fronto-occipitales évoluant depuis six semaines et devenant de plus en plus rebelles au antalgiques usuels. Le patient a comme antécédents un diabète insipide central il y a 3 ans avec insuffisance antéhypophysaire sous traitement substitutif. L'enquête étiologique initiale était négative. L'examen clinique était sans particularité. Une radiographie du crane réalisée aux urgences a révélé des lacunes osseuses diffuses. La TDM cérébrale n'a pas objectivée de lésions intraparenchymateuses. Le patient a bénéficié d'une biopsie osseuse chirurgicale qui a confirmé le diagnostic de l'hystiocytose langerhansienne. (Prolifération d'allure histiocytaire sur un fond inflammatoire avec un immunomarquage positif PS100 et CD1a). Un bilan d'extension de la maladie a révélé une atteinte fémorale gauche ainsi qu'une atteinte splénique. Les histiocytoses langerhansiennes sont des pathologies granulomateuses rares, surtout de l'enfant, d'étiologie inconnue, d'évolution et de pronostic très variable ayant en commun une lésion histopathologique comportant une prolifération et une accumulation clonale de cellules ressemblant à la cellule de langerhans d'origine myélo-monocytaire. Le tableau clinique est hétérogène et dépend de la localisation et de l'intensité de l'infiltration. Le diabète insipide central est présent chez un peu prés 40 % des patients avec atteinte systémique et peut même être révélateur de la maladie. Le traitement est nécessaire dans les formes multifocales pour réduire la morbimortalité.