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ABSTRACT Objectives: to analyze nurses’ decision-making styles in hospital settings and to associate their sociodemographic and occupational profiles with their decision-making styles. Methods: this is a quantitative, analytical study conducted with 181 nurses from a public university hospital in southern Brazil. A sociodemographic and occupational data collection instrument and the Melbourne Decision-Making Questionnaire were used. Results: the vigilant decision-making style was widely practiced, while hypervigilant, procrastinating, and buck-passing were less frequent. Nurses who self-identified as black, brown, and yellow were more likely to adopt the vigilance style. Working the afternoon shift was more likely to be associated with the procrastination style. Conclusions: the decision-making process can be affected by participants’ personal and occupational variables, as well as by situational aspects in which nurses are inserted, both in the work and social environments. RESUMEN Objetivos: analizar los estilos de toma de decisiones de enfermeras en entornos hospitalarios y relacionar sus perfiles sociodemográficos y ocupacionales con dichos estilos. Métodos: estudio cuantitativo y analítico realizado con 181 enfermeras de un hospital universitario público del sur de Brasil. Se utilizó un instrumento de recolección de datos sociodemográficos y ocupacionales y el Melbourne Decision-Making Questionnaire. Resultados: el estilo de toma de decisiones vigilante fue ampliamente practicado, mientras que el hipervigilante, la procrastinación y la elusión de responsabilidades fueron menos frecuentes. Las enfermeras que se autoidentificaron como negras, morenas y asiáticas mostraron mayor probabilidad de adoptar el estilo vigilante. Trabajar en el turno de tarde mostró mayor probabilidad de estar asociado con el estilo procrastinador. Conclusiones: el proceso de toma de decisiones puede verse afectado por variables personales y ocupacionales de los participantes, así como por aspectos situacionales en los que se desenvuelven las enfermeras, tanto en el entorno laboral como en el social. RESUMO Objetivos: analisar o estilo de tomada de decisão dos enfermeiros no ambiente hospitalar e associar o perfil sociodemográfico e ocupacional dos enfermeiros ao estilo de tomada de decisão. Métodos: estudo quantitativo, analítico, realizado com 181 enfermeiros de um hospital público universitário do sul do Brasil. Utilizaram-se um instrumento para coleta de dados sociodemográficos e ocupacionais e o Melbourne Decision Making Questionnaire. Resultados: o estilo de tomada de decisão vigilante foi amplamente praticado, enquanto hipervigilante, procrastinador e buck passingbuck-passing foram menos frequentes. Enfermeiros autodeclarados pretos, pardos e amarelos apresentaram maior chance de adotar o estilo vigilante. O turno vespertino apresentou maior chance de associação com o estilo procrastinador. Conclusões: o processo decisório pode ser afetado por variáveis pessoais e ocupacionais dos participantes, bem como por aspectos situacionais em que os enfermeiros estão inseridos, tanto no ambiente de trabalho quanto no social.

Abstract Objective: to evaluate the factors associated with risk related to the use of psychoactive substances in male inmates of a prison in a city in the South of Brazil. Method: a cross-sectional data from 220 men deprived of liberty, inmates of a provisional custody institution in the State of Paraná, collected with a screening instrument and questionnaire. Binary logistic regression and odds ratio analysis were used to verify associations between risk related to substance use and socio-demographic characteristics of living conditions before incarceration and current incarceration. Results: the adjusted model revealed association of consumption with skin color brown/black and yellow, those who had only one parent responsible until age 15, age at first arrest 18 or older, professing religion, working before arrest, owning their own house, living alone, receiving visitors in prison. Conclusion: the identified factors are useful to insert effective treatment proposals and reduce the gaps and social vulnerability existing in prison. Resumo Objetivo: avaliar os fatores associados ao risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas em homens internos de uma prisão em um município do Sul do Brasil. Método: dados transversais de 220 homens privados de liberdade, internos de uma instituição de custódia provisória no Estado do Paraná, coletados com instrumento de rastreamento e questionário. Utilizaram-se análise de regressão logística binária e razão de chances para verificar associações entre o risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas e as características sociodemográficas das condições de vida antes do encarceramento e do encarceramento atual. Resultados: o modelo ajustado revelou associação do consumo com a cor da pele parda/preta e amarela, aqueles que tiveram apenas um dos pais responsável até os 15 anos de idade, idade da primeira prisão com 18 anos ou mais, professar religião, trabalhar antes da prisão, moradia própria, morar sozinho, receber visitas na prisão. Conclusão: os fatores identificados são úteis para inserir propostas de tratamento eficazes e reduzir as lacunas e a vulnerabilidade social existentes na prisão. Resumen Objetivo: evaluar los factores asociados al riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas en hombres internados en una prisión, en un municipio en el Sur de Brasil. Método: datos transversales de 220 hombres privados de libertad, internados en una institución de custodia provisional, en el estado de Paraná, recolectados con instrumento de rastreo y cuestionario. Se utilizó el análisis de regresión logística binaria y la razón de chances para verificar asociaciones entre el riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas y las características sociodemográficas, de las condiciones de vida antes del encarcelamiento y del encarcelamiento actual. Resultados: el modelo ajustado reveló asociación del consumo con: el color de la piel marrón/negra y amarilla; aquellos que tuvieron apenas uno de los padres responsables hasta los 15 años de edad; edad de la primera prisión con 18 años o más; profesar religión; trabajar antes de la prisión; residencia propia; vivir solo; y, recibir visitas en la prisión. Conclusión: los factores identificados son útiles para introducir propuestas de tratamientos eficaces y reducir los vacíos y la vulnerabilidad social existentes en la prisión.

ABSTRACT Objectives: to analyze characteristics of homeless people and factors associated with living on the streets. Methods: a census-type sectional survey carried out between 2015 and 2018, in the municipality of Maringá-Paraná. A total of 701 homeless answered a structured questionnaire with sociodemographic data, living conditions, and drug use. We used Pearson’s correlation test for the association analysis of the variables at a 95% confidence level. Results: men (90.7%) the average age of 37.7 years had been homeless for an average of 5.39 years. Most had little education (54.2%), and homelessness was due to drug use (47.2%) and family disagreements (38.9%). Conclusions: drug use and family disagreements were the main reasons for homelessness. Time on the street, gender, and drugs were associated with a negative correlation to be homeless; and age, mean daily income, the number of daily meals, having been in prison, and having an income source were associated with positive correlation. RESUMEN Objetivos: analizar las características de las personas en situación de calle y factores asociados a la vida en las calles. Métodos: investigación seccional del tipo censal, realizada entre 2015 y 2018, en el municipio de Maringá-Paraná. Un total de 701 personas en situación de calle ha respondido a un cuestionario estructurado con datos sociodemográficos y condiciones de vida y uso de drogas. El test de correlación de Pearson ha sido utilizado para el análisis de asociación de las variables con nivel de confianza de 95%. Resultados: hombres (90,7%), con edad media de 37,7 años, estaban en situación de calle hace 5,39 años. La mayoría tenía escasa escolaridad (54,2%), y la situación de calle se debía al uso de drogas (47,2%) y a los desentendimientos familiares (38,9%). Conclusiones: el uso de drogas y los desentendimientos familiares han sido los principales motivos para la situación de calle. El tiempo en la calle, sexo y drogas han sido asociados a una correlación negativa para la situación de calle; y edad, renta media diaria, número de comidas diarias, tener sido preso y tener una fuente de renta han sido asociados a la correlación positiva. RESUMO Objetivos: analisar características das pessoas em situação de rua e fatores associados à vida nas ruas. Métodos: pesquisa seccional do tipo censitário, realizada entre 2015 e 2018, no município de Maringá-Paraná. Um total de 701 pessoas em situação de rua respondeu a um questionário estruturado com dados sociodemográficos e condições de vida e uso de drogas. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para a análise de associação das variáveis com nível de confiança de 95%. Resultados: homens (90,7%), com idade média de 37,7 anos, estavam em situação de rua há 5,39 anos. A maioria possuía pouca escolaridade (54,2%), e a situação de rua se devia ao uso de drogas (47,2%) e a desentendimentos familiares (38,9%). Conclusões: o uso de drogas e os desentendimentos familiares foram os principais motivos para a situação de rua. O tempo na rua, sexo e drogas foram associados a uma correlação negativa para a situação de rua; e idade, renda média diária, número de refeições diárias, ter sido preso e ter uma fonte de renda foram associados a correlação positiva.

Objective: to assess risk related to drug use in men admitted to a psychiatric hospital and to identify associations with sociodemographic, socioeconomic variables, and risk conditions. Method: a cross-sectional study with the application of a screening test in 209 participants hospitalized for mental and behavioral disorders due to the use of psychoactive substances. Statistical analysis was performed using descriptive statistics and adjustment of a binary logistic regression model for moderate or high risk of drug use. The odds ratio measured the strength of association. Results: high use in life was observed, with alcohol and tobacco experimentation in adolescence. A high prevalence of related risk was observed for alcohol, tobacco, smoked and inhaled cocaine, and marijuana. Moderate and elevated risks were found for tobacco (22.5% and 62.5%, respectively), alcohol (13.5% and 73%), marijuana (16% and 32.5%), smoked cocaine (3% and 41%) and inhaled cocaine (9% and 19.5%). Conclusion: the results showed high use in life, with an age of early experimentation. Tobacco and alcohol are the main drugs used by hospitalized men. Objetivo: evaluar riesgo relacionado al uso de drogas en hombres internados en hospital siquiátrico e identificar asociaciones con variables sociodemográficas, socioeconómicas y condiciones de riesgo. Método: estudio transversal con aplicación de test de rastreo en 209 participantes internados por trastornos mentales y conductuales debido al uso de sustancias psicoactivas. El análisis estadístico fue realizado a través de la estadística descriptiva y ajuste del modelo de regresión logística binaria, para el riesgo moderado o elevado de tipo uso drogas. La fuerza de asociación fue medida por la razón de chances. Resultados: se observó elevado uso en la vida, con inicio de experimentación de alcohol y tabaco en la adolescencia. Fueron observadas mayores prevalencias de riesgo relacionado para alcohol, tabaco, cocaína fumada e inhalada, y mariguana. Riesgos moderados y elevados fueron encontrados para tabaco (22,5% y 62,5%, respectivamente), alcohol (13,5% y 73%), mariguana (16% y 32,5%), cocaína fumada (3% y 41%) e inhalada (9% y 19,5%). Conclusión: los resultados apuntaron elevado uso en la vida, con edad de experimentación precoz. El tabaco y el alcohol son las principales drogas utilizadas por los hombres internados. Objetivo: avaliar risco relacionado ao uso de drogas em homens internados em hospital psiquiátrico e identificar associações com variáveis sociodemográficas, socioeconômicas e condições de risco. Método: estudo transversal com aplicação de teste de rastreamento em 209 participantes internados por transtornos mentais e comportamentais, devido ao uso de substâncias psicoativas. A análise estatística foi realizada através de estatísticas descritivas e ajuste de modelo de regressão logística binária para o risco moderado ou elevado relacionado ao uso de drogas. A força de associação foi medida pela razão de chances. Resultados: observou-se elevado uso na vida, com início de experimentação de álcool e tabaco ainda na adolescência. Maiores prevalências de risco relacionado observadas para álcool, tabaco, cocaína fumada e inalada, e maconha. Riscos moderados e elevados foram encontrados para tabaco (22,5 e 62,5%, respectivamente), álcool (13,5 e 73%), maconha (16 e 32,5%), cocaína fumada (3 e 41%) e inalada (9 e 19,5%). Conclusão: os resultados apontaram elevado uso na vida, com idade de experimentação precoce. O tabaco e o álcool são as principais drogas utilizadas pelos homens internados.

Introdução: a utilização de ferramentas na pré-alta hospitalar capacita a equipe de enfermagem na orientação de cuidadores informais, promovendo a continuidade do cuidado no domicílio, o que pode minimizar reinternações. Objetivo: construir e validar um checklist para apoiar a equipe de enfermagem na orientação de cuidadores informais sobre os cuidados domiciliares no processo de transição de alta. Materiais e método: pesquisa metodológica, aplicada a 14 juízes enfermeiros, que avaliaram um checklist de orientação de cuidados para cuidadores informais na transição para a alta, realizada em três etapas: revisão da literatura; construção do checklist; validação pela técnica Delphi, ocorrida de fevereiro de 2022 a janeiro de 2023, sendo os dados tratados por análise de confiabilidade de escala, índice de validade de conteúdo e coeficiente de correlação intraclasses. Resultados: o checklist foi composto de 10 domínios: higiene e conforto; traqueostomia; oxigenoterapia; nutrição; sonda vesical de demora; ostomias; curativos; risco de quedas; medicações; retornos e encaminhamentos, totalizando 32 orientações aos cuidadores informais. O checklist passou por duas etapas de validação e, após a implementação das alterações sugeridas pelos juízes, obteve-se um índice de validade de conteúdo de 100 % de concordância entre os avaliadores, com um alfa de Cronbach de 0,84 e um índice de correlação intraclasses de 0,80. Conclusões: o checklist apresenta boa confiabilidade, correlação intraclasses e validação de conteúdo, podendo ser aplicado na prática profissional e no meio científico, na transição de alta em pacientes críticos, auxiliando na promoção da continuidade da assistência no domicílio.

Resumo Objetivo Analisar os indicadores de qualidade de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), referentes aos chamados clínicos e traumáticos. Métodos Estudo analítico realizado em um SAMU no Paraná, que atende 21 municípios. A coleta ocorreu em 13.326 Relatórios de Atendimento do Socorrista (RAS), referentes aos anos de 2019 e 2020, fundamentados na tríade de Donabedian: estrutura (RAS, nº de recursos móveis e dimensionamento de pessoal), processo (quantidade de chamadas, nº geral de ocorrências, motivos dos chamados para atendimento, taxa de saída dos recursos móveis e localização do atendimento) e resultado (tempo de resposta e desfecho do atendimento - óbito), associados pelo teste de Qui-Quadrado de Pearson. Resultados A associação demonstrou significância para os indicadores sexo, faixa etária e ano de atendimento. O indicador RAS evidenciou incompletude de dados (35,5%); o nº de recursos móveis totalizou 16 Unidades de Suporte Básico (USB) e quatro Unidades de Suporte Avançado, superior ao preconizado pelo Ministério da Saúde, mas com falhas mecânicas (36). O dimensionamento de pessoal identificou baixa rotatividade, pois os profissionais eram estatutários (92,3%). A taxa média de chamadas foi 168,2 por mil habitantes, destas 70,67% culminaram com despacho de recurso móvel por motivos clínicos (86,3%) atendidos pela USB (78,9%). O tempo médio de resposta foi de 58,7 minutos, e o desfecho apresentou maior nº de óbitos no Polo B (83,2%), por limitação de acesso ao serviço. Conclusão A análise sinaliza a necessidade de revisão do sistema organizacional, para reduzir o tempo de resposta e melhorar o acesso ao serviço. Resumen Objetivo Analizar los indicadores de calidad de un Servicio de Atención Móvil de Emergencia (SAMU), referentes a las solicitudes clínicas y traumáticas. Métodos Estudio analítico realizado en un SAMU en el estado de Paraná, que atiende 21 municipios. La recopilación de datos se realizó a partir de 13.326 Informes de Atención del Paramédico (RAS, por sus siglas en portugués), referentes a los años 2019 y 2020, fundamentados en el método de Donabedian: estructura (RAS, número de recursos móviles y dotación de personal), proceso (cantidad de solicitudes, número general de casos, motivos de las solicitudes de asistencia, índice de salida de los recursos móviles y lugar de asistencia) y resultado (tiempo de respuesta y desenlace de la asistencia – fallecimiento), asociados mediante la prueba ji cuadrado de Pearson. Resultados La asociación demostró significación en los indicadores sexo, grupo de edad y año de asistencia. El indicador RAS evidenció incompletitud de datos (35,5 %). El número de recursos móviles totalizó 16 Unidades de Soporte Básico (USB) y cuatro Unidades de Soporte Avanzado, superior a lo recomendado por el Ministerio de Salud, pero con fallas mecánicas (36). La dotación de personal identificó baja rotación, ya que los profesionales eran estatutarios (92,3 %). El índice promedio de solicitudes fue 168,2 cada mil habitantes, de las cuales el 70,67 % terminó con el envío del recurso móvil por motivos clínicos (86,3 %) atendidos por la USB (78,9 %). El tiempo promedio de respuesta fue de 58,7 minutos, y el desenlace presentó un mayor número de fallecimientos en el Polo B (83,2 %), por restricción de acceso al servicio. Conclusión El análisis indica la necesidad de revisar el sistema organizativo, para reducir el tiempo de respuesta y mejorar el acceso al servicio. Abstract Objective To analyze the quality indicators of a Mobile Emergency Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência -SAMU) regarding clinical and traumatic calls. Methods This is an analytical study carried out in a SAMU in Paraná that serves 21 municipalities. Collection took place in 13,326 First Responder Service Reports (FRSRs), referring to 2019 and 2020, based on Donabedian’s triad: structure (FRSRs, number of mobile resources and staffing), process (number of calls, overall number of occurrences, reasons for calls for service, departure rate of mobile resources and location of service) and outcome (response time and outcome of service - death), associated by Pearson’s chi-square test. Results The association demonstrated significance for the indicators of sex, age group and year of service. The FRSR indicator showed incomplete data (35.5%), the number of mobile resources totaled 16 Basic Support Units (BSUs) and four Advanced Support Units, higher than that recommended by the Ministry of Health, but with mechanical failures (36). Staffing sizing identified low turnover, as professionals were statutory (92.3%). The mean call rate was 168.2 per thousand inhabitants; of these, 70.67% culminated in the dispatch of a mobile resource for clinical reasons (86.3%) assisted by BSUs (78.9%). The mean response time was 58.7 minutes, and the outcome showed a higher number of deaths in Pole B (83.2%) due to limited access to the service. Conclusion The analysis indicates the need to review the organizational system to reduce response time and improve access to the service.

Resumo Objetivo Identificar a prevalência do uso de drogas lícitas e ilícitas por gestantes que realizavam pré-natal na Atenção Primária à Saúde e fatores associados ao seu uso. Métodos Estudo transversal realizado por meio de roteiro estruturado, composto de variáveis sociodemográficas gestacionais e uso de drogas pela gestante e seus familiares, aplicado a 270 mulheres em pré-natal de baixo risco de 15 Unidades Básicas de Saúde, de dois municípios de uma região metropolitana do Sul do Brasil, onde existem diferenças socioeconômicas e demográficas negativas em relação a cidade-polo. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os dados foram analisados por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, sendo consideradas significativas as associações com valor de p<0,05. Resultados Jovens de 25 a 35 anos corresponderam a 77% da amostra; pardas/negras foram 60,4%; multigestas somaram 41,8% (com mais de três filhos). Tinham parceiro conjugal fixo 86,6%. A prevalência de uso atual de drogas foi de 46,2%. Houve associação estatisticamente significativa entre consumo de álcool e ter tido intercorrências gestacionais (razão de chance de 2,5; intervalo de confiança de 1,17-5,22); entre o consumo de maconha e a idade de 15 a 19 anos (razão de chance de 2,7; intervalo de confiança de 1,01- 7,03); entre consumo de tabaco e uso de drogas pelo esposo (razão de chance de 4,1; intervalo de confiança de 1,75- 9,55) e entre uso de tabaco e classificação familiar do tipo monoparental (razão de chance de 6,6; intervalo de confiança de 1,55 - 28,43). Conclusão A prevalência entre uso atual e uso na vida foi elevada. As gestantes eram multigestas em pré-natal de baixo risco. O uso de drogas esteve associado a intercorrências gestacionais, idade, uso de drogas pelo esposo e a classificação familiar do tipo monoparental.

Objective To identify the prevalence of risk related to drug use among workers of a construction company and to evaluate how it relates with sociodemographic variables. Methods A cross-sectional study conducted with 418 workers who were given the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Multinominal logistic regression was used as a measure of association. Results Tobacco, alcohol, cannabis, cocaine and inhalants were the most used drugs. Moderate and high risks were related, respectively, to the use of tobacco (32.5% and 5.7%), alcohol (26.8% and 6.9%), cannabis (2.6% and 2.4%) and cocaine (1.2% and 0.5%). Conclusion Tobacco and alcohol were the main drugs used by workers. The level of risk related to the use of tobacco, alcohol, cannabis and cocaine were high when compared to that of the general population. Objetivo Identificar prevalência do risco relacionado ao consumo de drogas entre trabalhadores de uma empresa de construção civil e avaliar sua associação com variáveis sociodemográficas. Métodos Estudo transversal realizado com 418 trabalhadores que responderam ao Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Utilizou-se a regressão logística multinomial como medida de associação. Resultados Tabaco, álcool, maconha, cocaína e inalantes tiveram prevalência de uso elevada. Riscos moderado e elevado estiveram relacionados, respectivamente, aos consumos de tabaco (32,5% e 5,7%), álcool (26,8% e 6,9%), maconha (2,6% e 2,4) e cocaína (1,2% e 0,5%). Conclusão Tabaco e álcool foram as principais drogas utilizadas pelos trabalhadores. Níveis de risco relacionados ao consumo de tabaco, álcool, maconha e cocaína foram elevados quando comparados aos da população em geral.

Introduction: The use of pre-discharge tools enables the nursing team to guide informal caregivers, promoting continued care at home, which can minimize readmissions. Objective: To develop and validate a checklist to support the nursing team in guiding informal caregivers regarding home care during the discharge transition process. Materials and Methods: This is a methodological study, submitted to 14 nurse judges, who evaluated a checklist on care guidelines for informal caregivers in the hospital discharge transition. The study was performed in three stages: A literature review, the development of the checklist, and validation using the Delphi technique, which was conducted from February 2022 to January 2023, and the data was treated using scale reliability analysis, a content validity index, and an intraclass correlation coefficient. Results: The checklist was comprised of 10 domains: Hygiene and comfort; tracheostomy; oxygen therapy; nutrition; indwelling urinary catheter; ostomies; dressings; risk of falls; medication; returns and referrals, totaling 32 guidelines for informal caregivers. The checklist was submitted to two validation stages and, after implementing the changes suggested by the judges, a content validity index of 100% agreement was obtained between the evaluators, with a Cronbach’s Alpha of 0.84 and an intraclass correlation index of 0.80. Conclusions: The checklist presents good reliability, intraclass correlation, and content validation, and can be applied in professional practice and scientific settings regarding the transition to hospital discharge of critically ill patients, helping to promote continued care at home.