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Purpose This study aims to understand whether and how the use of performance measures in the context of healthcare organizations facilitates the dynamics of compromise or whether it creates moral struggles among a wide variety of actors. It offers novel insights into the concept of hybridity by investigating its underlying moral dimension. Drawing upon the sociology of worth theory (Boltanski and Thévenot, 1991, 2006), this paper examines how actors negotiate and compromise over time concerning issues of justice, involving the use of performance measures on a day-to-day basis. Design/methodology/approach The article presents a single case study of a medical unit in a French public hospital. Data were obtained through the ethnographic method, semi-structured interviews and internal financial and accounting documents. Findings Unlike earlier accounting studies, the authors analyze whether, and how, accounting, on one hand, contributes to the dynamics of compromise between actors with divergent values that characterize hybrid organizations, and, on the other hand, increases tensions among actors with convergent values involved in caregiving. This offers practical insights into three relational mechanisms underlying the dynamics of compromise and their limits through the time dimension. Research limitations/implications The authors use a single case study in a country-specific context. Practical implications This study helps managers of healthcare organizations to understand the relationships between the use of performance measures and their impact on the evaluation of worth in practice. Originality/value In terms of theoretical contribution, the authors show how the sociology of worth (Boltanski and Thévenot, 1991, 2006) complements the analysis of hybridity and develop an original approach to understanding the ambivalent role of performance measures in bringing together divergent values within French public hospitals.

Purpose Motivation to treat cancer and prevent its negative impact has been largely explored in a non-pandemic context. However, little is known about the motivation to comply with the treatment, especially during a pandemic. To fill this gap, we have explored the individual and contextual factors impacting patients’ motivation during the COVID-19 period using the integrated model. Methods We have conducted two qualitative studies before (study 1) and during the COVID-19 (study 2) period in a cancer centre. We respectively interviewed 30 and 22 patients with various chronic cancers in study 1 and also with COVID-19 in study 2. Data analysis was based on content analysis and grounded theory approach identifying the factors affecting patient motivations during both periods, and then comparing them. Results Our results show the mechanisms that allow patients to maintain their motivation despite the threats related to COVID-19. They underline the importance of respecting the rules and laws for patients’ motivation. Conclusion Compliance with legislation fuels the psychological need of protection in patients, which is a key determinant of motivation in the context of the pandemic. Considering patients’ self-regulatory activities to assess motivational factors, going beyond clinical aspects, to include organisational and quality-of-life-related aspects throughout their care pathway is crucial.

Purpose: Motivation to treat cancer and prevent its negative impact has been largely explored in a non-pandemic context. However, little is known about the motivation to comply with the treatment, especially during a pandemic. To fill this gap, we have explored the individual and contextual factors impacting patients' motivation during the COVID-19 period using the integrated model.Methods: We have conducted two qualitative studies before (study 1) and during the COVID-19 (study 2) period in a cancer centre. We respectively interviewed 30 and 22 patients with various chronic cancers in study 1 and also with COVID-19 in study 2. Data analysis was based on content analysis and grounded theory approach identifying the factors affecting patient motivations during both periods, and then comparing them.Results: Our results show the mechanisms that allow patients to maintain their motivation despite the threats related to COVID-19. They underline the importance of respecting the rules and laws for patients' motivation.Conclusion: Compliance with legislation fuels the psychological need of protection in patients, which is a key determinant of motivation in the context of the pandemic. Considering patients' self-regulatory activities to assess motivational factors, going beyond clinical aspects, to include organisational and quality-of-life-related aspects throughout their care pathway is crucial.

The purpose of this article is to identify strategies developed by mediators, as well as their antecedents. Based on a quantitative survey conducted with 51 Joint Committee Presidents acting as mediators at the professional branch level, this research brings two main results. Firstly, it distinguishes between two strategies developed by the mediator: the support strategy and the interventionist strategy. The former allows the mediator to bring parties in conflict to agreement. Conversely, the latter has no direct effect on the resolution of the agreement. However, our results show the existence of an indirect effect of an interventionist strategy. Furthermore, this is shown to be effective when it is associated with a support strategy. Secondly, the intervention of a third-party expert or authority, as a follow-up to the parties’ activities outside the mediation room, facilitates the interventionist strategy, while the parties’ competence, especially when there is regular contact with these parties, is linked to the support strategy. Going beyond descriptive approaches, this work promotes a better understanding of the mediator’s behaviour, reflecting dynamic and complex interventions during the mediation process. This research reflects a new starting point in understanding the dynamics of mediation in a context where the role of the social parties defining social regulation is strengthened. The authors suggest integrating into the analysis of mediation dynamics contextual and personal factors linked to the different actors, such as the mediator, stakeholders, and external third parties. The limits of this research lie in the size of its sample, as well as the absence of a triangulation of sources that would have allowed the authors to obtain a clearer vision of the mediator’s action. Moreover, this study was conducted in France and therefore the possible existence of cultural bias cannot be excluded. This work, however, opens up multiple perspectives for research on the subject of the role of the mediator in the dynamic context of mediation. El objetivo de este artículo es de identificar las estrategias desarrolladas por el mediador, así como sus antecedentes. Basada en una encuesta cuantitativa realizada con 51 presidentes de Comisión mixta paritaria (CMP) que tienen un rol mediador a nivel de las ramas profesionales, esta investigación establece dos resultados. En primer lugar, se distinguen dos estrategias desarrolladas por el mediador: la estrategia de acompañamiento y la estrategia intervencionista. La primera permite al mediador de conducir las partes en conflicto hacia un acuerdo. La segunda estrategia no tiene efectos directos en la resolución del acuerdo. Sin embargo, nuestros resultados muestran la existencia de un efecto indirecto de esta estrategia intervencionista. Esta es eficaz cuando está asociada a la estrategia de acompañamiento. En segundo lugar, la intervención de un tercero (experto o autoridad), es decir un seguimiento de la actividad de las partes fuera de la sala de mediación, facilita la estrategia intervencionista mientras que la competencia de las partes, especialmente un contacto regular con estas últimas, está vinculada a la estrategia de acompañamiento. Más allá de los enfoques descriptivos, este trabajo propone una mejor comprensión del comportamiento del mediador, una intervención dinámica y compleja durante el proceso de mediación. Esta investigación marca un punto decisivo para comprender las dinámicas de las mediaciones en un contexto donde el rol de los actores sociales en la definición de la reglamentación social se afirma. Los autores sugieren de integrar en el análisis las dinámicas de mediación, los factores contextuales y personales vinculados a los diferentes actores que son el mediador, las partes involucradas, así como los terceros exteriores. Los límites de este trabajo residen en la talla de la muestra y la ausencia de triangulación de las fuentes que hubiera permitido obtener una visión más clara de la acción del mediador. Además, el estudio conducido en Francia, no excluye la existencia de sesgos culturales. Por ello, este trabajo abre las perspectivas a múltiples investigaciones sobre el sujeto del rol del mediador en las dinámicas de mediaciones. Le but de cet article est d’identifier les stratégies développées par le médiateur, ainsi que leurs antécédents. S’appuyant sur une enquête quantitative réalisée auprès de 51 présidents de Commission mixte paritaire (PCMP) ayant un rôle de médiateur au niveau des branches professionnelles, cette recherche établit deux résultats. Premièrement, elle distingue deux stratégies développées par le médiateur : la stratégie d’accompagnement et la stratégie interventionniste. La première permet au médiateur d’amener les parties au conflit à l’accord. La seconde stratégie n’a pas d’effets directs sur la résolution de l’accord. Cependant, nos résultats démontrent l’existence d’un effet indirect de cette stratégie interventionniste. Celle-ci est efficace lorsqu’elle est associée à la stratégie d’accompagnement. Deuxièmement, l’intervention d’un tiers expert ou d’autorité, soit un suivi de l’activité des parties en dehors de la salle de médiation, facilite la stratégie interventionniste alors que la compétence des parties, notamment un contact régulier avec ces dernières, est lié à la stratégie d’accompagnement. Dépassant les approches descriptives, ce travail propose une meilleure compréhension du comportement du médiateur, une intervention dynamique et complexe lors du processus de médiation. Cette recherche apparait comme un nouveau point de départ pour comprendre les dynamiques de médiations dans un contexte où le rôle des partenaires sociaux dans la définition de la réglementation sociale s’affirme. Les auteurs suggèrent d’intégrer dans l’analyse des dynamiques de médiation, les facteurs contextuels et personnels liés aux différents acteurs que sont le médiateur, les parties prenantes, ainsi que les tiers extérieurs. Les limites de ce travail demeurent la taille de son échantillon, ainsi que l’absence de triangulation des sources qui auraient permis d’obtenir une vision plus éclairée de l’action du médiateur. De plus, l’étude ayant été conduite en France, elle n’exclut pas l’existence de biais culturels. C’est pourquoi ce travail ouvre des perspectives multiples de recherches sur le sujet du rôle du médiateur dans les dynamiques de médiations.

RésuméEn se basant sur le courant « Reliance on Accounting Performance Measures » (RAPM) cet article a pour objectif de proposer une réflexion sur les effets du contrôle des résultats introduit à l’hôpital public. Ce travail exploratoire, réalisé à partir de 31 entretiens semi-directifs, tente de comprendre la problématique du RAPM ainsi que ses effets sur les attitudes et les comportements des professionnels du secteur hospitalier public. Les résultats révèlent l’existence d’une pression budgétaire qui s’accompagne de conflits de rôle, des résistances et une tendance à la manipulation de données. En soulignant le caractère réducteur des précédents travaux menés dans le champ du RAPM, l’étude propose d’intégrer dans la compréhension du phénomène, les dimensions organisationnelles et institutionnelles de l’hôpital. Budget pressures in hospitals: a qualitative study of RAPM among physiciansBased on the “Reliance on Accounting Performance Measures” (RAPM), this paper aims to propose a reflection on the effect of controls by results introduced in French Public Hospitals. A exploratory study, based on 31 semi-structured interviews, try to understand the problematic of the RAPM and its impacts on attitudes and behaviors of the professionals in the public hospital sector. The results suggest the emergence of budget pressure which creates role conflicts, resistances and a tendency to data manipulation. Emphasizing the limits of previous researches on RAPM, this paper proposes to integrate a institutional and organisational views of the hospital.

L’objectif de cet article est de comprendre l’impact du feedback centré sur une évalua- tion partielle de la performance sur la pression financière perçue dans le cadre d’une tâche complexe . S’appuyant sur une étude quanti- tative menée sur 578 praticiens hospitaliers dans 14 Centres hospitaliers Universitaires (CHU), notre recherche démontre que le feedback centré sur la mesure partielle de la performance est associé à la perception d’une pression financière interne . Ces résultats pointent l’intérêt d’évaluer la performance d’une tâche dans ses multiples dimensions .

Résumé Le but de cet article est d’identifier les stratégies développées par le médiateur, ainsi que leurs antécédents. S’appuyant sur une enquête quantitative réalisée auprès de 51 présidents de Commission mixte paritaire (PCMP) ayant un rôle de médiateur au niveau des branches professionnelles, cette recherche établit deux résultats. Premièrement, elle distingue deux stratégies développées par le médiateur : la stratégie d’accompagnement et la stratégie interventionniste. La première permet au médiateur d’amener les parties au conflit à l’accord. La seconde stratégie n’a pas d’effets directs sur la résolution de l’accord. Cependant, nos résultats démontrent l’existence d’un effet indirect de cette stratégie interventionniste. Celle-ci est efficace lorsqu’elle est associée à la stratégie d’accompagnement. Deuxièmement, l’intervention d’un tiers expert ou d’autorité, soit un suivi de l’activité des parties en dehors de la salle de médiation, facilite la stratégie interventionniste alors que la compétence des parties, notamment un contact régulier avec ces dernières, est lié à la stratégie d’accompagnement. Dépassant les approches descriptives, ce travail propose une meilleure compréhension du comportement du médiateur, une intervention dynamique et complexe lors du processus de médiation. Cette recherche apparait comme un nouveau point de départ pour comprendre les dynamiques de médiations dans un contexte où le rôle des partenaires sociaux dans la définition de la réglementation sociale s’affirme. Les auteurs suggèrent d’intégrer dans l’analyse des dynamiques de médiation, les facteurs contextuels et personnels liés aux différents acteurs que sont le médiateur, les parties prenantes, ainsi que les tiers extérieurs. Les limites de ce travail demeurent la taille de son échantillon, ainsi que l’absence de triangulation des sources qui auraient permis d’obtenir une vision plus éclairée de l’action du médiateur. De plus, l’étude ayant été conduite en France, elle n’exclut pas l’existence de biais culturels. C’est pourquoi ce travail ouvre des perspectives multiples de recherches sur le sujet du rôle du médiateur dans les dynamiques de médiations.

\"Based on the \"\"Reliance on Accounting Performance Measures\"\" (RAPM), this paper proposes a reflection on the effect of results controls introduced in French public hospitals. An exploratory study, based on 31 semi-structured interviews, approaches the problem of the RAPM and its impacts on the attitudes and behaviors of professionals in the public hospital sector. The results suggest the emergence of budget pressure and role conflicts, resistances, and a tendency for data manipulation. Highlighting the reductionist limits of previous research on RAPM, this paper proposes integrating both institutional and organizational views of the hospital in the understanding of this phenomenon.\"

Le dispositif de navigation et le navigateur constituent une organisation frontiere qui assure la traduction des attentes des organismes et de la population cible. Enfin, les auteures questionnent le dispositif de navigation sur le plan des compétences nécessaires, sur son institutionnalisation éventuelle et sur son extension a d'autres pathologies. Ces activités seraient nécessaires pour satisfaire trois grands besoins : la proximité avec le patient dans un contexte d'éloignement géographique, assurer la qualité de la prise...