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Myocarditis is a rare complication of acute diarrhea due to Campylobacter Jejuni infection. We present the case of 25-year-old male who presented with campylobacter jejuni colitis who subsequently had chest pain and elevated cardiac biomarkers. The patient developed acute myocarditis confirmed on cardiac magnetic resonance imaging.

Viral Hepatitis B is a major public health problem in sub-Saharan Africa accounting for approximately 65 million of chronic carriers and 56.000 deaths per year. Our study aims to investigate the epidemiological paraclinical, therapeutic and evolutionary features of viral hepatitis B in patients followed up in our Department and to describe their serological profiles. We conducted a retrospective, longitudinal study in the Hepatogastroenterology Department at the Aristide Le Dantec Hospital in Dakar from 2010 to 2014. We included all HBsAg positive patients followed up on an ambulatory basis or hospitalized. We collected data from 728 medical records of patients infected with Hepatitis B virus: 7 cases of acute hepatitis, 442 cases of chronic infections, 161 cases of cirrhosis and 118 cases of hepatocellular carcinoma. The average age of patients was 33 years [14 - 83 years] with a sex ratio of 2.2. The circumstances in which it was diagnosed included systematic screening (26.2%), right hypochondrium pain (23%) and donation of blood (18.6%). Fifty nine were Hepatitis B virus mono-infected and had chronic active hepatitis. Inactive carriers were 118. Serological status was undetermined in 252 patients due to clinical examination inadequacy related to economic constraints. Antiviral Hepatitis B treatment wasn't performed in 58 patients. Patients' virologic and biochemical response after 120 weeks of treatment with Tenofovir was 85% and 100% respectively. Hepatitis B virus is a major cause of liver disease in Senegal.

Esophageal cancer is associated with poor prognosis. Its severity is linked to delayed diagnosis which is most often made once a cancer has metastasized, in Africa. Costal metastases are rare. We report a case of a 38-year old Senegalese patient with squamous cell carcinoma of the lower esophagus with lytic metastases to the ribs. Mrs. TD, aged 38, was admitted with painful swelling in right hemithorax associated with weight loss. The patient also reported mechanical dysphagia evolving during 4 months which had not motivated consultation. Clinical examination showed a poor general condition, a hard, sensitive swelling measuring 3 cm along its longer axis, located on the anterolateral surface of the right hemithorax at the level of the 5 rib. Biological examinations showed normocytic normochromic anemia with hemoglobin level of 9.4 g/dl, non-specific biological inflammatory syndrome, and hypercalcemia (corrected calcium = 107 mg/l. Oesogastroduodenal endoscopy showed a ulcerative, budding, stenotic lesion 32 cm from the dental arches. Anatomopathological examination of the biopsies revealed moderately differentiated squamous cell carcinoma. In addition to oesophageal tumor, thoracoabdominal-pelvic computed tomography showed bone lysis involving the anterior arch of the 5 rib, carcinomatous pulmonary nodules and bilateral pleural effusion. Pleural fluid aspiration through an exploratory needle showed serohematic fluid and the cytological examination of this fluid objectified carcinomatous cells. The diagnosis of squamous cell carcinoma of the lower esophagus with rib, pleural and pulmonary metastases was retained and palliative treatment was initiated. The evolution was marked by the death of the patient 3 months after gastrostomy, within a context of respiratory distress. The originality of this observation is related to the atypical seat of metastases of this cancer of the esophagus as well as the risk factors of this tumor. Cancer of the esophagus in young adults is a major problem in Africa. The challenge is to determine its risk factors in order to prevent its occurrence.

Hepatic impairment is common during hyperthyroidism. It is most often asymptomatic. Hyperthyroidism revealed by jaundice has been rarely described in the literature. We here report the case of a 52-year old patient in Dakar (Senegal) presenting with jaundice associated with pruritus. Laboratory tests showed elevated alanine aminotransferases (1.1 N), aspartate aminotransferase(1.5 N), alkaline phosphatases (3 N), gamma glutamyl transferases (1.3 N) and bilirubinemia (22 N). Abdominal ultrasound was normal. A toxic or drug-related cause, bile duct obstruction, viral or autoimmune hepatitis as well as primary biliary cholangitis were excluded. The dosage of thyroid hormones showed elevated free T4, 24 ng/dL (9-20 ng/dL) and undetectable plasma TSH less than 0.01μUI/mL (0,35-4,94 IU/mL). TSH receptor antibodies were positive 7.04 IU/L (n < 1.75 IU/L). Thyroid ultrasound objectified diffuse homogeneous hypervascular goiter. The diagnosis of hepatic impairment secondary to Graves-Basedow disease without cardiac dysfunction was retained. Clinical outcome and laboratory test results were favorable under carbimazole. Jaundice can be an indicator of hyperthyroidism. An investivation of clinical signs and laboratory parameters for hyperthyroidism is essential in patients with unexplained jaundice.

L’hépatite virale B constitue un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne avec environ 65 millions de porteurs chroniques et 56.000 décès par an. Notre étude avait pour but d’étudier les aspects épidémiologiques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs des patients atteints d’hépatite virale B suivis dans notre service et de décrire leurs profils sérologiques. Nous avons réalisé une étude rétrospective, longitudinale de 2010 à 2014 dans le service d’hépato gastroentérologie de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Nous avons inclus tous les patients suivis en ambulatoire ou hospitalisés qui avaient une positivité de l’AgHBs. Nous avons colligé 728 cas de patients infectés par le virus de l’hépatite B. Ils étaient constitués de 7 cas d’hépatite aiguë, de 442 cas d’infections chroniques, de 161 cirrhotiques et de 118 cas de carcinome hépatocellulaire. L’âge moyen était de 33 ans [14 - 83 ans] avec un sex-ratio de 2,2. Les circonstances de découverte étaient représentées par le dépistage systématique (26,2%), les douleurs de l’hypochondre droit (23%) et le don de sang (18,6%). Il y avait 59 patients monoinfectés par le virus de l’hépatite B qui étaient au stade d’hépatite chronique active. Les porteurs inactifs étaient au nombre de 118. Par insuffisance d’exploration liée à des contraintes économiques, le statut sérologique était indéterminé chez 252 patients. Un traitement antiviral B n’a pu être institué que chez 58 patients. Sous Ténofovir, la réponse virologique et biochimique était respectivement de 85% et 100% après 120 semaines de traitement. Le virus de l’hépatite B est une cause majeure d’hépatopathie au Sénégal.

L'atteinte hépatique est fréquente au cours de l'hyperthyroïdie. Elle est le plus souvent asymptomatique. Une hyperthyroïdie révélée par un ictère est rarement décrite dans littérature. Nous vous rapportons une observation à Dakar (Sénégal). Il s'agissait d'un patient de 52 ans qui avait consulté notre service pour un ictère associé à un prurit. Les explorations biologiques montraient une augmentation des alanine aminotranférases (1,1 N), des aspartate aminotranférases (1,5 N), des phosphatases alcalines (3 N), des gamma glutamyl transférases (1,3 N) et de la bilirubinémie (22 N). L'échographie abdominale était normale. Une cause toxique ou médicamenteuse, un obstacle sur les voies biliaires, une hépatite virale ou auto immune ainsi qu'une cholangite biliaire primitive ont été exclu. Le dosage des hormones thyroïdiennes montrait une élévation de la T4 libre à 24 ng/dL (9-20 ng/dL) et un taux plasmatique indétectable de TSH inférieure à 0,01μUI/mL (0,35-4,94 UI/mL). Les anticorps anti récepteurs de la TSH étaient positifs à 7,04 UI/L (N < 1,75 UI/L). L'échographie thyroïdienne objectivait un goitre diffus homogène hypervasculaire. Le diagnostic d'une atteinte hépatique secondaire à une maladie de Basedow sans dysfonction cardiaque était retenu. L'évolution clinique et biologique était favorable sous carbimazole. L'ictère peut être révélatrice d'une hyperthyroïdie. La recherche des signes cliniques et biologiques d'une hyperthyroïdie est obligatoire devant un ictère inexpliqué.

L’objectif de cette étude est d’évaluer les anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques chez les patients atteints de cirrhose virale B et identifier leurs déterminants. Il s’agissait d’une étude prospective sur 8 mois aux services de d’Hépato-Gastroentérologie et de Cardiologie de l’hôpital Aristide Le Dantec de Dakar. Tous les patients atteints de cirrhose B virale et n’ayant pas de cardiopathie pré existante connue ont été inclus. Nous avons collecté et analysé les données épidémiologiques, cliniques, biologiques, échographiques, endoscopiques, électrocardiographiques et échocardiographiques (2D et Doppler) de tous les patients. Les données ont été saisies sur tableau Excel 2007 et analysées à l’aide du logiciel Sphinx version 5. La comparaison des variables a été faite par les tests de Chi 2 standard et Fisher. Le seuil de significativité a été arrêté à p< 0,05 pour ces 2 tests statistiques. Soixante patients ont été inclus. La prévalence de la cirrhose virale B était de 3,4%. L’âge moyen était de 41 ans et le sex ratio de 1,6 (37 hommes). La cirrhose était classée Child-Pugh B chez 29 patients (49%), Child-Pugh C et Child Pugh A respectivement chez 20 patients (33%) et 11 patients (18%). Les anomalies électrocardiographiques les plus fréquentes étaient l’hypertrophie ventriculaire gauche et l’allongement de l’intervalle QTc objectivés respectivement chez 27 patients (45%) et 24 patients (40%). L’analyse statistique a montré une association entre l’intervalle QTc prolongé et la gravité de la cirrhose (p = 0,01, RR = 2, IC = 0,24 à 0,341). Les anomalies échocardiographiques étaient dominées par la dilatation ventriculaire gauche (58,3%) et l’hyperdébit cardiaque (43,3%) avec un débit moyen de 6,05 l/min. L’analyse stastistique mettait en évidence une association significative entre la gravité de la cirrhose et l’hyperdébit cardiaque (p = 0,003; IC: 95% (de 2,883 à 38,58; RR = 2). Au total, 14 patients (23,3%) avaient une cardiomyopathie cirrhotique latente. La cirrhose virale B peut induire des anomalies cardiaques diverses et variées. Ces anomalies sont morphologiques et/ou électrophysiologiques et leur gravité semble corrélée à la sévérité de la cirrhose.

Le cancer de l'ésophage est une tumeur de mauvais pronostic. Sa gravité est liée au retard de diagnostic qui se fait le plus souvent au stade de métastase en Afrique. Les métastases costales de ce cancer sont rares. Nous rapportons un cas de carcinome épidermoïde du bas ésophage avec métastases costales lytiques chez une patiente sénégalaise de 38 ans. Il s'agissait de madame TD, âgée de 38 ans admise pour une tuméfaction douloureuse de l'hémithorax droit dans un contexte d'amaigrissement. La patiente signalait par ailleurs une dysphagie d'allure mécanique évoluant depuis 4 mois qui n'avait pas motivé de consultation. L'examen objectivait un mauvais état général, une tuméfaction dure, sensible mesurant 3 cm de grand axe, siégeant sur la face antérolatérale de l'hémithorax droit en regard de la 5ème côte. Les examens biologiques mettaient en évidence une anémie normochrome normocytaire avec un taux d'hémoglobine à 9,4 g/dl, un syndrome inflammatoire biologique non spécifique et une hypercalcémie (calcémie corrigée= 107 mg/l). L'endoscopie oeso-gastroduodénale objectivait une lésion ulcéro bourgeonnante sténosante à 32 cm des arcades dentaires. L'examen anatomopathologique des biopsies mettait en évidence un carcinome épidermoïde moyennement différencié. La tomodensitométrie thoraco-abdomino pelvienne montrait en plus de la tumeur ésophagienne, une lyse osseuse de l'arc antérieure de la 5ème côte, des nodules pulmonaires carcinomateuses et un épanchement pleural bilatéral. La ponction exploratrice du liquide pleural ramenait un liquide sérohématique et l'examen cytologique de ce liquide objectivait des cellules carcinomateuses. Le diagnostic de carcinome épidermoïde du baséavec métastases costales, pleurales et pulmonaires était retenu et un traitement palliatif instauré. L'évolution était marquée par le décès de la patiente survenu 3 mois après la réalisation de la gastrostomie, dans un tableau de détresse respiratoire. L'originalité de cette observation tient au siège atypique des métastases de ce cancer de l'ésophage; mais aussi le terrain de survenue de cette tumeur. Le cancer de l'ésophage du sujet jeune est un problème majeur en Afrique. Le challenge est de déterminer ses facteurs de risque afin de prévenir sa survenue.