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ObjectiveTo estimate international and national temporal trends in the cardiorespiratory fitness (CRF) of children and adolescents and to examine relationships between temporal trends in CRF and temporal trends in broad socioeconomic and health-related indicators across countries.MethodsData were obtained from a systematic search of studies that explicitly reported 20 m shuttle run test (a validated measure of CRF) descriptive data on apparently healthy individuals aged 9–17 years. Following the estimation of relative peak oxygen uptake (mL/kg/min) as a measure of CRF, sample-weighted temporal trends were estimated at the country–sex–age level using best-fitting linear or polynomial regression models relating the year of testing to mean CRF. Poststratified population-weighted mean changes in absolute and per cent CRF were estimated. Pearson’s correlations were used to describe the association between linear temporal trends in CRF and linear temporal trends in broad socioeconomic and health-related indicators.ResultsTemporal trends were estimated from 965 264 children and adolescents from 19 high-income and upper middle-income countries between 1981 and 2014, using data from 137 studies. Collectively, there was a moderate decline in CRF of 3.3 mL/kg/min (95% CI −3.5 to −3.1), equivalent to a decline of 7.3% (95% CI −7.8% to −6.7%) over the 33-year time period. This international decline diminished with each decade and stabilised near zero around 2000. The decline was larger for boys than girls and was similar for children and adolescents. Trends also differed in magnitude and direction between countries, with most showing declines. There was a strong negative association between country-specific trends in income inequality (Gini index) and trends in CRF across 18 countries; meaning, countries approaching income equality had more favourable trends in CRF.ConclusionsThere has been a substantial decline in CRF since 1981, which is suggestive of a meaningful decline in population health. However, the international trend in CRF has not followed the anticipated trajectory, diminishing and stabilising with negligible change since 2000. CRF data are needed from children in low-income and middle-income countries to more confidently determine true international trends and determine whether temporal trends are similar to those observed in high-income and upper middle-income countries.

Introduction.Le but de cet article est d’explorer le lien entre l’activité physique à l’extérieur et la santé mentale, la satisfaction à l’égard de la vie, le bonheur et le stress chez les adolescents canadiens de 12 à 17 ans.Méthodologie.Cette étude transversale et représentative à l’échelle nationale a été réalisée à partir des données autodéclarées de l’Enquête canadienne sur la santé des enfants et des jeunes de 2019 (n = 10 413). L’enquête a classé l’activité physique à l’extérieur en six groupes (de 0 à 14 heures ou plus par semaine). Les analyses de régression logistique ont porté sur les associations entre les niveaux d’activité physique à l’extérieur et les résultats, avec des ajustements pour tenir compte des covariables pertinentes.Résultats.Dans les modèles ajustés, l’activité physique à l’extérieur n’est pas associée de façon significative aux symptômes d’anxiété ou de dépression. Comparativement aux adolescents ne faisant pas d’activité physique à l’extérieur, ceux qui se livraient à ce type d’activités pendant 14 heures ou plus par semaine étaient plus susceptibles d’avoir une santé mentale positive (rapport de cotes [RC] = 1,64; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,13 à 2,38), un niveau élevé de satisfaction à l’égard de la vie (RC = 1,75; IC à 95 % : 1,24 à 2,46) et un niveau élevé de bonheur (RC = 2,36; IC à 95 % : 1,59 à 3,50), indépendamment des covariables, dont l’activité physique intérieure. Une relation dose-réponse positive a été observée entre des niveaux plus élevés d’activité physique à l’extérieur et la satisfaction à l’égard de la vie ainsi que le bonheur.Conclusion.Indépendamment de l’activité physique à l’intérieur et d’autres covariables, l’activité physique à l’extérieur est associée à une santé mentale positive, à un niveau élevé de satisfaction à l’égard de la vie et à un niveau élevé de bonheur. Les niveaux d’activité physique à l’extérieur de 14 heures ou plus par semaine (catégorie la plus élevée) affichent les associations les plus fortes. D’autres études sont nécessaires pour déterminer les mécanismes qui relient l’activité physique à l’extérieur et les niveaux élevés de bonheur et de satisfaction à l’égard de la vie.

Introduction. Les effets de l’utilisation des médias sociaux sur la santé des adolescents soulèvent de plus en plus de préoccupations en matière de santé publique. Nous avons exploré la relation entre cette utilisation et la santé du sommeil chez les adolescents du Canada de 11 à 17 ans.Méthodologie.Des données de l’Enquête sur les comportements de santé des jeunes d’âge scolaire de 2017‑2018 étaient disponibles pour 12 557 participants (dont 55,2 % de sexe féminin). Des catégories d’utilisation des médias sociaux ont été établies en fonction de la fréquence (utilisation non active, active ou intensive) et de la présence de symptômes évoquant une dépendance (utilisation problématique). Des modèles de régression logistique à effets mixtes ont révélé des associations entre l’utilisation des médias sociaux et sept indicateurs de la santé du sommeil (symptômes d’insomnie, somnolence diurne, utilisation d’un écran avant de se coucher, respect des recommandations sur la durée du sommeil, variabilité du sommeil, heure de coucher tardive les jours d’école et heure de coucher tardive les jours de repos).Résultats.Comparativement à une utilisation active des médias sociaux, une utilisation non active a été associée à de meilleurs résultats des indicateurs de la santé du sommeil, sauf en ce qui concerne les symptômes d’insomnie. Une utilisation intensive des médias sociaux a été associée à un risque accru d’indicateurs défavorables de la santé du sommeil (rapport de cotes ajusté [RCa] de 1,09 à 2,24) et une utilisation problématique a été associée au RCa le plus élevé (1,67 à 3,24). Les associations avec une utilisation problématique des médias sociaux étaient plus marquées chez les filles que chez les garçons, en particulier en ce qui concerne l’heure de coucher tardive les jours d’école (RCa = 3,74 vs 1,84) et les jours de repos (RCa = 4,13 vs 2,18). Les associations entre l’utilisation des médias sociaux et les résultats en matière de sommeil ne variaient pas selon la tranche d’âge.Conclusion.Une utilisation intensive et une utilisation problématique des médias sociaux ont été associées à un risque accru de troubles du sommeil chez les adolescents du Canada, avec des associations plus marquées chez les filles que chez les garçons. D’autres recherches doivent être menées pour éclaircir les mécanismes à l’origine des associations entre l’utilisation des médias sociaux et le sommeil, de manière à orienter les recommandations en matière de santé publique.

Introduction.Le Questionnaire sur les points forts et les points faibles (Strengths and Difficulties Questionnaire, ou SDQ), qui permet d’évaluer les difficultés comportementales et émotionnelles, est un outil de dépistage des problèmes de santé mentale utilisé dans plusieurs pays. Notre objectif était de valider les seuils (« cut-points ») actuels, britanniques, du SDQ au sein d’un échantillon d’enfants et de jeunes canadiens et, au besoin, de fixer de nouveaux seuils canadiens pour le SDQ.Méthodologie.Cette étude est fondée sur les données d’enfants et de jeunes de 6 à 17 ans provenant de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (n = 3 435) et de dossiers de consultations externes du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario (n = 1 075). Nous avons recueilli les données issues du SDQ rempli par les parents. Nous avons ajusté les seuils actuels du SDQ à l’aide d’une approche fondée sur la distribution et d’une approche par courbe ROC (Receiver Operating Characteristic, ou courbe caractéristique de la performance d’un test). Nous avons ensuite calculé, à l’aide de ces deux méthodes analytiques, la sensibilité, la spécificité et le rapport de cotes diagnostique des seuils cliniques actuels et des nouveaux seuils cliniques du SDQ afin de déterminer si de nouveaux seuils offriraient une meilleure utilité clinique.Résultats.Les données recueillies révèlent des différences entre les seuils cliniques britanniques et les seuils cliniques canadiens en matière d’efficacité de dépistage. L’utilisation des valeurs canadiennes obtenues à l’aide de la technique fondée sur la distribution a permis de maximiser la spécificité, c’est-à-dire qu’elle a permis d’améliorer la probabilité de détecter les vrais négatifs. Le score total au SDQ atteignait le seuil d’utilité clinique (rapport de cotes diagnostiques > 20) tant avec les seuils actuels qu’avec les nouveaux seuils, mais les échelles individuelles n’atteignaient pas ce seuil d’utilité clinique, et ce, avec aucun des deux seuils.Conclusion.Les chercheurs canadiens travaillant avec le SDQ devraient tenir compte à la fois des nouveaux seuils calculés avec notre population à l’étude et des seuils britanniques afin de permettre les comparaisons au fil du temps et entre pays.

Introduction. Les activités de renforcement des muscles et d’amélioration de l’équilibre sont associées à la prévention des maladies et des blessures. Les Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures offrent des recommandations concernant les activités de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre. Entre 2000 et 2014, l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) a intégré un module évaluant la fréquence de 22 activités physiques. En 2020, un module de réponse rapide sur le mode de vie sain (HLV‑RR) posant de nouvelles questions sur la fréquence des activités de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre a été intégré dans l’ESCC. Notre étude visait trois objectifs : 1) estimer et caractériser le respect des recommandations concernant les activités de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre; 2) étudier les associations entre, d’une part, les activités de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre et, d’autre part, l’état de santé physique et mentale et 3) analyser les tendances au fil du temps en matière de respect des recommandations (2000 à 2014).Méthodologie. Nous avons estimé, à l’aide des données du module HLV‑RR de l’ESCC 2020, la prévalence du respect des recommandations en fonction de l’âge. Des analyses de régression logistique multivariée ont porté sur les associations avec l’état de santé physique et mentale. Les données de l’ESCC de 2000 à 2014 ont fait l’objet de régressions logistiques visant à faire ressortir les tendances au fil du temps par sexe en matière de respect des recommandations.Résultats. Les adolescents de 12 à 17 ans (56,6 %; IC à 95 % : 52,4 à 60,8) et les adultes de 18 à 64 ans (54,9 %; IC à 95 % : 53,1 à 56,8) étaient nettement plus nombreux à suivre la recommandation concernant le renforcement de l’appareil locomoteur que les adultes de 65 ans et plus (41,7 %; IC à 95 % : 38,9 à 44,5). Seulement 16 % des aînés respectaient la recommandation concernant l’amélioration de l’équilibre. Le respect des recommandations est associé à un meilleur état de santé physique et mentale. La proportion de Canadiens respectant les recommandations a augmenté entre 2000 et 2014.Conclusion.Environ la moitié des Canadiens ont respecté les recommandations concernant le renforcement de l’appareil locomoteur pour leur âge. Rendre compte du respect des recommandations en matière de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre assure de l’importance de ces recommandations au même niveau que celles en matière d’activité aérobique.

ObjectiveTo develop sex-specific and age-specific normative values for the nine Eurofit tests in European children and adolescents aged 9–17 years.MethodsA systematic review was undertaken to identify papers that explicitly reported descriptive results for at least one of nine Eurofit tests (measuring balance, muscular strength, muscular endurance, muscular power, flexibility, speed, speed-agility and cardiorespiratory fitness (CRF)) on children and adolescents. Data were included on apparently healthy (free from known disease/injury) children and adolescents aged 9–17 years. Following harmonisation for methodological variation where appropriate, pseudodata were generated using Monte Carlo simulation, with population-weighted sex-specific and age-specific normative centiles generated using the Lambda Mu Sigma (LMS) method. Sex-specific and age-specific differences were expressed as standardised differences in means, with the percentage of children and adolescents with healthy CRF estimated at the sex-age level.ResultsNorms were displayed as tabulated centiles and as smoothed centile curves for the nine Eurofit tests. The final dataset included 2 779 165 results on children and adolescents from 30 European countries, extracted from 98 studies. On average, 78% of boys (95% CI 72% to 85%) and 83% of girls (95% CI 71% to 96%) met the standards for healthy CRF, with the percentage meeting the standards decreasing with age. Boys performed substantially (standardised differences >0.2) better than girls on muscular strength, muscular power, muscular endurance, speed-agility and CRF tests, but worse on the flexibility test. Physical fitness generally improved at a faster rate in boys than in girls, especially during the teenage years.ConclusionThis study provides the largest and most geographically representative sex-specific and age-specific European normative values for children and adolescents, which have utility for health and fitness screening, profiling, monitoring and surveillance.

Background The standing broad jump (SBJ) is an excellent functional measure of explosive lower-body strength that is significantly related to health among children and adolescents. Objectives The aim of this study was to estimate national (country-level) and international (pooled global data) temporal trends in SBJ performance for children and adolescents, and to examine the relationships between national trends in SBJ performance and national trends in health-related and socioeconomic/demographic indicators. Methods Data were obtained from a systematic search of studies reporting temporal trends in SBJ performance for 9- to 17-year-olds, and by examining national fitness datasets. Sample-weighted regression models estimated trends at the study/dataset-country-sex-age level, with national and international trends estimated by a post-stratified population-weighting procedure. Pearson’s correlations quantified relationships between national trends in SBJ performance and national trends in health-related and socioeconomic/demographic indicators. Results Data from 34 studies/datasets were extracted to estimate trends for 10,940,801 children and adolescents from 24 high-, 4 upper-middle-, and 1 low-income countries between 1960 and 2017. Collectively, there was a negligible (per decade) improvement in SBJ performance of 1.73 cm (95% CI 1.71–1.75), 0.99% (95% CI 0.97–1.01) or a standardized effect size of 0.07 (0.07–0.07) over the entire period, with the rate of improvement steady from the 1960s to the 1980s, slowing in the 1990s, before declining. Sex- and age-related temporal differences were negligible. Trends differed between countries, with most countries experiencing declines. National trends in SBJ performance were not significantly related to national trends in health-related and socioeconomic/demographic indicators. Conclusions SBJ performance of children and adolescents has declined since 2000 (at least among most of the countries in this analysis) and is suggestive of a modern decline in functional explosive lower-body strength. Growing recognition of the importance of muscular fitness as a marker of population health highlights the need for continued tracking of temporal trends in SBJ, especially among low- and lower-middle-income countries for which temporal data are lacking. PROSPERO Registration Number CRD42013003657.

ObjectiveTo develop sex-specific and age-specific international norms for the 20 m shuttle run test (20mSRT) in children and youth (aged 9–17 years), and to estimate the prevalence meeting the FITNESSGRAM criterion-referenced standards for healthy cardiorespiratory endurance (CRE).MethodsA systematic review was undertaken to identify papers explicitly reporting descriptive 20mSRT (with 1 min stages) data on children and youth since 1981. Data were included on apparently healthy (free from known disease/injury) 9–17 years old. Following standardisation to a common metric and for protocol differences, pseudo data were generated using Monte Carlo simulation, with population-weighted sex-specific and age-specific normative centiles generated using the Lambda Mu and Sigma (LMS) method. Sex-related and age-related differences were expressed as per cent and standardised differences in means. The prevalence with healthy CRE was estimated using the sex-specific and age-specific FITNESSGRAM criterion-referenced standards for .ResultsNorms were displayed as tabulated centiles and as smoothed centile curves for the 20mSRT using 4 common metrics (speed at the last completed stage, completed stages/minutes, laps and relative ). The final data set included 1 142 026 children and youth from 50 countries, extracted from 177 studies. Boys consistently outperformed girls at each age group (mean difference±95% CI: 0.86±0.28 km/h or 0.79±0.20 standardised units), with the magnitude of age-related increase larger for boys than for girls. A higher proportion of boys (mean±95% CI: 67±14%) had healthy CRE than girls (mean±95% CI: 54±17%), with the prevalence of healthy CRE decreasing systematically with age.ConclusionsThis study provides the most comprehensive and up-to-date set of international sex-specific and age-specific 20mSRT norms for children and youth, which have utility for health and fitness screening, profiling, monitoring and surveillance.

Objective To estimate national and international temporal trends in handgrip strength for children and adolescents, and to examine relationships between trends in handgrip strength and trends in health-related and sociodemographic indicators. Methods Data were obtained through a systematic search of studies reporting temporal trends in the handgrip strength for apparently healthy 9–17-year-olds, and by examining large national fitness datasets. Temporal trends at the country–sex–age level were estimated by sample-weighted regression models relating the year of testing to mean handgrip strength. International and national trends were estimated by a post-stratified population-weighting procedure. Pearson’s correlations quantified relationships between national trends in handgrip strength and national trends in health-related/sociodemographic indicators. Results 2,216,320 children and adolescents from 13 high-, 5 upper-middle-, and 1 low-income countries/special administrative regions between 1967 and 2017 collectively showed a moderate improvement of 19.4% (95% CI 18.4–20.4) or 3.8% per decade (95% CI 3.6–4.0). The international rate of improvement progressively increased over time, with more recent values (post-2000) close to two times larger than those from the 1960s/1970s. Improvements were larger for children (9–12 years) compared to adolescents (13–17 years), and similar for boys and girls. Trends differed between countries, with relationships between national trends in handgrip strength and national trends in health-related/sociodemographic indicators negligible-to-weak and not statistically significant. Conclusions There has been a substantial improvement in absolute handgrip strength for children and adolescents since 1967. There is a need for improved international surveillance of handgrip strength, especially in low- and middle-income countries, to more confidently determine true international trends. PROSPERO Registration Number CRD42013003657.

Background Musculoskeletal fitness is an excellent functional measure that is significantly related to health among youth. Objective Our objective was to identify health-related criterion-referenced cut-points for musculoskeletal fitness (MSF) among youth. Methods A systematic search of two electronic databases (MEDLINE and SPORTDiscus) was conducted in September 2020. Only peer-reviewed studies that developed health-related criterion-referenced cut-points for MSF among youth were eligible provided they included (1) youth aged 5–17 years from the general population, (2) at least one quantitative assessment of MSF (e.g., muscular strength), (3) at least one quantitative assessment of health (e.g., cardiometabolic risk), (4) a criterion for health, and (5) a quantitative analysis [e.g., receiver operating characteristic (ROC) curve] of at least one health-related cut-point for MSF. A narrative synthesis was used to describe the results of included studies. Results Collectively, 13 studies that developed health-related criterion-referenced cut-points for MSF among 14,476 youth from 15 countries were included. Muscular strength demonstrated high discriminatory ability [median area under the curve (AUC) ≥ 0.71] for cardiometabolic risk/metabolic syndrome, sarcopenic obesity risk and bone health, and moderate discriminatory ability (median AUC 0.64–0.70) for asthma. Muscular power also demonstrated high discriminatory ability for bone health but only moderate discriminatory ability for cardiometabolic risk/metabolic syndrome and low discriminatory ability (median AUC 0.56–0.63) for cognition/academic performance. Both muscular endurance and flexibility demonstrated low discriminatory ability for musculoskeletal pain. Health-related cut-points for MSF that demonstrated significant discriminatory ability were generally higher for boys than for girls (for muscular strength and power) and generally increased with age for muscular strength and power but remained stable for flexibility. Conclusions Data remain insufficient to establish universal health-related cut-points for MSF among youth. Despite variations in the health-related discriminatory ability of different MSF tests, handgrip strength and standing broad jump emerged as the two tests with the highest discriminatory ability. More research, using standardized testing protocols and health-risk definitions, is required to better triangulate universal health-related cut-points for MSF among youth. PROSPERO registration number CRD42020207458.