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Percutaneous treatment of totally occluded coarctation of the aorta has been reported predominantly in adults. The success and challenges of this procedure in children is reported in few patients. We report an outcome of percutaneous treatment of three children with completely occluded coarctation of the aorta. The age range was 9-14 years. All the patients had upper limb hypertension. One case had severe left ventricular dysfunction. In all cases, a pediatric Brockenbrough needle and a covered stent were implanted. Recanalization and implantation of a covered stent was successful in all patients. One of these patients developed transient postcoarctectomy syndrome. Percutaneous recanalization of totally occluded coarctation of the aorta using Brockenbrough needle and a covered stent in children is feasible and effective.

Arteriovenous malformations (AVM) are congenital high-flow vascular defects. They are very rare in children. Diagnosis and treatment are often delayed due to their atypical place of occurrence and to their variable clinical manifestations. We report the case of a child treated at the National Centre Hospitalier Albert Royer Children, Dakar. A boy aged 9 years was referred from a health facility in rural areas for the treatment of heart failure. Admission clinical examination showed impaired general condition, global heart failure syndrome and voluminous right warm inguinocrural mass extended to the right abdominal wall (iliac fossa and right flank), with poorly defined limits. Auscultation of this mass showed a thrill and diffuse murmur. Cardiac ultrasound showed severe pulmonary arterial hypertension (PAH) with extensive impairement of the heart cavities, without cardiac structural involvement. The diagnosis of AVM was confirmed by doppler ultrasound of the mass complemented by angiography scan. They showed multiple arteriovenous fistulas within the mass. The diagnosis of complex stage IV AVM (according to Schöbinger classification) of the root of the right thigh was retained. Clinical treatment of heart failure was based on furosemide, spironolactone and captopril to obtain hemodynamic stabilization before possible surgical procedure. Arteriovenous malformations of the limbs, in particular of the proximal end of the lower limb in children are still largely unknown, hence frequent diagnostic errors and delays. Their evolution is unpredictable requiring early diagnosis and careful monitoring involving multidisciplinary interaction between pediatrics, surgeons and radiologists.

Les troubles du rythme cardiaque mal tolérés du nouveau-né sont une véritable urgence nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. Nous rapportons le cas d'un nouveau-né de 15 jours présentant une tachycardie atriale en défaillance cardiaque aiguë ayant nécessité une cardioversion électrique.

La pratique intensive et prolongée de sport peut induire des modifications cardiovasculaires et électrocardiographiques. L’objectif de ce travail était de décrire les modifications électrocardiographiques attribuables à la pratique de basket de compétition chez de jeunes noirs sénégalais. Les auteurs ont réalisé une étude prospective descriptive de l’électrocardiogramme (ECG) de surface de jeunes noirs sénégalais pratiquant le basket de compétition. Il s’agissait de 40 jeunes basketteurs, 20 filles et 20 garçons, dont la moyenne d’âge était respectivement de 17 ans ± 0,86 (extrêmes: 17 et 19 ans) et 15 ans ± 1,56 (extrêmes: 13 et 18 ans). La fréquence cardiaque était plus basse chez les garçons, 59 battements ± 9 battements (extrêmes: 42 et 85) que chez les filles 73 battements / min ± 11 battements (extrêmes: 50-95) (p = 0,0004). Les particularités suivantes ont été observées: des troubles de la repolarisation à type d’onde T négative de V1 à V4 dans 3 cas (7, 5%), une hypertrophie ventriculaire droite dans 1 cas (2,5%), une déviation axiale droite de QRS dans 1 cas (2,5%). La pratique intense et prolongée de basket entraîne des modifications électrocardiographiques chez le jeune noir sénégalais.

Les tachycardies à QRS large mal tolérées du nourrisson posent le problème de leur diagnostic et de la prise en charge en urgence. Nous rapportons un cas de tachycardie à QRS large chez un nourrisson de 35 jours reçu pour détresse cardio-circulatoire. Le cœur était morphologiquement normal à l’échographie cardiaque Doppler. Un traitement par une dose charge d’Amiodarone n’a pas permis de réduire cette tachycardie. Un retour en rythme sinusal a été obtenu après cardioversion par un défibrillateur externe semi-automatique type Lifeline. Un traitement d’entretien par Amiodarone per os est institué et le patient est en rythme sinusal à 03 mois.

Resumé La prise en charge des cardiopathies infantiles congénitales ou acquises dans les pays d’Afrique au sud du Sahara posent encore d’énormes difficultés de diagnostic et d’accès au traitement notamment chirurgical. Les objectifs de ce travail rétrospectif étaient de déterminer la prévalence des cardiopathies observées en milieu pédiatrique au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Louga, de décrire les différents types observés et de rapporter leur évolution à court terme. Durant la période d’étude, 1 Juillet 2009 au 31 Décembre 2012, 82 enfants sur 18 815 enfants présentaient une cardiopathie, soit une prévalence de 4.3/1 000. On note une prédominance du sexe féminin avec un sexe ratio de 1.2. Les circonstances de découverte les plus fréquentes sont représentées par la dyspnée 47.5% suivie du souffle cardiaque 35.3% et de l’insuffisance cardiaque congestive 13.4%. Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes avec 69.5% des cas suivi des cardiopathies acquises avec 29.3% des cas et des formes mixtes avec 1.2%. Les principales cardiopathies congénitales retrouvées sont la communication inter ventriculaire (24.3%) suivie des canaux atrio-ventriculaires (12.1%), de la tétralogie de Fallot (9.7%) et de la persistance du canal artériel (7.3%). Les cardiopathies rhumatismales retrouvées dans 25.6% des cas et les péricardites tuberculeuses dans 3.7% des cas représentent les formes acquises. La mortalité est élevée avec 20 enfants décédés (24.4%) pendant la période d’étude. Seuls 13 patients sur 82 (15.9%) présentant une indication opératoire ont été opérés en France grâce à une prise en charge par l’association humanitaire Mécénat Chirurgie Cardiaque. Ainsi donc les cardiopathies infantiles sont peu fréquentes dans le service de pédiatrie du CHR de Louga. Les formes congénitales sont plus fréquentes que les formes acquises. Leur mortalité est élevée et l’accès à la chirurgie reste faible.

The authors presented a case of a 50-year-old patient with multiple trauma who suffered from the inadvertent cannulation of the main pulmonary artery at the second attempt of left chest drainage. Pulmonary artery injury has been suspected because early chest tube production was 2300 mL of blood. CT scan showed injury of the trunk of the pulmonary artery, left hemothorax, and suspect damage of the right branch of the pulmonary artery. That chest tube touched the posterior wall of ascending aorta. Surgical approach was median sternotomy. Exploration showed a perforation of the trunk of pulmonary artery without lesion of the right pulmonary branch and the posterior wall of the ascending aorta. The lesion was repaired under normothermic partial cardiopulmonary bypass. Postoperative period was free of events. Review of the literatures for this rare case report has been done.

L'agénésie de la valve pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare (6/3000 cardiopathies congénitales). La tolérance clinique et le pronostic de la forme avec communication inter ventriculaire dépendent de la compression des voies respiratoires par l'artère pulmonaire dilatée. Nous rapportons un cas chez une sénégalaise de 24 ans.

Intensive and prolonged practice of sport can lead to cardiovascular and electrocardiographic changes. The purpose of this study was to describe the electrocardiographic changes in some young black Senegalese players practicing competitive basketball. We conducted a prospective descriptive analysis of surface electrocardiogram (ECG) findings related to young Senegalese Black players practicing competitive basketball. The study involved 40 young basketball players, 20 girls and 20 boys, whose average age was 17 ± 0.86 years (ranging from 17 to 19 years) and 15 ± 1.56 years (ranging from 13 to 18 years) respectively. Heart rate was lower among boys, 59 beats ± 9 beats (ranging from 42 to 85) than among girls 73 beats/ min ± 11 beats (ranging from 50 to 95) (p = 0.0004). The following features have been observed: repolarization abnormalities such as T-wave inversion V1-V4 in 3 cases (7.5%), right ventricular hypertrophy in 1 case (2.5%), right axis deviation (QRS axis) in 1 case (2.5%). Intensive and prolonged practice of basketball leads to electrocardiographic changes in the young black Senegalese players.