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Introduction and hypothesisOur aim was to determine whether postoperative telephone follow-up was noninferior to in-person clinic visits based on patient satisfaction. Secondary outcomes were safety and clinical outcomes.MethodsWomen scheduled for pelvic surgery were recruited from a single academic institution and randomized to clinic or telephone follow-up. The clinic group returned for visits 2, 6, and 12 weeks postoperatively and the telephone group received a call from a nurse at the same time intervals. Women completed the Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems Surgical Care Survey (S-CAHPS) questionnaire, Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI)-20, and pain scales prior to and 3 months postoperatively. Randomized patients who completed the S-CAHPS at 3 months were included for analysis. Sample size calculations, based on a 15% noninferiority limit in the S-CAHPS global assessment surgeon rating, required 100 participants, with power = 80% and alpha = 0.025.ResultsFrom October 2016 to November 2017, 100 participants were consented, underwent surgery, were randomized, and included in the final analysis (clinic group n = 50, telephone group n = 50). Mean age was 58.5 ± 12.2 years. Demographic data and surgery type, dichotomized into outpatient and inpatient, did not differ between groups. The S-CAHPS global assessment surgeon rating from patients in the telephone group was noninferior to the clinic group (92 vs 88%, respectively, rated their surgeons 9 and10, with a noninferiority limit of 36.1; p = 0.006). Adverse events did not differ between groups (n = 26; 57% fclinic vs 43% telephone; p = 0.36). Patients in the telephone group did not require additional emergency room or primary care visits. Clinical outcome measures improved in both groups, with no differences (all p > 0.05).ConclusionsTelephone follow-up after pelvic floor surgery results in noninferior patient satisfaction, without differences in clinical outcomes or adverse events. Telephone follow-up may improve healthcare quality and decrease patient and provider burden for postoperative care.Clinical trial registrationClinicalTrials.gov, www.clinicaltrials.gov, NCT02891187.

En Ecuador las especies exóticas invasoras (EEI) provocan consecuencias negativas en los aspectos ecológicos, económicos y de seguridad alimentaria. Los agroecosistemas hacen parte de los sectores productivos a nivel mundial, pero son vulnerables a sufrir invasiones biológicas por la constante actividad humana y por el traslado de vegetación, tierra y semillas, por lo que deben ser constantemente monitoreados, pues desempeñan un papel importante en la economía al ser fuente de empleo. El objetivo de esta investigación fue evaluar la influencia potencial de las EEI sobre los agroecosistemas de Ecuador continental a través del modelado del nicho ecológico. Se usó como método de modelación el algoritmo de máxima entropía y se emplearon los registros de presencia de seis especies de plantas y cuatro de insectos en sus regiones nativas y en zonas invadidas a nivel mundial. Los registros provienen de Global Biodiversity Information Facility y de Tropicos. Como variables explicativas se emplearon 19 variables bioclimáticas y seis variables de vegetación. Se obtuvieron los mapas de distribución geográfica potencial, las áreas de superposición de la distribución de las especies y la delimitación de las zonas de mayor riesgo. Se determinó que las condiciones ambientales de las regiones Sierra y Amazónica son idóneas para una posible invasión de seis y siete especies. Además, más del 50 % de la cobertura agropecuaria del país podría ser afectada por las especies Wasmannia rochai, Spondias purpurea L., Lissachatina fulica y Conium maculatum L., siendo los cultivos de ciclo corto los más vulnerables a la invasión por estas especies.

El uso de criptomonedas ha generado un debate significativo en Ecuador, al plantear tanto oportunidades como desafíos para el sistema financiero; de hecho, el estudio analizó las implicaciones jurídicas y económicas del uso de criptomonedas en Ecuador, con el fin de proponer un marco regulatorio que facilite la integración en el sistema financiero nacional y garantice la protección de los consumidores. Se empleó una revisión de la literatura, así como las encuestas realizadas a operadores bancarios y economistas. Los resultados indicaron una percepción diversa sobre la aplicabilidad de las criptomonedas, junto con la necesidad de un marco normativo; en consecuencia, se destacó el desarrollo de regulaciones claras que fomenten la innovación y la inclusión financiera en el país.

En Ecuador las especies exoticas invasoras (EEI) provocan consecuencias negativas en los aspectos ecologicos, economicos y de seguridad alimentaria. Los agroecosistemas hacen parte de los sectores productivos a nivel mundial, pero son vulnerables a sufrir invasiones biologicas por la constante actividad humana y por el traslado de vegetacion, tierra y semillas, por lo que deben ser constantemente monitoreados, pues desempenan un papel importante en la economia al ser fuente de empleo. El objetivo de esta investigacion fue evaluar la influencia potencial de las EEI sobre los agroecosistemas de Ecuador continental a traves del modelado del nicho ecologico. Se uso como metodo de modelacion el algoritmo de maxima entropia y se emplearon los registros de presencia de seis especies de plantas y cuatro de insectos en sus regiones nativas y en zonas invadidas a nivel mundial. Los registros provienen de Global Biodiversity Information Facility y de Tropicos. Como variables explicativas se emplearon 19 variables bioclimaticas y seis variables de vegetacion. Se obtuvieron los mapas de distribucion geografica potencial, las areas de superposicion de la distribucion de las especies y la delimitacion de las zonas de mayor riesgo. Se determino que las condiciones ambientales de las regiones Sierra y Amazonica son idoneas para una posible invasion de seis y siete especies. Ademas, mas del 50 % de la cobertura agropecuaria del pais podria ser afectada por las especies Wasmannia rochai, Spondias purpurea L., Lissachatina fulica y Conium maculatum L., siendo los cultivos de ciclo corto los mas vulnerables a la invasion por estas especies.

En la Universidad Regional Autónoma de los Andes, se elaboró un proyecto cuyo propósito fue mejorar el control de entrada y salida de vehículos del parqueadero principal de UNIANDES-Quevedo, enfocada en el desarrollo del proyecto es muy importante conocer el problema que se encuentra dentro del control del parqueadero, proceso llevado a cabo de manera física. Se hace una revisión bibliográfica sobre las bases teóricas de la investigación ya que es muy importante aclarar los principales temas con lo que trabajamos en el desarrollo del proyecto, se explica la metodología más adecuada para el desarrollo de la propuesta técnica, poniendo en práctica nuestros conocimientos de investigación científica adquiridos, y desarrollamos la propuesta que dará una solución tecnológica a la problemática planteada.

La neuralgia del trigémino (NT) es un síndrome caracterizado por crisis paroxísticas recurrentes de dolor neuropático en el área de inervación somatosensitiva del nervio trigémino. La NT es notoria por su tratamiento complejo, donde el fracaso terapéutico y la refractariedad son frecuentes. Aproximadamente 2% de los pacientes fracasan en su primer ensayo con farmacoterapia. Además, se estima que hasta 50% de los pacientes tienen mal control del dolor con carbamazepina-el gold standard farmacoterapéutico para la NT-luego de 5-10 años de tratamiento; y aproximadamente 27% se interrumpe el tratamiento mucho antes debido a efectos adversos intolerables. El resto de las alternativas farmacológicas, al igual que el tratamiento quirúrgico, no escapa a esta tendencia al fracaso terapéutico, con alta frecuencia de recurrencia o disminución sólo parcial de los síntomas. Estas implicaciones han propulsado el desarrollo e investigación de nuevas opciones para el abordaje terapéutico de la NT. La evaluación de las nuevas herramientas farmacoterapéuticas podría ser especialmente importante, en tanto que el tratamiento farmacológico suele ser el primer paso en el manejo de estos casos. El arsenal farmacoterapéutico para la NT incluye varios medicamentos antiepilépticos, como la lamotrigina, topiramato, levetiracetam, gabapentina y pregabalina; y varios neuromoduladores de distintas clases farmacológicas, incluyendo la pimozida, baclofen, tizanidina, tocainida, ropivacaína, lidocaína, sumatriptán, vixotrigina, toxina botulínica y dióxido de carbono. No obstante, es aún abundante el territorio por explorar en este campo de investigación clínica. Además, esto representa una oportunidad valiosa para el enriquecimiento de los conocimientos sobre la fisiopatología y farmacología del dolor, los cuales podrían extrapolarse al manejo clínico de otras enfermedades con dolor de difícil tratamiento. En esta revisión se discuten las alternativas emergentes en la farmacoterapia de la NT.