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Unfavorable fractures are among the most challenging complications in sagittal split ramus osteotomy (SSRO), potentially increasing surgical morbidity and compromising postoperative outcomes. The preoperative identification of anatomical risk factors through imaging can enhance surgical planning and prevent such events. This study aims to investigate the anatomical factors associated with lingual fracture patterns in SSRO using multislice computed tomography. This retrospective case-control study included 180 mandibular rami from patients who underwent SSRO at a Clinical Research Center for Oral and Maxillofacial Surgery. Fractures were classified according to Plooij (2009), with Types 3 and 4 grouped as cases and Types 1 and 2 as controls. Linear measurements of mandibular ramus thickness, the distance between the mandibular canal and the buccal cortical bone, as well as parameters related to the mandibular lingula were analyzed. The case group showed significantly thinner mandibular bone (p < 0.001) and a shorter canal-cortical distance (p = 0.013), suggesting a direct association between these anatomical variables and unfavorable fracture patterns. Bonferroni post hoc analysis revealed no significant difference between fracture patterns Type 3 and Type 4 (p = 1.000), supporting their grouping in a single analytical category. The presence of third molars was not significantly associated with fracture patterns (p > 0.05). These results underscore the importance of anatomical parameters in predicting the risk of unfavorable fractures. Specifically, reduced bone thickness and proximity of the mandibular canal play a crucial role in the occurrence of unfavorable SSRO fractures. Preoperative evaluation using computed tomography is essential to optimize surgical planning and minimize complications. However, given the limitations of retrospective designs potential biases are acknowledged, and further prospective studies are needed to confirm these findings and improve risk assessment in SSRO.

Mycobacterium tuberculosis é a principal bactéria patogênica causadora da doença sistêmica granulomatosa crônica, a tuberculose (TB). Embora a TB pulmonar seja a mais prevalente, ela também pode apresentar-se de forma extrapulmonar nas vias hematológica e linfática em casos em que a resposta imunológica está reduzida. Objetivo: Relatar um caso clínico de tuberculose ganglionar em paciente pediátrico. Material e métodos: Trata-se de uma abordagem descritiva e qualitativa, com observação direta das informações do paciente para o diagnóstico e devido tratamento. Relato de caso: Paciente feminino, 4 anos, deu entrada no Hospital da Restauração – Governador Paulo Guerra, Recife (PE), com história de aumento de volume sintomático ao toque em região submandibular direita relacionado a exodontia recente do dente 85. Ao exame físico não foram identificados focos de infecção intrabucal dignos de nota e a paciente foi internada para investigação clínica. Os exames de imagem mostraram uma área indicativa de trajeto fistuloso. Foram prescritos sete dias de antibiótico (ceftriaxona e metronidazol) sem sucesso, sendo necessário substituir para clindamicina. A paciente foi submetida a procedimento de exérese de lesão tecidual sob anestesia geral, e o material foi enviado para exame histopatológico com laudo compatível com processo granulomatoso tuberculoide. Solicitou-se teste para micobactérias, sendo positivo. Quatro meses após a remoção da lesão, a paciente encontra-se em acompanhamento clínico, sem sinal de recidiva. Discussão: As crianças e os indivíduos imunossuprimidos são mais susceptíveis a tuberculose extrapulmonar, sendo os linfonodos cervicais os sítios mais acometidos. Conclusão: Apesar da dificuldade de diagnóstico, em virtude da sintomatologia inespecífica, principalmente em crianças, são imprescindíveis o rápido diagnóstico e o manuseio terapêutico, resultando em melhores taxas de prognóstico favorável.

Introdução: Mycobacterium tuberculosis é a principal bactéria patogênica causadora da doença sistêmica granulomatosa crônica, a tuberculose (TB). Embora a TB pulmonar seja a mais prevalente, ela também pode apresentar-se de forma extrapulmonar nas vias hematológica e linfática em casos em que a resposta imunológica está reduzida. Objetivo: Relatar um caso clínico de tuberculose ganglionar em paciente pediátrico. Material e métodos: Trata-se de uma abordagem descritiva e qualitativa, com observação direta das informações do paciente para o diagnóstico e devido tratamento. Relato de caso: Paciente feminino, 4 anos, deu entrada no Hospital da Restauração - Governador Paulo Guerra, Recife (PE), com história de aumento de volume sintomático ao toque em região submandibular direita relacionado a exodontia recente do dente 85. Ao exame físico não foram identificados focos de infecção intrabucal dignos de nota e a paciente foi internada para investigação clínica. Os exames de imagem mostraram uma área indicativa de trajeto fistuloso. Foram prescritos sete dias de antibiótico (ceftriaxona e metronidazol) sem sucesso, sendo necessário substituir para clindamicina. A paciente foi submetida a procedimento de exérese de lesão tecidual sob anestesia geral, e o material foi enviado para exame histopatológico com laudo compatível com processo granulomatoso tuberculoide. Solicitou-se teste para micobactérias, sendo positivo. Quatro meses após a remoção da lesão, a paciente encontra-se em acompanhamento clínico, sem sinal de recidiva. Discussão: As crianças e os indivíduos imunossuprimidos são mais susceptíveis a tuberculose extrapulmonar, sendo os linfonodos cervicais os sítios mais acometidos. Conclusão: Apesar da dificuldade de diagnóstico, em virtude da sintomatologia inespecífica, principalmente em crianças, são imprescindíveis o rápido diagnóstico e o manuseio terapêutico, resultando em melhores taxas de prognóstico favorável.