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Background: This study aimed to verify the association between Sedentary Behavior (SB) and performance on cognitive function tests in middle-aged and elderly adults. Methods: This cross-sectional study included 6505 participants (55.2% women) of ELSA-Brasil, with a median age of 61 years. The different types of SB considered were sitting time and screen time. The scores obtained in the memory, language, and executive function tests were used to assess cognitive performance (CP). The association between SB and CP was assessed using linear regression. Results: For men, sitting time was associated with better performance in memory, language, and executive function tests. Screen time on the weekend, showed a favorable association with performance in the executive function test. Occupational screen time on weekdays was positively associated with language test performance. For women, sitting time and occupational screen time were positively associated with performance on memory tests. SB was favorably associated with performance in language tests and executive function tests. Conclusions: SB seems to favor CP in this population without evident dementia and with a high level of education. The type of SB (mentally active or passive) and the schooling seem to be of particular interest for cognitive performance.

Resumo Objetivo Verificar a associação entre tabagismo, estresse, variáveis sociodemográficas e acadêmicas e a qualidade do sono de universitários de enfermagem. Métodos Estudo transversal, com 286 universitários de uma instituição pública de ensino superior, em Salvador/BA. Aplicou-se a Escala de Qualidade do Sono de Pittsburgh, a Escala de Estresse Percebido e instrumentos sobre tabagismo, variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Na análise bivariada utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e as variáveis com valor de p ≤ 0,20 entraram na análise multivariada utilizando-se o Modelo de Regressão de Poisson Robusto. Adotou-se significância estatística de 5%. A modelagem foi realizada com o procedimento backward e para escolha do modelo utilizou-se o critério de informação de Akaike. Resultados Na análise múltipla, universitários com renda familiar mensal inferior a quatro salários mínimos tiveram aumento de 20% na qualidade de sono ruim quando comparados aqueles com renda maior a sete salários (RP: 1,20; IC 95% 1,01;1,43). Aqueles com alto nível de estresse percebido tiveram aumento de 11% na qualidade do sono ruim em comparação com aqueles com baixo nível (RP: 1,11; IC 95% 1,02;1,20). Fumantes/ex-fumantes também tiveram aumento de 11% na qualidade de sono ruim quando comparados aos não fumantes (RP:1,11; IC 95% 1,04;1,18). O modelo foi ajustado por carga horária no curso e idade. Conclusão A baixa renda, o nível alto de estresse e o tabagismo foram associados a qualidade do sono ruim. Os resultados desafiam a proposição de intervenções capazes de minimizar a qualidade do sono ruim em universitários de enfermagem.

Resumo A vacina influenza é recomendada para todos trabalhadores de saúde, mas sua cobertura permanece insatisfatória. Estudo transversal que objetivou identificar fatores associados à vacinação contra influenza, realizado com trabalhadores de saúde de um grande Complexo Hospitalar de Salvador, Bahia. Utilizou-se questionário autoaplicável baseado nos modelos “Conhecimento, Atitudes e Práticas” e “Health Belief Model”. A variável dependente foi a vacinação contra influenza em 2014, e as independentes representaram fatores sociodemográficos, histórico vacinal, conhecimentos e atitudes sobre influenza/vacina influenza. Usou-se regressão logística, calculou-se odds ratio a intervalos de confiança de 95%, ajustando para sexo, idade e profissão. Elegeu-se o melhor modelo multivariado através de eliminação retrógada e do Critério de Informação de Akaike. Participaram 755 trabalhadores. A cobertura da vacina influenza foi de 61,5%, sendo maior entre enfermeiros (69,0%) e menor entre médicos (49,1%). Os fatores associados a vacinar-se contra influenza foram: conhecer que mesmo estando saudável deve-se vacinar (OR = 3,15; IC95%:1,74-5,71); saber que a vacina não protege por muitos anos (OR = 2,08; IC95%:1,30-3,33); e não temer efeitos adversos pós-vacinais (OR = 1,93; IC95%:1,26-2,95). Abstract Influenza vaccine is recommended for all health workers, but vaccination coverage remains unsatisfactory. A cross-sectional study that aimed to identify factors associated with influenza vaccination was carried out with health workers from a large Hospital Complex in Salvador, Bahia. A self-administered questionnaire was used based on the models “Knowledge, Attitudes and Practices” and “Health Belief Model”. The dependent variable was the vaccination status against influenza in 2014, and the independent variables were sociodemographic factors, vaccine history, knowledge and attitudes about influenza/influenza vaccine. Logistic regression was used, odds ratio was calculated with 95% confidence intervals, adjusting for sex, age and occupation. The best multivariate model was chosen through backwards elimination and the Akaike Information Criterion. 755 workers participated. Influenza vaccine coverage was 61.5%, being higher among nurses (69.0%) and lower among physicians (49.1%). The factors associated with being vaccinated against influenza were: knowing that even when healthy, one must vaccinate against influenza (OR = 3.15; 95%CI:1.74-5.71); knowing that the vaccine does not protect for many years (OR = 2.08; 95%CI:1.30-3.33); and not to be afraid of post-vaccine adverse effects (OR = 1.93; 95%CI: 1.26-2.95).

Background To assess the prevalence and factors associated with the occurrence of cracked nipples in the first month postpartum. Methods This was a cross-sectional study nested in a cohort of mothers living in Feira de Santana, state of Bahia, northeastern Brazil. Data from 1,243 mother-child dyads assessed both at the maternity ward and 30 days after delivery were analyzed. The association between cracked nipples as reported by mothers and their possible determinants was analyzed using Poisson regression in a model where the variables were hierarchically organized into four levels: distal (individual characteristics), distal intermediate (prenatal characteristics), proximal intermediate (delivery characteristics), and proximal (postnatal characteristics). Results The prevalence of cracked nipples was 32 % (95 % confidence interval [95 % CI] 29.4–34.7) in the first 30 days postpartum. The following factors showed significant association with the outcome: poor breastfeeding technique (prevalence ratio [PR] = 3.18, 95 % CI 2.72–3.72); breast engorgement (PR = 1.70, 95 % CI 1.46–1.99); birth in a maternity ward not accredited by the Baby-Friendly Hospital Initiative (PR = 1.51, 95 % CI 1.15–1.99); cesarean section (PR = 1.33, 95 % CI 1.13–1.57); use of a feeding bottle (PR = 1.29, 95 % CI 1.06–1.55); and higher maternal education level (PR = 1.23, 95 % CI 1.04–1.47). Conclusions The prevalence of cracked nipples was high in our sample. Most of the factors associated with cracked nipples were related to postnatal characteristics, especially poor breastfeeding technique, which could be improved to help prevent the condition.

Can vaccination with Bacille Calmette-Guérin prevent clinical progression of COVID-19? Data from the BCG-REVAC trial was archived in a database, creating an excellent opportunity to link it to notified cases of COVID-19 to evaluate the efficacy of BCG against incidence, severity and clinical progression to severe COVID-19 when given at birth day, at school age as a first dose or as a second dose. This study was conducted in the population of the BCG-REVAC cluster randomisation trial including 354,403 schoolchildren, aged 7 to 14 years, from 767 schools from two cities, Salvador and Manaus. Cases of COVID-19 from the System for Notification of Infectious Diseases and the System for Notification of Severe Respiratory Illnesses were record linked to BCG-REVAC population. The exposure was Vaccination or revaccination obtained by the BCG-REVAC. The outcomes of interest in this study were incidence COVID-19; incidence of severe COVID-19; and clinical progression of COVID-19. This project was approved by the Ethics Committee of the Institute of Collective Health, Federal University of Bahia, Brazil. The neonatal dose and a first dose of BCG at school age protect against the incidence of severe COVID-19 in multivariate models, whose efficacies were 30 % (95 %CI:1–51) and 64 % (95 %CI: 22–84), respectively. The neonatal dose showed an effect on severe clinical progression of symptomatic COVID-19 disease in COVID-19 infected subjects 39 % (95 %CI:11 % - 58 %). Even 23 years after BCG vaccination and revaccination of school-age children our results suggesting a protective effect of BCG first dose against incidence of severe COVID-19 in infected individuals, a smaller effect of the neonatal dose and no effect of the second dose at school age.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of remote nursing monitoring on the improvement of anthropometric measurements of overweight women. Method: controlled, randomized clinical trial, carried out in a reference outpatient clinic for treatment of obesity. The baseline sample was composed of 101 women randomly assigned to two groups, 51 in the intervention group (IG) and 50 in the control group (CG). The IG received remote monitoring through telephone calls and conventional monitoring, and the CG received conventional monitoring. Women were assessed at the baseline and after three months of intervention. A paired t-test and analysis of covariance were used to evaluate intragroup differences in anthropometric measurements, and the statistical significance of 5% was adopted. Eighty one women completed the study. Results: in the intergroup comparison after the intervention, a reduction of 1.66 kg in the mean weight (p = 0.017) and of 0.66 kg/m2 in the mean BMI (p = 0.015) was found in the intervention group. There was a borderline statistically significant (p = 0.055) reduction of 2.5 cm in WC with in the intervention group. Conclusion: the remote monitoring was beneficial in reducing anthropometric measurements. RBR-3hzdgv. RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do monitoramento remoto de enfermagem na melhora das medidas antropométricas de mulheres com excesso de peso. Método: ensaio clínico controlado, randomizado, realizado em ambulatório de referência em obesidade. Constituíram o baseline 101 mulheres, alocadas aleatoriamente em dois grupos, 51 no grupo de intervenção (GI) e 50 no grupo controle (GC). O GI recebeu o monitoramento remoto por telefone e acompanhamento convencional e o GC acompanhamento convencional. A avaliação das mulheres ocorreu no baseline e após três meses de intervenção. Para avaliar as diferenças das medidas antropométricas intragrupos, utilizou-se o teste t pareado e, intergrupos, a análise de covariância, adotando-se significância estatística de 5%. Completaram o estudo 81 mulheres. Resultados: na comparação intergrupos após a intervenção, verificou-se redução de 1,66 kg na média do peso (p = 0,017) e redução de 0,66 kg/m2 na média do IMC (p = 0,015) para o grupo intervenção. Houve redução de 2,5 cm na CC no grupo intervenção com diferença estatística boderline (p=0,055). Conclusão: o efeito do monitoramento remoto foi benéfico na redução das medidas antropométricas. RBR-3hzdgv. RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto del monitoreo remoto de enfermería en la mejora de las medidas antropométricas de mujeres con sobrepeso. Método: ensayo clínico controlado, aleatorio, realizado en ambulatorio de referencia en obesidad. Constituyeron el baseline 110 mujeres, colocadas aleatoriamente en dos grupos, 51 en el grupo de intervención (GI) y 50 en el grupo control (GC). El GI recibió el monitoreo remoto por teléfono y el seguimiento convencional y el GC tuvo seguimiento convencional. La evaluación de las mujeres ocurrió en el baseline y después de tres meses de intervención. Para evaluar las diferencias de las medidas antropométricas intragrupos se utilizó el test t pareado y, intergrupos, el análisis de covariancia, adoptando significancia estadística del 5%. Completaron el estudio 81 mujeres. Resultados: en la comparación intergrupos después de la intervención se verificó reducción de 1,66 Kg en la media del peso (p=0,017) y reducción de 0,66 Kg m2 en la media del IMC (p=0,015) para el grupo intervención. Hubo reducción de 2,5 cm en la CC en el grupo intervención con diferencia estadística boderline (p=0,055). Conclusión: el efecto del monitoreo remoto fue benéfico en la reducción de las medidas antropométricas. RBR-3hzdgv.

Although leprosy is largely curable with multidrug therapy, incomplete treatment limits therapeutic effectiveness and is an important obstacle to disease control. To inform efforts to improve treatment completion rates, we aimed to identify the geographic and socioeconomic factors associated with leprosy treatment default in Brazil. Using individual participant data collected in the Brazilian national registries for social programs and notifiable diseases and linked as part of the 100 Million Brazilian Cohort, we evaluated the odds of treatment default among 20,063 leprosy cases diagnosed and followed up between 2007 and 2014. We investigated geographic and socioeconomic risk factors using a multivariate hierarchical analysis and carried out additional stratified analyses by leprosy subtype and geographic region. Over the duration of follow-up, 1,011 (5.0%) leprosy cases were observed to default from treatment. Treatment default was markedly increased among leprosy cases residing in the North (OR = 1.57; 95%CI 1.25-1.97) and Northeast (OR = 1.44; 95%CI 1.17-1.78) regions of Brazil. The odds of default were also higher among cases with black ethnicity (OR = 1.29; 95%CI 1.01-1.69), no income (OR = 1.41; 95%CI 1.07-1.86), familial income ≤ 0.25 times Brazilian minimum wage (OR = 1.42; 95%CI 1.13-1.77), informal home lighting/no electricity supply (OR = 1.53; 95%CI 1.28-1.82), and household density of > 1 individual per room (OR = 1.35; 95%CI 1.10-1.66). The findings of the study indicate that the frequency of leprosy treatment default varies regionally in Brazil and provide new evidence that adverse socioeconomic conditions may represent important barriers to leprosy treatment completion. These findings suggest that interventions to address socioeconomic deprivation, along with continued efforts to improve access to care, have the potential to improve leprosy treatment outcomes and disease control.

Resumo Objetivo Analisar os tempos relacionados ao acesso de homens e mulheres com infarto do miocárdio a hospitais referência em cardiologia e a correlação entre eles. Métodos Pesquisa transversal, com 100 pessoas com infarto entrevistadas em hospitais referência em cardiologia. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se significância estatística. Resultados Os tempos foram elevados (decisão para atendimento, chegada ao primeiro serviço de saúde, permanência na rede de atenção e admissão em hospitais referência em cardiologia), exceto o de transporte, sobretudo para mulheres. Houve maior contribuição do tempo de decisão na composição do tempo de chegada ao primeiro serviço de saúde e do tempo de permanência na rede na composição do tempo de chegada aos hospitais referência em cardiologia. Conclusão A longa espera por atenção especializada reflete a falta de estrutura dos serviços de saúde, e o tempo de decisão elevado reflete a falta do não reconhecimento do infarto pelos participantes.

Objective: identify the stress level among nursing undergraduates and the associated sociodemographic and academic factors; to compare stress level among college students according to the training phase in the course. Method: cross-sectional study with 286 university students. The instrument of sociodemographic and academic characterization and the stress scale were applied. The overall stress level was assessed by standardized score. In the bivariate analysis, Pearson’s chi-square or Fisher’s exact test was used, and multiple logistic regression analysis was performed using the Poisson model. Statistical significance of 5% was adopted. Results: higher proportion of college students presented medium/high level of global stress. Students from 6th to 10th semesters presented higher levels of stress compared to those from 1st to 5th, in the Realization of practical activities, Professional Communication (p = 0.014), Environment (p = 0.053) and Vocational Training (p = 0.000) domains). In the multivariate analysis, they contributed to the highest level of stress the variables attending the 6th to 10th semesters, female gender, monthly income ≤ one minimum wage and income considered insufficient. Conclusion: women in a more advanced stage of education and with low economic condition present a higher level of stress in their academic education. Objetivo: identificar o nível de estresse entre universitários de Enfermagem e os fatores sociodemográficos e acadêmicos associados; comparar o nível de estresse entre universitários segundo a fase de formação no curso. Método: estudo transversal com 286 universitários. Aplicaram-se o instrumento de caracterização sociodemográfica e acadêmica e a escala de estresse. O nível de estresse global foi avaliado por escore padronizado. Na análise bivariada, empregou-se o qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher, realizando-se posteriormente análise de regressão logística múltipla pelo modelo de Poisson. Adotou-se significância estatística de 5%. Resultados: maior proporção de universitários apresentou nível médio/alto de estresse global. Estudantes do 6º ao 10º semestres apresentaram maiores níveis de estresse, comparados aos do 1º ao 5º, nos domínios Realização das atividades práticas, Comunicação profissional (p=0,014), Ambiente (p=0,053) e Formação profissional (p=0,000). Na análise multivariada, contribuíram para o maior nível de estresse as variáveis cursar do 6º ao 10º semestres, sexo feminino, renda mensal ≤ a um salário mínimo e renda considerada insuficiente. Conclusão: mulheres em fase de formação mais avançada e com baixa condição econômica apresentam maior nível de estresse na formação acadêmica. Objetivo: identificar el nivel de estrés entre universitarios de enfermería y los factores sociodemográficos y académicos asociados con él; y, comparar el nivel de estrés entre universitarios según la etapa de formación en el curso. Método: estudio transversal, con 286 universitarios. Se aplicó el instrumento de caracterización sociodemográfica y académica y escala de estrés. El nivel de estrés global fue evaluado por puntaje estandarizado. En análisis bivariado se empleó el Chi-cuadrado de Pearson o Exacto de Fisher; posteriormente, se realizó el análisis de regresión logística múltiple por el modelo de Poisson. Se adoptó una significación estadística de 5%. Resultados: una mayor proporción de universitarios presentó nivel medio/alto de estrés global. Los estudiantes del 6º al 10º semestre presentaron mayores niveles de estrés comparados a los del 1º al 5º, en los dominios: Realización de las actividades prácticas, Comunicación profesional (p=0,014), Ambiente (p=0,053) y Formación profesional (p=0,000). En el análisis multivariado, contribuyeron para un mayor nivel de estrés las variables: cursar del 6º al 10º semestre, sexo femenino, renta mensual ≤ a un salario mínimo y renta considerada insuficiente. Conclusión: las mujeres, en etapa de formación más avanzada y con baja condición económica presentan mayor nivel de estrés en la formación académica.

Objetivo Caracterizar o acesso de usuários com infarto do miocárdio a hospitais referência em cardiologia. Métodos Estudo transversal, realizado em dois hospitais referência em cardiologia. A amostra de 100 usuários, com diagnóstico de infarto, foi entrevistada empregando-se instrumento específico. Na análise utilizou-se médias, desvio padrão e percentuais. Resultados Predominaram homens, raça negra; casados; baixo nível socioeconômico, idade média de 56,4 anos. Prevaleceu início dos sintomas no domicílio, uso de meios de deslocamento inadequados, procura de serviço de emergência como primeiro local de atendimento, admissão nos hospitais referência em cardiologia até o terceiro atendimento. Dos 67 usuários com infarto com supradesnível do segmento ST, 12% receberam terapias de reperfusão miocárdica. A insuficiência de recursos foi a principal razão para a peregrinação na rede de saúde. Conclusão Constatou-se uso de meios de transporte inapropriados, baixa proporção de reperfusão miocárdica e falta de estrutura da rede para atendimento ao infarto.