Explore the vast range of titles available.

حاولنا في هذا المقال تحديد قيم مؤشر الكفاءة النسبية للعيادات المتعددة الخدمات التابعة إداريا للمؤسسة العمومية للصحة الجوارية بمقرة بالاستناد لأسلوب تحليل مغلف البيانات بنموذجيه- عوائد الحجم الثابتة والمتغيرة- وتوجهيه: الادخالي والإخراجي، وباتخاذنا لعدد الأطباء، عدد الممرضين وتكلفة المواد الطبية وشبه الصيدلانية كمدخلات، وعدد الفحوصات، عدد الحقن وعدد الأطفال الملقحين لمخرجات، تبين أن المؤشر السابق أخذ القيمة 0.931% بالنسبة لنموذج CRS بتوجهيه بسبب ظهور أربعة عيادات غير تامة الكفاءة، والقيمة 1.00 بالنسبة لنموذج VRS بتوجهيه كذلك، لهذا اقترحت مجموعة من التحسينات على مدخلاتها ومخرجاتها العيادات غير الكفاءة لتحسين مؤشر الكفاءة لديها بالاستناد لنتائج نموذج CRS.

استهدفت الدراسة تطبيق الأساليب الكمية في اتخاذ القرارات لمساعدة متخذ القرار بطريقة علمية في حل المشكلة. حيث تمثلت المشكلة في انتظار المرضى داخل العيادة الصحية لمركز شهداء الشيخ رضوان لمدة تزيد في المتوسط عن ساعتين ونصف للحصول على الخدمة، وقد تمثل الحل في بناء نموذج محاكاة لمشكلة خطوط الانتظار في العيادة الصحية بغزة يعمل على خفض الوقت الذي يقضيه المريض في النظام في المتوسط إلى ساعة فقط، كما خفض النظام المقترح التكلفة الكلية للعيادة الصحية من 2140$ إلى 1800$ يوميا تقريبا؛ أي بخفض التكلفة السنوية بمبلغ يزيد على النصف مليون دولار. وقد أوصت الدراسة بتطبيق البديل الأكثر كفاءة في حل مشكلة الانتظار ويخفض في نفس الوقت التكاليف الكلية للنظام، وبضرورة استخدام الأساليب الكمية وبحوث العمليات بشكل عام والمحاكاة بشكل خاص في اتخاذ القرارات في الوزارات والمؤسسات.

يتناول البحث دراسة السلسلة الفرعية لوثائق المراضع والعيادات السرية ومراكز رعاية الطفل في القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين، التابعة لديوان الصحة العمومية، والمحفوظة بدار الوثائق القومية؛ وهي عبارة عن مجموعة من الدفاتر يبلغ عددها اثنين وأربعين دفترا. ويتناول البحث كذلك دراسة الوثائق من الناحية الأرشيفية للتعريف بها، والربط بينها وبين المتكاملة الأرشيفية لوثائق ديوان الصحة العمومية. كما يتناول دراسة تاريخ نشأة الوثائق، ويكشف النقاب عن مجموعة من الوثائق تتضمن معلومات عن فترة تاريخية مهمة مرت بها البلاد وخاصة فترة الاحتلال البريطاني الذي كان من توابعه انتشار البغاء الذي كان سببا في وجود شريحة عريضة من الأطفال اللقطاء؛ مما أدى إلى استخدام مرضعات لهؤلاء الأطفال، الأمر الذي نتج عنه نشأة مجموعة وثائق تتعلق باستحقاقات المراضع التي تقوم برضاعة -وأحيانا- تربية اللقطاء، ثم ظهور نوعية من الدفاتر تتعلق بالعيادات السرية ومراكز رعاية الطفل، والتي كانت نتاجا للواقع الاجتماعي الذي كانت تعيشه البلاد في تلك الآونة. وقد قامت الدراسة بالتعريف بالسلسلة الفرعية بإعداد الوصف الأرشيفي للوثائق، مع دراسة معلوماتية دبلوماتية للخصائص الخارجية والداخلية لوثائق الدراسة، ونشر نماذج من وثائق الدراسة المحفوظة بدار الوثائق القومية لاستخراج المزيد من المعلومات عن مهنة المراضع وأجورهن، وعن العاملين بالعيادات السرية ومراكز رعاية الطفل.

L'objectif de ce papier est de rendre compte des stratégies déployées par les cliniques privées algériennes dans le recrutement des patients dans un contexte caractérisé par une quasi-absence de prise en charge collective des dépenses de soins occasionnées dans le secteur privé. Cette situation limite la taille du marché et exacerbe la concurrence entre les cliniques pour attirer les patients. L'analyse qualitative menée montre que les cliniques déploient plusieurs stratégies complémentaires, parfois contraire à l'éthique médicale pour optimiser leur niveau de recrutement.

Les réformes économiques engagées visant à renforcer les mécanismes de l'économie de marché posent le problème du financement du secteur de la santé. En cette période de crise et de restructuration économiques, l'Algérie tente de maîtriser les dépenses sociales et notamment celles de santé. Le désengagement progressif de l'Etat sur le plan financier affecte la définition de la politique de santé à suivre et pousse à l'émergence et l'extension du secteur privé des soins à but lucratif surtout dans sa composante «cliniques privées» mettant ainsi fin à l'hégémonie pendant trois décennies du secteur public. Nous nous proposons, dans le cadre de ce travail de revisiter la réalité du secteur de la santé en Algérie, du système de santé algérien en mobilisant des arrangements théoriques du nouveau management public et de l'économie de l'innovation dans les service dans sa variante des partenariats public-privé (PPP) .