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目的 总结外科治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验,探讨手术方式及疗效。方法 收集2013年6月至2016年9月手术治疗的Stanford A型急性主动脉夹层患者（年龄≥60岁）共24例,均在全麻、深低温停循环加双侧顺行脑灌注下行外科手术。根据病情采用相应术式,其中Bentall术3例;David术1例;部分弓置换＋Bentall术3例;全主动脉弓置换＋象鼻支架术＋Bentall术12例;全主动脉弓置换＋象鼻支架术＋升主动脉置换5例;同期行冠脉搭桥术3例。结果 24例患者均手术成功,全组体外循环时间（192.9±37.1）min,主动脉阻断时间（120±28.72）min,脑灌注时间（36.2.±11.3）min,手术时间（544.8±91.2）min,术后近期死亡2例,1例死于肾功能不全、感染,1例死于多器官功能衰竭;术后并发脑神经功能障碍2例,肾功能不全行CRRT治疗4例,3例术后脱离呼吸机困难,同时合并肺部感染需行气管切开,术后下肢功能障碍1例,低氧血症3例,切口感染2例。随访2-38个月,其中因心包积液再次入院治疗1例,不明原因猝死1例。结论 手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层可以明显降低死亡率,改善患者生存质量;全主动脉弓置换＋象鼻支架置入是治疗Stanford A型急性主动脉夹层的经典术式;根据病情选择恰当的外科处理可获得满意的治疗效果。

随着人口老龄化日趋严重,老年脓毒症患者逐年增加。更重要的是,老年患者受基础脏器功能不全、免疫力低下等多种因素的影响,更容易出现早期死亡,即便幸存者也需要更多的临床护理和长期的器官功能支持治疗,同时脓毒症症状的不典型性亦会延误其诊断与治疗。尽管脓毒症已成为一种严重威胁老年患者生命的疾病,但与其他老年相关性疾病相比,人们对它的认识仍然不足。了解老年脓毒症患者的病理生理学特点以及诊断治疗过程中需要注意的问题,有助于改善老年脓毒症患者的预后。

中国大熊猫保护研究中心1例参与国际科研合作的大熊猫，在15年合作期满后，以28岁高龄长途运输回国饲养，其在参与合作期间因患睾丸癌实施了睾丸摘除手术，同时还患有高血压、心脏病、关节炎等老年疾病且体质较弱。采取熟悉的兽医师、饲养员陪同运输、饲养，沿用原有的饲养用具，使用特殊调制的过渡饲料且根据大熊猫适应情况调整饲养方案，逐步转换食物，并加强爱心饲养，大大减轻了其应激反应，经过3个月的饲养过渡，完成了饲料转换，完全适应了新的饲养管理方式且体重稳定；经过1年的精心护理，药物保健及环境适应，缓解了老年疾病的程度，体质得到增强，活动量增加，并出现了倒立标记的行为，体重增长近10 kg，最高达到81 kg，体况良好。

调查了浙江图书馆老年读者使用互联网的频率、学习上网的渠道、识、关注的网络信息类型、经常使用的网络服务形式及对公共网络互联网的特点与存在的问题，并提出拓展电脑网络技能的培训渠道知识服务，加强对公共文化设施的宣传等解决问题的对策。不上网的主要原因、对互联网功能的认资源的知晓率等，分析了老年读者使用，进行网络知识导航，提供个性化网络

随着老龄化社会的到来，公共图书馆的老年读者日益增多，公共图书馆如何提高为老年读者服务的能力逐渐成为一项重要课题。通过国内公共图书馆在老年读者服务中的实践研究。借鉴国外的有效经验。从设立老年阅览（活动）室、提供专门有效的服务、创建完善的服务体系三方面，就公共图书馆如何提升老年读者服务能力，为老年人提供便利、有效、全面的服务，充分发挥图书馆社会文化服务机构的作用做-全面阐述。

背景与目的肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因，2／3的患者年龄超过65岁，小细胞肺癌约占全部肺癌15％．20％。本研究旨在分析65岁以上老年小细胞肺癌患者的生存状况及预后因素。方法回顾性研究160例65岁以上老年小细胞肺癌患者临床资料，采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果①中位随访12个月（2个月．109个月）。全组1年、3年、5年生存率分别为47．1％、13．0％、9．6％，局限期为74．4％、25．0％、19．7％，广泛期为36．8％、8．7％、s．8％。全组中位生存期（median survival time，MST）12个月，局限期24个月、广泛期11个月。全组的中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）6个月，局限期10个月、广泛期5个月。②全组分析提示治疗前体能状态（performance status，vs）评分、治疗后PS改变、分期、有无肝转移、胸部放疗是独立预后因素。③局限期中，治疗前Ps评分、胸部放疗是独立预后因素。胸部放疗方式（同步放化疗w序贯放疗、早期同步放化疗vs晚期同步放化疗）及是否行预防性全脑放疗，MST均未见统计学差异。④广泛期中性别、治疗后PS改变、化疗方案、有无肝转移、胸部放疗、预防性全脑放疗是独立预后因素。结论老年小细胞肺癌患者生存期与Ps评分和胸部放疗相关，而广泛期患者还号眭别、化疗方案、有无肝转移及是否行预防性全脑放疗相关。

我國的年金制度是典型的俾斯麥模式，依職業別辦理不同的方案，民眾在轉換職場時可能也需轉換不同的年金方案，如何提升年金制度的可攜性遂成為我國年金制度發展的重要課題。本文分析我國公共年金與職業年金現行有關可攜性的規定，並探討提升我國年金可攜性的具體策略。本研究發現，我國現行的各項公共年金方案不論在年金請領年資門檻、提前退保者的權益保障、轉換方案後的年資可攜性等規定，都有明顯的不同。而在職業年金部分，現行各項確定給付方案與確定提撥方案對於年金可攜性的處理方式亦大不相同。本研究提出以「權益保留」、「年資可攜」與「年金資產可攜」等方式，來提升我國年金制度的可攜性，進而提升民眾老年的生活保障。

在中国,肺癌的发病率和病死率均居恶性肿瘤的第一位。有近一半的肺癌发生在年龄大于70岁的老年患者。肺癌中约85%是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,且大多数肺癌患者发现时已属中晚期。老年晚期NSCLC患者具有伴随疾病多、器官功能衰退等特点。制定恰当的治疗策略是我们面临的挑战。姑息治疗作为特殊的医疗关怀,是老年晚期NSCLC的重要治疗方式之一。低剂量局部姑息放疗可以有效改善老年NSCLC患者的呼吸道症状,且副作用可以耐受;对于表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变的老年晚期NSCLC,吉非替尼在疾病控制率、症状缓解等方面均可使老年患者从治疗中获益。同时,老年晚期NSCLC患者对厄洛替尼也显示出良好的耐受性;氩氦刀在治疗老年NSCLC患者的应用有增加趋势且患者对氩氦刀技术的耐受性和反应性都较好。中医药在改善临床症状、减少放化疗的毒副作用和提高生活质量方面有较好的疗效;社会心理支持疗法在一定程度上可缓解NSCLC患者的困扰,但其系统性有待完善。姑息治疗的评估和介入时机,是患者能否从中获益的重要因素。文章介绍了老年NSCLC姑息治疗获益研究的进展,为老年NSCLC的姑息治疗提供依据。

面对老龄化社会的到来,公共图书馆应该针对老龄读者的心理和身体特点,开展多样化的信息服务工作,满足老年人的精神需求.从图书馆软硬件环境建设,到社区型文化活动室的共建,多渠道体现大型公共图书馆针对老年人群的人文关怀.通过延伸服务,扩大图书馆对老年读者的覆盖范围,充分发挥馆藏资源优势,同时挖掘老年知识宝库,为和谐社会建设继续发挥余热.

老年人是公共图书馆重要的读者群体，发达国家公共图书馆在服务老年读者方面经验比较丰富，学习他们的成功经验，有助于提升公共图书馆的服务质量。