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青年肺癌患者(≤50岁)不同于老年肺癌患者,有其特有的临床特征。近年来,青年肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,其研究也逐渐受到重视。分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌(NSCLC)最热门、也是最具前景的研究领域之一,目前研究热点主要集中在表皮生长因子受体(EGFR)和棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)。另外,青年肺癌患者在分子遗传学和预后等方面与老年肺癌患者有所不同,所以青年肺癌的预后因素研究极具临床意义。本文就青年肺癌的病因学、分子遗传学和预后等特点进行述评。

目的通过检测miRNA-141、miRNA-145在非小细胞肺癌中的表达,探讨其与非小细胞肺癌临床病理的关系。方法采用Real time-PCR法对48例非小细胞肺癌组织及正常肺组织的miRNA-141、miRNA-145进行定量分析,结果由2^（-△△CT）处理,并分析与临床病理资料的关系。结果 1NSCLC患者肿瘤组织中miRNA-141表达水平明显升高,而且其表达与临床分期、病理类型显著相关（P〈0.05）,miRNA-141在鳞癌患者肿瘤组织表达高于腺癌（P〈0.05）,而在不同年龄、性别、肿瘤大小患者间差异无统计学意义（P〉0.05）。2NSCLC患者肿瘤组织中miRNA-145表达水平明显下降,而且其表达与临床分期、病理类型显著相关（P〈0.05）,miRNA-145在腺癌患者肿瘤组织表达低于鳞癌（P〈0.05）,而在不同年龄、性别、肿瘤大小患者间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 miRNA-141高表达及miRNA-145低表达与非小细胞肺癌的临床分期、病理分级密切相关,miRNA-141、miRNA145有可能作为非小细胞肺癌的重要肿瘤标志物。

2015年中国肺癌新发病例73．3万，死亡病例61．0万。发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位。80％多的肺癌患者为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ,NSCLC），70％左右的患者数就诊时已属晚期，失去了手术治疗的机会。化疗是晚期NSCLC治疗的主要手段，其地位虽然没有发生根本的动摇，但其疗效已达到平台，同时化疗的毒副反应也限制了其广泛的临床应用。

目的探讨鞘氨醇激酶-1（SPHK-1）/1-磷酸鞘氨醇（S1P）、NFκB p65信号通路在非小细胞肺癌（NSCLC）耐药细胞中发挥其耐药性的作用。方法建立肺癌耐药细胞株H460/DDP并鉴定其生物学特性,并通过Western blot、RT-PCR实验检测并比较耐药株和亲本细胞中的SPHK-l、S1P及NFκB相关信号蛋白的表达情况。结果成功建立了肺癌耐药细胞株H460/DDP,并对其进行了耐药性评估（IC50H460/DDP=50.62μg/mL,RIH460/DDP=2.95）;在药物浓度为10～80μg/mL时,肺癌耐药细胞株H460/DDP的细胞存活率高于肺癌细胞株H460,其差异具有统计学意义（P〈0.01）;肺癌H460耐药细胞中SPHK-1、S1P及NFκB p65表达水平较亲本细胞明显增高,差异具有统计学意义（P=0.041 5、P=0.046 5、P=0.021 8,P〈0.05）;且耐药细胞核内NFκB p65蛋白表达也显著增高。结论 SPHK-1/S1P、NFκB p65信号通路在肺癌H460耐药细胞中对发挥其耐药性具有重要作用。

肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC）是一类罕见的含有肉瘤形态细胞或肉瘤样分化的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,在所有肺癌中所占比例为0.1%-0.4%。PSC恶性程度高,预后差,平均生存期仅13.3个月,低于其他类型NSCLC。PSC对放化疗不敏感,首选治疗方法为手术治疗,但多数患者发现时已处于疾病晚期，失去手术指征，且术后复发率较高，故治疗存在一定难度。

1前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌。在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌605,900人,死亡486,600人。

一个月之前，美国MD Andeson医院的张玉蛟教授在hTeLancet Oncology发表了对于早期可以手术的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）立体定向消融体部放射治疗（stereotactic ablative radiotherapy, SABR）与手术切除疗效比较的文章[1]。该篇文章一发表，真如一石激起千层浪，引起了广泛争鸣和争论。一个月后，激烈的争鸣和争论似乎也告一段落。平静后，我们再思考这篇文章告诉我们一些什么？

hTe Lancet Oncology杂志2015年5月发表了一项由美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心学者发起的研究--《立体定向放疗对比肺叶切除治疗可手术的I期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）：两项随机试验的汇总分析》。分析结果显示，对于可手术的I期NSCLC患者，立体定向放疗（stereotactic ablative radiotherapy, SABR）较外科手术可进一步提高患者的总生存。

最近，美国MD Anderson癌症中心放疗科张玉蛟教授在The Lancet Oncology杂志发表了一项关于可手术I期非小细胞肺癌的临床研究结果。

青年肺癌患者（≤50岁）不同于老年肺癌患者,有其特有的临床特征。近年来,青年肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,其研究也逐渐受到重视。分子靶向治疗是目前非小细胞肺癌（NSCLC）最热门、也是最具前景的研究领域之一,目前研究热点主要集中在表皮生长因子受体（EGFR）和棘皮动物微管样蛋白4-间变淋巴瘤激酶（EML4-ALK）。另外,青年肺癌患者在分子遗传学和预后等方面与老年肺癌患者有所不同,所以青年肺癌的预后因素研究极具临床意义。本文就青年肺癌的病因学、分子遗传学和预后等特点进行述评。