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"INVESTIGACION"
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Catechol-O-Methyltransferase Val158Met Polymorphism and Clinical Response to Antipsychotic Treatment in Schizophrenia and Schizo-Affective Disorder Patients: a Meta-Analysis
by
Maciukiewicz, Malgorzata
,
Tiwari, Arun
,
Potkin, Steven
in
Antipsychotic Agents
,
Antipsychotic Agents - adverse effects
,
Antipsychotic Agents - therapeutic use
2016
Background:The catechol-O-methyltransferase (COMT) enzyme plays a crucial role in dopamine degradation, and the COMT Val158Met polymorphism (rs4680) is associated with significant differences in enzymatic activity and consequently dopamine concentrations in the prefrontal cortex. Multiple studies have analyzed the COMT Val158Met variant in relation to antipsychotic response. Here, we conducted a meta-analysis examining the relationship between COMT Val158Met and antipsychotic response.Methods:Searches using PubMed, Web of Science, and PsycInfo databases (03/01/2015) yielded 23 studies investigating COMT Val158Met variation and antipsychotic response in schizophrenia and schizo-affective disorder. Responders/nonresponders were defined using each study’s original criteria. If no binary response definition was used, authors were asked to define response according to at least 30% Positive and Negative Syndrome Scale score reduction (or equivalent in other scales). Analysis was conducted under a fixed-effects model.Results:Ten studies met inclusion criteria for the meta-analysis. Five additional antipsychotic-treated samples were analyzed for Val158Met and response and included in the meta-analysis (ntotal=1416). Met/Met individuals were significantly more likely to respond than Val-carriers (P=.039, ORMet/Met=1.37, 95% CI: 1.02–1.85). Met/Met patients also experienced significantly greater improvement in positive symptoms relative to Val-carriers (P=.030, SMD=0.24, 95% CI: 0.024–0.46). Posthoc analyses on patients treated with atypical antipsychotics (n=1207) showed that Met/Met patients were significantly more likely to respond relative to Val-carriers (P=.0098, ORMet/Met=1.54, 95% CI: 1.11–2.14), while no difference was observed for typical-antipsychotic-treated patients (n=155) (P=.65).Conclusions:Our findings suggest that the COMT Val158Met polymorphism is associated with response to antipsychotics in schizophrenia and schizo-affective disorder patients. This effect may be more pronounced for atypical antipsychotics.
Journal Article
PAISES DE LENGUA ORIENTAL: JAPON
La democracia no figuraba entre los objetivos del Japón en la segunda guerra mundial. Fue impuesta por las potencias aliadas de conformidad con la política de ocupación posterior al conflicto. A lo largo de ese proceso, la democracia encarnó con éxito en varias instituciones: en la nueva constitución y en otras leyes y reglamentos.Uno de los aspectos de esas importaciones fue la reforma de la enseñanza. La Constitución, la Ley Fundamental de Enseñanza y la Ley de Enseñanza Escolar definen las normas fundamentales de la nueva educación, y dichos instrumentos institucionalizan, por una parte, la educación democrática, y por otra, orientan claramente su ideología. Dadas las circunstancias, las ideas y métodos de la enseñanza norteamericana han ejercido una influencia enorme en el aspecto práctico de la educación, emprendiéndose con entusiasmo investigaciones y experimentos de gran alcance. Durante los últimos años, la nueva enseñanza ha logrado en cierta medida educar a la nueva generación según normas más democráticas.
Journal Article
PAISES DE LENGUA PORTUGUESA: BRASIL
Para que se inicien y prosperen las investigaciones pedagógicas parece ser necesaria la existencia de un desarrollo cultural y económico propicio. En Brasil no se ha llegado aún a ese estado. Los educadores no han adquirido la arraigada convicción de su necesidad; los escasos recursos financieros de que se dispone en materia de educación han sido otra causa importante del atraso de estas investigaciones. Por lo tanto, el estudio, aunque sea superficial, de los resultados obtenidos en Brasil en este terreno revelarán una falta de fundamentación teórica y de conceptos generales básicos.Sin embargo, a pesar de la falta de esas ideas fundamentales, es evidente la presencia de un criterio científico experimental en las investigaciones pedagógicas emprendidas en Brasil, como lo prueba el material citado.
Journal Article
PAISES DE LENGUA ALEMANA: AUSTRIA, REPUBLICA FEDERAL ALEMANA Y SUIZA ALEMANA
Son dignos de atención los esfuerzos realizados por los investigadores y educadores de la República federal alemana a fin de resolver los problemas de la formación de maestros y de la educación de adultos. Es interesante, sobre todo, la experiencia adquirida en la aplicación del studium generale, la reforma de la segunda enseñanza, la labor realizada en las academias y el mejoramiento de las escuelas secundarias. En Austria, los programas de las escuelas experimentales planeadas y dirigidas por el estado con un criterio amplio, y sobre todo el esfuerzo por crear nuevos tipos de escuelas rurales, suscitarán seguramente el interés de los educadores del mundo entero. También es estimulante la investigación en materia de metodología y teoría comparativa de la educación. En la zona de lengua alemana de Suiza son dignos de destacarse los esfuerzos realizados por mejorar los grados superiores de las escuelas primarias y por correlacionar y completar los grados individuales. De particular importancia es la reforma del seminario para maestros, que, considerando las grandes diferencias del sistema escolar en Suiza, según los cantones, puede proporcionar muchas lecciones provechosas. La labor realizada por los países de lengua alemana en la esfera de la educación muestran que en la actualidad es general y urgente el deseo de que la labor educativa de la escuela sea concebida con más profundidad. Este deseo surge del desconcierto cultural de nuestro tiempo. Tanto el desarrollo armonioso de la personalidad como la preparación para la vida en la comunidad requieren una política educacional y cultural amplia.
Journal Article