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Objective: To describe the frequency of neuromusculoskeletal pain across each trimester of pregnancy and assess the impact of daily walking from the second trimester on the incidence, prevalence, and daily life impact of such pain in the third trimester. Methods: A total of 192 pregnant women wearing pedometers from the beginning of the second trimester were analyzed. Daily walking activity, the frequency of back pain, pelvic girdle pain, and sciatic pain, as well as their impact on daily life, were measured. Women were categorized as physically active or inactive based on a threshold of 7000 steps/day. Results: Back pain was the most commonly reported condition and had the greatest impact on daily life. No significant association was found between walking ≥7000 steps/day from the sec-ond trimester and the incidence or prevalence of pelvic girdle or sciatic pain in the third tri-mester. Additionally, no significant association was found with back pain prevalence, though the analysis suggested a possible trend in this direction. Conclusions: Walking ≥7000 steps/day from the second trimester was not significantly associ-ated with musculoskeletal pain outcomes in the third trimester. While physical activity is es-sential for overall health, further research is needed to determine how different walking pat-terns and intensities may contribute to musculoskeletal pain prevention and management dur-ing pregnancy Objetivo: Describir la frecuencia del dolor neuromusculoesquelético en cada trimestre del em-barazo y evaluar el impacto de caminar diariamente a partir del segundo trimestre en la inci-dencia, prevalencia e impacto en la vida diaria de dicho dolor en el tercer trimestre. Métodos: Se analizaron 192 mujeres embarazadas que llevaban podómetros desde el inicio del segundo trimestre. Se midieron la actividad diaria de caminar, la frecuencia del dolor de es-palda, dolor de cintura pélvica y dolor ciático, así como su impacto en la vida diaria. Las mujeres se clasificaron como físicamente activas o inactivas según un umbral de 7000 pasos/día. Resultados: El dolor de espalda fue la afección notificada con mayor frecuencia y tuvo el mayor impacto en la vida diaria. No se encontró una asociación significativa entre caminar ≥7000 pa-sos/día a partir del segundo trimestre y la incidencia o prevalencia de dolor de cintura pélvica o ciático en el tercer trimestre. Además, no se encontró una asociación significativa con la pre-valencia del dolor de espalda, aunque el análisis sugirió una posible tendencia en esta dirección. Conclusiones: Caminar ≥7000 pasos/día a partir del segundo trimestre no se asoció significati-vamente con resultados de dolor musculoesquelético en el tercer trimestre. Si bien la actividad física es esencial para la salud general, se necesitan más investigaciones para determinar cómo los diferentes patrones e intensidades de caminata pueden contribuir a la prevención y el ma-nejo del dolor musculoesquelético durante el embarazo.

In 2020, two important changes were adapted by the international health community: a new definition of pain and a new classification for orofacial pain conditions. With these changes new tasks and challenges also emerged, and clinicians from several disciplines begun to adopt and reconsidered classic paradigms, and the policies derived from them. This new perspective article, examine the new definition of pain proposed by the International Association for the Study of Pain, and the new International Classification of Orofacial Pain; analyzing the positive impact and further perspectives of these. En 2020, dos importantes cambios fueron adaptados por la comunicad internacional en salud: una nueva definición de dolor y una nueva clasificación para las condiciones de dolor orofacial. Con estos cambios, también emergieron nuevos retos y tareas, y los clínicos de diversas disciplinas empezaron adaptar y reconsiderar los paradigmas clásicos; y las políticas derivadas de estos. En este artículo de nueva perspectiva, examinaremos nueva definición de dolor propuesta por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, y la nueva Clasificación Internacional de Dolor Orofacial; analizando el impacto positivo y las próximas perspectivas de estos cambios.

Background/Objective: To assess the differential efficacy between mindfulness-based interventions and cognitive-behavioral Therapy (CBT) on chronic pain across medical conditions involving pain. Method: ProQuest, Science Direct, Google Scholar, Pubmed, and Embase databases were searched to identify randomized clinical trials. Measurements of mindfulness, pain, mood, and further miscellaneous measurements were included. Results: 18 studies met the inclusion criteria (fibromyalgia, n = 5; low back pain, n = 5; headache/migraine, n = 4; non-specific chronic pain, n = 4). In fibromyalgia, mindfulness based stress reduction (MBSR) was superior to the usual care and Fibroqol, in impact and symptoms. In low back pain, MBSR was superior to the usual care, but not to CBT, in physical functionality and pain intensity. There were no studies on differential efficacy between mindfulness and CBT for headache and non-specific chronic pain, but Mindfulness interventions were superior to the usual care in these syndromes. Conclusions: Mindfulness interventions are superior to usual cares in all diagnoses, but it is not possible to conclude their superiority over CBT. Comparisons between mindfulness interventions are scarce, with MBSR being the most studied. In central sensitization syndromes, variables associated with pain tend to improve with treatment. More research is needed to differentiate diagnosis and intervention. Introducción/Objetivo: Estudiar la eficacia diferencial entre terapias basadas en mindfulness y terapia cognitivo-conductual (TCC) en síndromes asociados a dolor crónico. Método: ProQuest, Science Direct, Google Scholar, Pubmed y Embase fueron las bases utilizadas para identificar los ensayos clínicos aleatorizados. Los resultados fueron medidas de mindfulness, dolor, estado de ánimo y otras. Resultados: 18 estudios cumplieron criterios de inclusión (fibromialgia, n = 5; lumbalgia, n = 5; cefalea/migraña, n = 4; dolor crónico no especificado, n = 4). En fibromialgia, la terapia basada en mindfulness para la reducción del estrés (MBSR, por sus siglas en inglés) fue superior a tratamiento habitual y Fibroqol en impacto y sintomatología. En lumbalgia, MBSR fue superior a tratamiento habitual, pero no frente a TCC, en funcionalidad física e intensidad del dolor. No se encontraron estudios de eficacia diferencial entre mindfulness y TCC en cefalea y dolor crónico no especificado, pero las intervenciones mindfulness fueron superiores a tratamiento habitual en estos síndromes. Conclusiones: Las intervenciones mindfulness son superiores al tratamiento habitual en todos los diagnósticos, pero no es posible concluir su superioridad sobre TCC. Son escasas las comparaciones entre intervenciones mindfulness, siendo MBSR la más estudiada. En síndromes de sensibilización central tienden a mejorar variables asociadas al dolor. Es necesaria más investigación diferenciando diagnóstico e intervención.

Objetivo: el objetivo de este estudio es examinar la relación entre los problemas osteomusculares sufridos por cuidadores familiares que tienen a su cargo velar por pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y los niveles de salud física y discapacidad. Método: los sujetos incluidos en el estudio eran pacientes y cuidadores familiares atendidos en la clínica de servicios ambulatorios de Fisioterapia y Rehabilitación del Hospital Universitario y de Investigación Kanuni Sultan Suleyman por diagnósticos de ACV entre el 30 de mayo de 2019 y el 30 de mayo de 2021. Los cuidadores fueron evaluados mediante el Extended Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Se emplearon escalas validadas para evaluar los niveles de salud física y discapacidad de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Resultados: los participantes de este estudio fueron 104 sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y 104 cuidadores que cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Las quejas relacionadas con la región lumbar durante el último mes se asociaron con las puntuaciones obtenidas por los pacientes en el Functional Ambulation Score (FAS), la Functional Independence Measure (FIM) y la Stroke Impact Scale (SIS), además de las puntuaciones Brunnstrom. El dolor de cuello fue la segunda queja osteomuscular, aunque no se asoció estadísticamente con factores relacionados con los pacientes. Los problemas en las extremidades superiores se asociaron con las puntuaciones obtenidas en los instrumentos FAS, FIM, SIS, Brunnstrom y Modified Ashworth Scale. Conclusión: de acuerdo con nuestros hallazgos, la región lumbar es la parte del cuerpo más afectada por quejas osteomusculares en cuidadores familiares de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, demostrando una estrecha relación con los niveles de capacidad funcional y discapacidad de los pacientes. Número de registro de ensayos clínicos: NCT04901637 Objetivo: o objetivo deste estudo é examinar a relação entre os problemas musculoesqueléticos vivenciados pelos familiares que cuidam de pacientes com AVC, a saúde física e o nível de deficiência do paciente. Método: foram incluídos no estudo pacientes e familiares cuidadores admitidos no hospital Kanuni Sultan Suleyman com diagnóstico de AVC entre 30 de maio de 2019 e 30 de maio de 2021. Os cuidadores foram avaliados utilizando o questionário Extended Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Escalas validadas foram usadas para avaliar a saúde física e o grau de incapacidade dos pacientes com AVC. Resultados: um total de 104 pacientes com AVC e 104 cuidadores atenderam aos critérios de inclusão do estudo. As queixas lombares no último mês foram associadas aos escores do Functional Ambulation Score (FAS), Functional Independence Measure (FIM), Stroke Impact Scale (SIS) e teste de Brunnstrom do paciente. A dor no pescoço foi a segunda queixa musculoesquelética, mas não foi estatisticamente associada a fatores relacionados ao paciente. Os problemas nas extremidades superiores foram associados aos escores FAS, FIM, SIS, Brunnstrom e à Modified Ashworth Scale. Conclusão: e acordo com os nossos achados, a região lombar é a área do corpo mais afetada por queixas musculoesqueléticas nos cuidadores familiares de pacientes com AVC, que estão intimamente relacionadas ao nível de capacidade funcional e ao grau de incapacidade dos pacientes. Número do estudo clínico: NCT04901637. Objective: the objective of this study is to examine the relationship between the musculoskeletal problems experienced by the family members who care for stroke patients, physical health and disability levels. Method: the subjects included in the study were patients and family caregivers admitted to the Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic with a stroke diagnosis between May 30 th, 2019, and May 30 th, 2021. The caregivers were assessed using the Extended Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Validated scales were employed to evaluate stroke patients’ physical health and disability level. Results: a total of 104 stroke patients and 104 caregivers who met our inclusion criteria took part in this study. Low back complaints in the last month were associated with the patients’ Functional Ambulation Score (FAS), Functional Independence Measure (FIM), Stroke Impact Scale (SIS) and Brunnstrom scores. Neck pain was the second musculoskeletal complaint, but was not statistically associated with patient-related factors. Upper limb problems were associated with FAS, FIM, SIS, Brunnstrom and the Modified Ashworth Scale scores. Conclusion: according to our findings, the low back is the body area most affected by musculoskeletal complaints in family caregivers of stroke patients, closely related to the patients’ functional capacity and disability levels. Clinical trials number: NCT04901637

ABSTRACT Objective: to analyse research articles on pain and nursing issues using bibliometric and scientometric methodologies. Method: articles in the Web of Science database containing pain and nurse and pain and nursing were analyzed using scientometric methods through data visualization techniques and advanced text analytics. Result: among the 107,559 research articles found in the field of nursing, 3,976 of them were written based on the keywords pain and nursing, and were considered in conformity with the scope of this study. Preliminary analyses indicated that the publications have increased through the years with minor fluctuations. Titles, keywords, and abstracts were analyzed through text analytics to reveal keyword clusters and topic structures. Studies on oncology and pain in the field of nursing have a relatively higher frequency. Conclusion: the results of the analyses revealed the characteristics of the current literature in a broad range of areas by considering the particular dimensions. Therefore, the findings may support present and future research in this field by shedding light on the networks, trends, and contents in the related literature. RESUMO Objetivos: analisar artigos científicos sobre dor e enfermagem, utilizando metodologias bibliométricas e cienciométricas. Método: artigos do banco de dados Web of Science que continham dor e enfermeiro e dor e enfermagem foram analisados utilizando métodos cientométricos, através de técnicas de visualização de dados e análise avançada de textos. Resultado: dos 107.559 artigos científicos encontrados na área de enfermagem, 3.976 deles foram escritos com base nas palavras-chave dor e enfermagem, e foram considerados em consonância com o âmbito de aplicação deste estudo. As análises preliminares indicaram que as publicações têm aumentado ao longo dos anos, com pequenas flutuações. Títulos, palavras-chave e resumos foram analisados através de análise de texto para revelar agrupamentos de palavras-chave e estruturas de temas. Estudos sobre oncologia e dor no campo da enfermagem têm uma frequência relativamente maior. Conclusão: os resultados das análises revelaram as características da literatura atual em uma ampla gama de áreas, considerando-se dimensões específicas. Portanto, os resultados podem respaldar pesquisas atuais e futuras neste campo, proporcionando informações sobre redes, tendências e conteúdos da literatura em questão. RESUMEN Objetivo: analizar artículos de investigación sobre dolor y temas de enfermería, utilizando metodologías bibliométricas y cienciométricas. Método: se analizaron los artículos en la base de datos Web of Science que contenían dolor y enfermero y dolor y enfermería, usando métodos cienciométricos, a través de técnicas de visualización de datos y análisis avanzado de textos. Resultado: entre los 107.559 artículos de investigación encontrados en el campo de la enfermería, 3.976 de ellos fueron escritos con base en las palabras clave dolor y enfermería, y fueron considerados en conformidad con el ámbito de aplicación de este estudio. Los análisis preliminares indicaron que las publicaciones han aumentado a través de los años, con pequeñas fluctuaciones. Los títulos, las palabras clave y los resúmenes se analizaron mediante análisis de texto para revelar agrupaciones de palabras clave y estructuras de temas. Los estudios sobre oncología y dolor en el campo de la enfermería tienen una frecuencia relativamente más alta. Conclusión: los resultados de los análisis revelaron las características de la literatura actual en una amplia gama de áreas, teniendo en cuenta dimensiones específicas. Por lo tanto, los resultados presentados en este estudio pueden respaldar investigaciones actuales y futuras en este campo, proporcionando información sobre redes, tendencias y contenidos de la literatura en cuestión.

El Renacimiento asocia la experiencia de la locura con la enfermedad mental, con el fin de erradicar su potencial subversivo. Desde entonces, esa palabra desviada, que transgrede la dimensión simbólica del discurso, queda proscrita por el pensamiento hegemónico. Sin embargo, desde el ámbito del arte y la literatura, autores como Artaud recuperan la experiencia de la locura. A través de una escritura desgarrada, que transcribe el dolor del cuerpo, Artaud nos descubre nuevas posibilidades inesperadas en el lenguaje, al margen de la lógica racional del discurso. The Renaissance associates the experience of madness with mental illness, in order to eradicate its subversive potential. Since then, this deviant word, which transgresses the symbolic dimension of discourse, is banned by hegemonic thought. However, in the realm of art and literature, authors such as Artaud recover the experience of madness. Through his torn writing, which transcribes the pain of the body, Artaud discovers new and unexpected possibilities in language, outside the rational logic of discourse. La Renaissance associe l’expérience de la folie à la maladie mentale, afin de supprimer son potentiel subversif. Dès lors, ce mot déviant, qui transgresse la dimension symbolique du discours, est banni par la pensée hégémonique. Cependant, dans le domaine de l’art et de la littérature, des auteurs comme Artaud récupèrent l’expérience de la folie. À travers une écriture déchirée, qui transcrit la douleur du corps, Artaud découvre de nouvelles possibilités inattendues dans le langage, en dehors de la logique rationnelle du discours.

Los avances en los estudios genético moleculares en los ganglios de las raíces dorsales (GRD) y del ganglio de Gasser, han permitido una mayor comprensión del dolor, al observarse cómo se organizan las neuronas sensoria- les, especialmente en el direccionamiento periférico, por una señalización marcada por la necesidad de preservar los tejidos y así preservar la homeostasis. Se puede, comprender a la neurona sensorial de pequeñas fibras desde el punto de vista de la estructura, composición y función en sus diferentes elementos y su influencia en la génesis de un síntoma tan enigmático como el de los pies quemantes y otros componentes como la ataxia y el vegetativo que en muchas ocasiones obligarán a trabajar a fondo para establecer la etiopatogénesis y de paso el manejo sintomático y definitivo de las neuropatías de fibras cortas.

El dolor neuropático es un dolor crónico, patológico, que se produce como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. Se presenta en cerca del 1.5% de la población mundial y su manejo terapéutico es muy limitado. Hay importantes diferencias entre las fibras nerviosas periféricas y las del sistema nervioso central por lo que sus manifestaciones clínicas y la respuesta a la terapia pueden ser diferentes. Las lesiones de los axones de los nervios periféricos ocasionan degeneración walleriana o, en otros casos, degeneración retrógrada, tipo “dying-back”. Los principales mecanismos fisiopatológicos implicados en la génesis del dolor neuropático son cambios plásticos funcionales en el sistema nociceptivo, modificaciones en la expresión de los canales voltaje dependientes y respuestas neuroinflamatorias mediadas por el sistema inmune. Todavía se requiere mayor investigación que permita brindar una mejor calidad de vida a los pacientes que padecen este agobiante dolor.

El dolor neuropático es un dolor crónico, patológico, que se produce como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. Se presenta en cerca del 1.5% de la población mundial y su manejo terapéutico es muy limitado. Hay importantes diferencias entre las fibras nerviosas periféricas y las del sistema nervioso central por lo que sus manifestaciones clínicas y la respuesta a la terapia pueden ser diferentes. Las lesiones de los axones de los nervios periféricos ocasionan degeneración walleriana o, en otros casos, degeneración retrógrada, tipo “dying-back”. Los principales mecanismos fisiopatológicos implicados en la génesis del dolor neuropático son cambios plásticos funcionales en el sistema nociceptivo, modificaciones en la expresión de los canales voltaje dependientes y respuestas neuroinflamatorias mediadas por el sistema inmune. Todavía se requiere mayor investigación que permita brindar una mejor calidad de vida a los pacientes que padecen este agobiante dolor.