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Effectiveness of an Evidence-Based Practice educational intervention with second-year nursing students
ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of an educational intervention on the knowledge, skills and attitudes of evidence-based practice among second-year nursing students. Method: a quasi-experimental before-and-after study. The study population consisted of 120 students enrolled in the Nursing Care in Healthcare Processes course. The educational intervention was based on theoretical and practical classes about the evidence-based practice process and the use of the critical incident technique during the clinical clerkship. Effectiveness was measured with the Evidence-Based Practice Competence Questionnaire in three paired measures using repeated-measures analysis of variance. Results: the mean scores of the Evidence-Based Practice Competence Questionnaire were 79.83 (CI 95% 78.63-81.03) for the basal measurement, 84.53 (CI 95% 83.23-85.83) for the intermediate measurement, and 84.91 (CI 95% 83.26-86.55) for the final measurement, with a statistically significant difference among the three paired measurements (p<0.001). There were statistically significant differences in Attitudes (p = 0.034) and Knowledge (p <0.001) but not in Skills (p = 0.137). Conclusion: this educational intervention based on theoretical and practical classes about the evidence-based practice process and the use of the critical incident technique during the clinical clerkship enhances evidence-based practice competence among second-year nursing degree students. RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de una intervención educativa de práctica basada en la evidencia sobre los conocimientos, habilidades y actitudes del estudiantado de segundo año del grado en enfermería. Método: estudio cuasi-experimental (antes-después). La población de estudio consistió en 120 estudiantes inscritos en el curso de Cuidados de Enfermería en los Procesos de Atención Sanitaria. La intervención educativa se basó en clases teóricas y prácticas sobre el proceso de práctica basada en la evidencia y el uso de la técnica de incidentes críticos durante las rotaciones clínicas. La efectividad se midió con el Cuestionario de Competencia en Práctica Basada en la Evidencia por medio de tres medidas pareadas y utilizando el análisis de varianza de medidas repetidas. Resultados: las puntuaciones medias del Cuestionario de Competencia en Práctica Basada en la Evidencia fueron 79,83 (IC 95% 78,63-81,03) para la medición basal, 84,53 (IC 95% 83,23-85,83) para la medición intermedia, y 84,91 (IC 95% 83,26-86,55) para la medición final, con una diferencia estadísticamente significativa entre las tres medidas pareadas (p <0,001). Hubo diferencias estadísticamente significativas en Actitudes (p = 0,034) y Conocimientos (p <0,001), pero no en Habilidades (p = 0,137). Conclusión: la intervención educativa basada en clases teóricas y prácticas sobre el proceso de práctica basada en la evidencia y el uso de la técnica de incidentes críticos durante las rotaciones clínicas mejoran la competencia en práctica basada en la evidencia en estudiantes de segundo año de enfermería. RESUMO Objetivos: avaliar a eficácia de uma intervenção educativa sobre os conhecimentos, competências e atitudes da prática baseada em evidências em estudantes do segundo ano do curso de enfermagem. Método: estudo quase-experimental, antes e depois. A população do estudo foi composta por 120 estudantes matriculados na cadeira de Cuidados de Enfermagem em Processos de Assistência Médica. A intervenção educativa foi baseada em aulas teóricas e práticas sobre o processo da prática baseada em evidências e o uso da técnica do incidente crítico durante o estágio clínico. A eficácia foi medida com o Questionário de Competências de Práticas Baseadas em Evidências em três medidas pareadas usando análise de variância de medidas repetidas. Resultados: os escores médios do Questionário de Competências da Prática Baseada em Evidências foram 79,83 (IC95% 78,63-81,03) para a medição basal, 84,53 (IC95% 83,23-85,83) para a medição intermédia e 84,91 (IC95% 83,26-86,55) para a medição final, com uma diferença estatisticamente significante entre as três medidas pareadas (p<0,001). Houve diferenças estatisticamente significantes em Atitudes (p = 0,034) e Conhecimento (p <0,001), mas não em Competências (p = 0,137). Conclusão: esta intervenção educativa baseada em aulas teóricas e práticas sobre o processo de prática baseada em evidências e o uso da técnica do incidente crítico durante o estágio clínico aumenta a competência de prática baseada em evidências em estudantes do segundo ano do curso de enfermagem.
Care Perceptions in two ICU Nursing Care Delivery Models: A qualitative-comparative approach
Objective. Analyzed in compared perspective perceptions about nursing care, nurse-patient interaction, and nursing care outcomes in two ICU nursing staff in a high-complexity hospital institution, whose Nursing are Delivery Models (NCDM) are differentiated by the proportion of nurses and nurse assistants (NA) per team and by the assigned tasks and responsibilities. Methods. Particularist ethnography with adaptation to virtual methodologies. It included the sociodemographic characteristics of 19 nurses and 23 NA, 14 semi-structured interviews, review of patients’ clinical records, and a focus group. Coding, categorization, inductive analysis, validation of results with participants were conducted and thematic saturation was achieved. Results. Four themes were identified: i) Professionalized care: a nursing of superior value; ii) senses and feelings of care; iii) nursing workload, generating factors and impacts; and iv) nursing missed care as concrete expression of the nursing workload. Conclusion. Compared nursing teams perceived nursing care in different ways, since it was experienced based on the assigned responsibilities and the possibilities of interaction with patients. Nursing care in the NCDM of the ICU with prevalence of direct bedside care by nurses with support from NA, it was perceived as holistic, comprehensive, and empathetic; whereas in the ICU with prevalence of delegated care to NA, it was related with administrative leadership and management of the ICU. Regarding the results, the NCDM of the ICU of direct bedside care by nurses showed better performance in patient safety and was closer to the skill level and legal responsibility of the nursing staff.
Trajectory of Living with Chronic Non-malignant Pain in Older Adults: Situation-Specific Theory
Introduction: The design of a nursing-specific theory will support improving care from a gerontological-geriatric approach. Given the rise of the elderly population and the diverse pathological conditions that chronic pain triggers, this theory integrates physical-functional, cognitive-psychological and socio-family aspects, which support care with this theoretical approach. Objective: To construct a situation-specific theory that explains the phenomenon of the trajectory of the disease that causes chronic non-malignant pain in the elderly. Methodology and Materials: This was a five-stage theoretical study: 1) theoretical construction, 2) construction of principal concepts, 3) construction of the theoretical articulation, 4) construction of propositions and empirical indicators to establish causal relationships, and 5) construction of evidence for the nursing practice. Results: The antecedent is derived from Weiner and Dodd’s Nursing Trajectory theory. Four metaparadigm concepts and fourteen main concepts were described, a theoretical articulation was developed, eight propositions were constructed, and seven empirical indicators were developed to establish causal relationships that function as evidence for the practice. The scope of the theory and the implications for the nursing practice are also presented. Conclusion: This theory allows identifying the process and the necessary considerations to accompany an elderly person living with chronic non-malignant pain. It includes the organization, temporality, identity, and body as fundamental concepts. This theory’s proposal establishes a precedent to apply these concepts in gerontological-geriatric consultations and interventions.
Implementación de Enfermería Basada en la Evidencia en Atención Primaria
Introducción: La implementación de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) destaca por sus múltiples beneficios, tanto para el paciente, como para las enfermeras. Sin embargo, existe dificultad en su implementación atribuida a diferentes causas. Objetivos: Conocer el uso diario, la actitud frente a la EBE y las habilidades y conocimientos para aplicarla por las enfermeras de varios centros de salud de la Región de Murcia, además de los factores autopercibidos que dificultan la implementación y las medidas para paliarlo. Métodos: Estudio de investigación mixta de estrategia concurrente de triangulación, transversal, descriptivo y multicéntrico compuesto de un cuestionario validado y dos preguntas abiertas. Resultados: Participaron 65 enfermeras, predominantemente mujeres, de las cuales el 50,8% ha recibido formación en EBE. Las puntuaciones de los apartados del cuestionario son: 27,02 (x̄) en el uso diario de EBE, 18 (m) en la actitud y 44,15 (x̄) en las habilidades y conocimientos de EBE. Algunos factores autopercibidos que dificultan la implementación de la EBE son la falta de formación y de tiempo y la precariedad laboral y algunas medidas que sugieren para paliarlo son: formación, contratación de personal y trabajo en equipo. Conclusiones: Los participantes muestran una actitud favorable frente a la EBE, pero el uso diario y las habilidades y conocimientos son moderados, observándose relación entre la formación en EBE y la especialización de enfermería con mayor habilidades y conocimientos en EBE. Se destaca la necesidad de realizar estudios de mayor impacto para una evaluación más completa e implementación de las estrategias oportunas.
The training and praxis of the nurse in the light of nursing theories
ABSTRACT Objective: to report the experience of the development of nursing knowledge from nursing theories and points of contact with the nurse’s praxis. Method: case report on the reflections on contents addressed in the discipline offered in the Graduate Program in Nursing in a federal public university. The students presented seminars approaching the main nursing theories, generating extensive discussion and correlating them with the nurse’s practice. Review and reflection on the contents addressed. Result: two themes were defined: the training of nursing undergraduate students and the development of knowledge in relation to the concepts of nursing theories; and care models and nurses’ critical reasoning about the applicability of nursing theories. Final Consideration: the reflections produced permeated the development and acquisition of knowledge and of representative meanings of healthcare practice from the assumptions and constructs of the theories. RESUMEN Objetivo: exponer la experiencia de construcción del conocimiento en enfermería desde las teorías de enfermería y los puntos de tangencia con la praxis del enfermero. Método: reporte de experiencia con reflexiones de los contenidos abordados en la disciplina ofertada en el Programa de Posgrado stricto sensu en Enfermería de una universidad pública estatal. Los estudiantes presentaron seminarios en que se plantearon las principales teorías de enfermería, generando una amplia discusión, correlacionándolas con la práctica del enfermero. Revisión y reflexión de los contenidos planteados. Resultado: se definieron dos temas: la formación del estudiante de grado de enfermería y construcción del conocimiento con relación a los conceptos teóricos del área; y los modelos asistenciales y el raciocinio crítico del enfermero acerca de la práctica de las teorías de enfermería. Consideraciones Finales: las reflexiones posibilitaron la construcción y aprehensión del conocimiento, así como los significados representativos de la práctica asistencial desde las premisas y las concepciones teóricas. RESUMO Objetivo: relatar a experiência da construção do conhecimento de enfermagem a partir das teorias de enfermagem e dos pontos de tangência com a práxis do enfermeiro. Método: relato de experiência sobre as reflexões a partir de conteúdos abordados na disciplina oferecida em Programa de Pós-Graduação de Enfermagem stricto sensu de uma universidade pública estadual. Foram apresentados seminários pelos alunos trazendo as principais teorias de enfermagem, gerando ampla discussão correlacionando-as à prática do enfermeiro. Revisão e reflexão dos conteúdos abordados. Resultado: definiram-se dois temas: a formação do aluno de graduação de enfermagem e a construção do conhecimento em relação aos conceitos das teorias de enfermagem; e modelos assistenciais e o raciocínio crítico do enfermeiro acerca da aplicabilidade das teorias de enfermagem. Considerações Finais: as reflexões produzidas permearam a construção e apreensão do conhecimento e dos significados representativos da prática assistencial a partir dos pressupostos e constructos das teorias.
Salud mental positiva en estudiantes de enfermería, Chile
Introducción: Salud mental positiva se define como un estado de bienestar mental del cual poco se conoce en estudiantes de Enfermería en Chile. Objetivo: Evaluar el nivel de salud mental positiva y su relación con factores asociados en estudiantes de Enfermería de una Universidad. Método: estudio cuantitativo, observacional, correlacional y transversal. Muestra de 179 estudiantes de Enfermería de una Universidad chilena. Se aplicó cuestionario online para recabar antecedentes biosociodemográficos y académicos, y cuestionario de Salud Mental Positiva de Lluch, de mayo a junio del 2024, previa firma de consentimiento informado. Para el análisis de datos se aplicó estadística descriptiva e inferencial en programa Jamovi 2.5. Estudio fue formulado bajo los requisitos éticos de E. Emanuel, y fue aprobado por comités de ética respectivos. Resultados: Un 56,4% de los estudiantes mostró un alto nivel salud mental positiva. De los seis factores del cuestionario, autocontrol y autonomía presentaron las medias más bajas. Año académico, presencia de trastorno de salud mental e intensidad del vínculo con personas con trastorno de salud mental resultaron significativas con el nivel de salud mental positiva. Conclusión: Los estudiantes de Enfermería mostraron un alto nivel de salud mental positiva. Es necesario generar estrategias para reforzar la salud mental positiva de los estudiantes como factor protector, a fin de formar profesionales de Enfermería competentes y humanizados.
Proceso de Atención de Enfermería al adulto y su familia
Este libro, dirigido a estudiantes, docentes y profesionales, permite a los lectores conocer el desarrollo de los planes de cuidados utilizando mapas de conceptos. La obra, resultado de la práctica académica y de la investigación de aula de las autoras, está conformada por cinco capítulos que contienen información teórica, ejemplos y actividades que ayudarán al lector a la reflexión y comprensión del Proceso de Atención de Enfermería al adulto y su familia, desde el enfoque de mapa de cuidados, junto con el desarrollo de competencias y habilidades que se requieren en este campo.
Experience of Caring as Source of Abductive Reasoning in Nursing: a Pragmatic Vision
The aim of this reflection article consists in proposing a methodology that makes visible the epistemic practice through abductive reasoning for the generation of knowledge from an experience of caring. For such, the work describes the connections between the science of nursing and inter-modernism, develops the idea of the nursing practice as source of knowledge, and defines the components of abductive reasoning for the practice. Finally, the work presents an academic exercise developed within the framework of the assignment Evaluation of the theory for research and practice in the PhD program in nursing at Universidad Nacional de Colombia on how a theory was developed from a situation of care and its scientific usefulness upon generating in patients a sense of fullness in their health and in nursing professionals, satisfaction with their work.