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Anchored in case scenarios, this book covers patient assessment and pain and symptom management, and such practical topics as psychological management, helping patients and their families through decision points, and sensitivity to patient goals and culture.

En Italia, se prohíbe penalmente la ayuda al suicidio, La Ordinanza n,° 207 (2018) y la Sentenza n,° 242 (2019) de la Corte Costituzionale han venido, sin embargo, a permitir una excepción: se podrá prestar ayuda al suicidio a los enfermos terminales con graves padecimientos, siempre que dependan de un tratamiento médico de soporte vital y que tengan capacidad y libertad para decidir, Este trabajo concluye que esta jurisprudencia va a tener una eficacia más simbólica que práctica,

End-of-life experiences are often viewed in terms of only one perspective such as medicine.In this volume, a variety of end-of life experiences are presented and each case is analyzed from a variety of disciplinary perspectives.

There is a growing awareness of the need to address the psychological distress associated with physical ill health; however, current resources are limited and difficult to access.The best way to tackle the issue is by enhancing the skills of those professionals who have routine contact with them.

This volume reviews the state of the art in caring for patients dying in the ICU, focusing on both clinical aspects of managing pain and other symptoms, as well as ethical and societal issues that affect the standards of care recieved, The book also addresses the changing epidemiology of death in this setting related to managed care, practical skills needed to provide the highest quality of care to terminal patients, communicating with patients and families, the mechanics of withdrawing life supporting therapies, and the essential role of palliative care specialists in the ICU. The book briefly describes unique issues that arise when caring for patients with some of the more common diseases that preciptate death in the ICU. Contributors for the book were chosed because they have experience caring for patients in the ICU, and are also doing current research to find ways to improve care for terminal patients in this setting.

En el presente escrito, abordamos la cuestión de la verdad en la relación médico-paciente, concretamente en el caso de los enfermos terminales. Analizamos los problemas y actitudes acerca de decir la verdad cuando se trata de una enfermedad mortal, concluyendo lo importante que es que haya una comunicación fluida y veraz en la relación terapéutica. Así mismo, examinamos y destacamos el papel que pueden tener los médicos generales--el médico de cabecera--en la atención a enfermos terminales en el hogar y con sus familiares y/o amigos.

Introducción: Este artículo de revisión sistemática pretende examinar en detalle la evidencia cientifica para el abordaje desde la enfermería, en el manejo de síntomas desagradables, gastrointestinales tales como: síndrome anorexia caquexia, disfagia, náuseas y vómito enfocado al cuidado paliativo, basados en el referente teórico del modelo revisado del manejo de síntomas de Marylin J. Dodd. Materiales y Métodos: La estrategia que se realizó fue la del sistema PICO, metodológicamente se estableció una pregunta la cual se contesta con la selección de los artículos que se realizó, continuando con la revisión sistemática se aplica la declaración (PRISMA), la investigación de los artículos fue realizada en las bases de datos Medline, Cochrane Library, Scopus, Pubmed, Dialnet, Ebscohost, ProQuest y Elsevier. Dentro de los criterios de inclusión, se tuvo en cuenta principalmente los artículos que fomentan el manejo de los síntomas gastrointestinales en cuidado paliativo. Resultados: A pesar de que se evidencia los avances en conocimiento, se identifica que son insuficientes los estudios en este campo, mostrando la necesidad y la obligación de desarrollar el manejo y control de los síntomas desagradables gastrointestinales, el manejo del síntoma debe ser basado en: la experiencia del síntoma desde la percepción, evaluación y respuesta. Discusión: La evidencia muestra las diferentes maneras de abordar los síntomas desagradables gastrointestinales, con una mirada holística, en constante movimiento, resaltando que se debe intervenir, desde la dimensión espiritual, física y social. Conclusiones: La intención es contribuir con evidencia científica para abordar los síntomas desagradables gastrointestinales.Como citar este artículo: Jaramillo DMG, Muñoz CO, Nuvan ANS, Benavides FPA. Revisión sistemática para el abordaje de síntomas desagradables gastrointestinales en cuidados paliativos. Rev Cuid. 2019; 10(1): e615. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v10i1.615

Objetivo Describir experiencias internacionales de comunidades compasivas y dar a conocer los avances de la iniciativa desarrollada en Colombia llamada “Medellín compasiva, todos contigo”. Metodología Se realizó una revisión narrativa de la literatura haciendo una búsqueda en Medline, Ovid, Sciencedirect, Embase, Mediclatina, Health source y Google, así como exploración manual. Se emplearon los términos “comunidades compasivas” o “comunidades” o “redes de apoyo” y “cuidados paliativos” o “cuidados al final de la vida” y sus respectivos en idioma inglés. Resultados El origen de las comunidades compasivas proviene de la propuesta de ciudades saludables adoptada por la Organización Mundial de la Salud, que ha permeado la salud pública y los cuidados paliativos; esta busca complementar la atención sanitaria promoviendo la responsabilidad ciudadana por el cuidado de sus enfermos y la generación de redes de apoyo. El artículo describe el desarrollo de las comunidades compasivas en cuidados paliativos, una serie de experiencias internacionales y la iniciativa llevada a cabo en Medellín, Colombia. Conclusiones El principal objetivo de las comunidades compasivas en el mundo es mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades avanzadas, mediante el empoderamiento de su grupo social, ayuda en las tareas y satisfacción de las necesidades de cuidado. Las comunidades han surgido en diversas localizaciones y logran estos objetivos desde diferentes miradas y acciones. Esta estrategia es útil para empoderar a las comunidades del cuidado de sus enfermos y servir como un complemento eficaz en cuidados paliativos, particularmente en contextos donde estos están en fase de desarrollo.

El presente estudio tuvo como objetivo conocer las dificultades de un equipo multidisciplinario en la asistencia a pacientes en fase terminal en una unidad de hospitalización. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los sujetos de estudio fueron seis profesionales de la salud: una enfermera, un nutricionista, un psicólogo, un trabajador social, un fisioterapeuta y un médico, que formaban parte del equipo multidisciplinario de una unidad clínica en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas con preguntas abiertas. A partir del análisis de los datos surgieron tres unidades temáticas: dificultades de los profesionales frente al término de la vida; la relación del equipo multidisciplinario con la familia en el contexto de una enfermedad terminal y las limitaciones del trabajo del equipo multidisciplinario frente al final de la vida. De esta forma, se considera que al experimentar el cuidado a pacientes terminales los profesionales de la salud encuentran dificultades, sobre todo en relación a la aceptación de la muerte, así como conflictos con los familiares, con los miembros del equipo de trabajo, lo que genera sufrimiento, destacándose así, la necesidad de que haya un espacio formal para los trabajadores de la salud para reflexión y discusión sobre la muerte y el morir.