Explore the vast range of titles available.

Despite the effective National Immunization Programme of Slovakia, some population groups are incompletely vaccinated or unvaccinated. We aimed to describe the measles outbreak spread in Eastern Slovakia between May and October 2018, affecting the Roma communities in relation to the existing immunity gaps. We defined a group of persons living in socially closed communities with low vaccination coverage. Of 439 measles cases (median age: 10 years), 264 (60.1%) were vaccinated, 137 (31.2%) received two doses and 127 (28.9%) one dose of measles vaccines, 155 (35.3%) were unvaccinated and 20 (4.6%) had an unknown vaccination status. Samples from 102 patients (with two-dose vaccination status) were additionally tested for antibodies against rubella and mumps. Of 102 cases, 68 (66.7%) cases had a positive IgM and 23 (22.5 %) IgG antibodies against measles. For rubella, only 20 (19.6%) cases had seropositive IgG levels, for mumps higher positivity was detected in 60 persons (58.8%). We could detect only a small percentage with positive serology results of rubella IgG antibodies across all age groups. We have assumed that rubella antibodies had to be produced following the vaccination. Their absence in the cases with two doses of MMR suggests that these vaccines could not have been administrated despite the fact that this data was included in the medical records. Sequential analysis of two samples showed measles genotype B3. This outbreak can outline the existence of a vulnerable group of the Roma. Low vaccinate coverage represents a serious public health threat.

Izhodišče: Gripa je sezonska virusna bolezen dihal, ki se pojavlja v zimskih mesecih. Povzročajo jo virusi influence tipa A in B. Izbruhi gripe v bolnišnicah so posebno neugodni, saj zboli ranljiva populacija. Pojavijo se številni zapleti, podaljša se bolnišnično zdravljenje, poveča se umrljivost. Hkrati lahko zbolijo tudi zdravstveni delavci (ZD). Zaradi njihovega absentizma se pojavijo težave pri organizaciji dela.Metode: Izvedli smo retrospektivno kohortno preiskavo izbruha gripe v Splošni bolnišnici Jesenice (SBJ), ki smo ga zaznali v januarju 2017. Kot primer izbruha je bil opredeljen vsak bolnik ali zaposleni (ZD) v SBJ, ki je od 01. 01. 2017 do 16. 02. 2017 imel simptome gripi podobne bolezni (temperaturo nad 37,7 °C s kašljanjem ali bolečinami v žrelu), v brisu nosno-žrelnega prostora potrjen virus influence A ali B ali epidemiološko povezavo s potrjenimi primeri (hospitalizacija v isti sobi) ter odsotnosti ostalih vzrokov za okužbo. Primer smo opredelili kot bolnišničen pri osebah, ki so bile v bolnišnico sprejete zaradi drugih vzrokov in pri katerih so se simptomi in znaki v dihalih razvili kasneje kot 72 ur po sprejemu. Obolele zdravstvene delavce smo spraševali o demografskih podatkih, predhodnem cepljenju proti gripi in o subjektivni oceni poteka bolezni.Rezultati: Med 250 izpostavljenimi je zbolelo 117 oseb (46,8 %). Primeri obolelih so se najprej začeli kopičiti na internem oddelku, sledil je kirurški in negovalni oddelek SBJ. Največ zbolelih je bilo starejših od 65 let. Pri 74 zbolelih bolnikih in zaposlenih, ki so ustrezali definiciji primera v izbruhu, smo odvzeli brise nosno-žrelnega prostora. V 68 (87 %) vzorcih smo dokazali influenco A (87 %) ali B (13 %). Ostalih 49 zbolelih, ki niso bili laboratorijsko potrjeni, so zadostili merilu epidemiološke povezanosti. Ob pregledu dokumentacije 13 umrlih bolnikov smo ugotovili, da je bila pri vseh ena od diagnoz gripa, pri 4 od njih tudi navedena kot neposredni vzrok smrti. 6 umrlih bolnikov je prebolevalo pljučnico, ki je sledila gripi. 45 zbolelih je prejelo oseltamivir, 61 hospitaliziranih oseb in ZD pa je jemalo oseltamivir kot kemoprofilakso. Izbruh gripe je neugodno vplival na načrtovano delo kirurškega oddelka – zaradi izbruha so v bolnišnici zmanjšali število elektivnih operacij, del kirurških postelj pa so namenili preobremenjenemu internističnemu oddelku.Zaključek: V zgodnji fazi izbruha gripe v bolnišnici je potrebna visoka stopnja upoštevanja preventivnih ukrepov. K zbolevanju bolnikov namreč prispevajo predhodne bolezni in slabo zdravstveno stanje, težave pri zagotavljanju izolacije, neupoštevanje priporočil za osebno higieno, necepljenost proti gripi in slaba odzivnost imunskega sistema starejših bolnikov na cepljenje.

Background. An outbreak of gastroenteritis of etiologically unspecified origin and an outbreak of Salmonellosis occurred simultaneously in September 2011 in Tržič. The purpose of the investigation of both outbreaks was to identify the most probable source and the mode of transmission and to implement preventive measures. Methods. In two retrospective case-control studies, the association between gastroenteritis of etiologically unspecified origin or Salmonellosis and food from a restaurant or drinking tap water were tested by univariate and multivariate analysis. The subject in the first study was a sick person with salmonellosis, and the subject in the second study was a resident that developed diarrhoea and/ or vomiting. Cases were reported by doctors, and controls were selected from healthy persons who responded to the questionnaire. Results. A person exposed to food from the restaurant had a 24.8 times higher odds ratio (univariate analysis OR 24.8, 95% CI 7.5 to 82.3, p <0.05; multivariate analysis OR 14.7, 95% CI 3.5 - 61.3, p <0.05) for salmonellosis than non-exposed. A resident exposed to tap water from specific water source had a 3.4 times higher odds ratio (univariate analysis of OR 3.4, 95% CI 2.2 to 5.1 is p <0.05, multivariate analysis of RO 2.9, 95% CI 1, 7 to 5.3, p <0.05), for gastroenteritis of unspecific etiology than non-exposed. The dose response relationship was also statistically significant. Conclusion. Analytical cases - controls studies confirmed a causal relationship between salmonellosis and food from the specific restaurant and the causal relationship between gastroenteritis of etiologically unspecified origin and drinking tap water from specific water source. Salmonella enteritidis may have entered into the restaurant through tap water Uvod. Izbruh gastroenteritisa neopredeljene etiologije in izbruh salmoneloze sta bila hkrati v Tržiču septembra 2011. Namen preiskave izbruhov je bil odkriti izvor in poti prenosa okužbe s ciljem, da se sprejmejo ukrepi za prekinitev širjenja. Metode. V dveh retrospektivnih študijah primerov in kontrol je bila z univariatnimi in multivariatnimi analizami testirana povezava med gastroenteritisom neopredeljene etiologije oziroma salmonelozo in uživanjem hrane v gostilni ali pitjem vodovodne vode. Primer v prvi študiji je bil oboleli s salmonelozo, primer v drugi študiji pa je bil vsak občan z drisko in/ali bruhanjem. Primere obolelih so prijavili zdravniki; kontrole so bile izbrane med zdravimi osebami, ki so vrnile izpolnjeni vprašalnik. Rezultati. Osebe, izpostavljene hrani v gostilni, so imele 24,8-krat višje obete za obolevanje za salmonelozo kot neizpostavljeni (univariatna analiza RO 24,8; 95 % IZ 7,5-82,3; p < 0,05; multivariatna analiza RO 14,7; 95% IZ 3,5-61,3, p < 0,05). Občani, ki so pili vodo iz določenega vodnega vira, so imeli 3,4-krat višje obete, da so oboleli za gastroenteritisom neopredeljene etiologije kot neizpostavljeni (univariatna analiza RO 3,4; 95 % IZ je 2,2-5,1; p < 0,05; multivariatni analizi RO 2,9; 95 % IZ 1,7-5,3; p < 0,05). Statistično značilna je bila tudi povezava med obolevanjem in količino popite pitne vode. Zaključki. Z analitičnima študijama primerov in kontrol smo potrdili vzročno povezanost med salmonelozo in prehranjevanjem v določeni gostilni ter povezanost med gastroenteritisom neopredeljene etiologije in pitjem vodovodne vode iz določenega vodnega vira. Mogoč je vnos Salmonelle enteritidis v gostilno prek vodovodne vode

Uvod. Izbruh gastroenteritisa neopredeljene etiologije in izbruh salmoneloze sta bila hkrati v Tržiču septembra 2011. Namen preiskave izbruhov je bil odkriti izvor in poti prenosa okužbe s ciljem, da se sprejmejo ukrepi za prekinitev širjenja. Metode. V dveh retrospektivnih študijah primerov in kontrol je bila z univariatnimi in multivariatnimi analizami testirana povezava med gastroenteritisom neopredeljene etiologije oziroma salmonelozo in uživanjem hrane v gostilni ali pitjem vodovodne vode. Primer v prvi študiji je bil oboleli s salmonelozo, primer v drugi študiji pa je bil vsak občan z drisko in/ali bruhanjem. Primere obolelih so prijavili zdravniki; kontrole so bile izbrane med zdravimi osebami, ki so vrnile izpolnjeni vprašalnik. Rezultati. Osebe, izpostavljene hrani v gostilni, so imele 24,8-krat višje obete za obolevanje za salmonelozo kot neizpostavljeni (univariatna analiza RO 24,8; 95 % IZ 7,5-82,3; p < 0,05; multivariatna analiza RO 14,7; 95% IZ 3,5-61,3, p < 0,05). Občani, ki so pili vodo iz določenega vodnega vira, so imeli 3,4-krat višje obete, da so oboleli za gastroenteritisom neopredeljene etiologije kot neizpostavljeni (univariatna analiza RO 3,4; 95 % IZ je 2,2-5,1; p < 0,05; multivariatni analizi RO 2,9; 95 % IZ 1,7-5,3; p < 0,05). Statistično značilna je bila tudi povezava med obolevanjem in količino popite pitne vode. Zaključki. Z analitičnima študijama primerov in kontrol smo potrdili vzročno povezanost med salmonelozo in prehranjevanjem v določeni gostilni ter povezanost med gastroenteritisom neopredeljene etiologije in pitjem vodovodne vode iz določenega vodnega vira. Mogoč je vnos Salmonelle enteritidis v gostilno prek vodovodne vode