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Wie teuer sind thoraxchirurgische Operationen? Eine prospektive Kostenanalyse thoraxchirurgischer Eingriffe

Lang, G, Kolb, C, Liewald, F, ster, R, Sunder-Plassmann, L

1999

Overview

Seit 1996 erfolgt in der Thoraxchirurgie eine Rechnungsstellung unter Berücksichtigung von Sonderentgelten (SE). Der Gesetzgeber geht davon aus, daß durch das SE die Operationskosten gedeckt sind und eine Absenkung des Pflegesatzes um 20 % gerechtfertigt ist. Zur Prüfung dieser Annahme führten wir eine Kostenanalyse thoraxchirurgischer Operationen durch. Für 5 verschiedene durch Sonderentgelte erfaßte Eingriffsarten, atypische Lungenresektion mit mehr als 3 entfernten Keilen (AR: n = 8), Lobektomie (LE: n = 8), Pneumonektomie (PE: n = 5), thoracoskopische atypische Resektion (VR: n = 6) und die Resektion eines Mediastinaltumors (MR: n = 3), wurden der Personal- und Sachbedarf sowie die Zeit der Operationssaalbereitstellung bei insgesamt 30 Fällen prospektiv dokumentiert. Anschließend erfolgte anhand vorgegebener Anhaltszahlen eine Kalkulation der Gesamtkosten der jeweiligen Operation. Die Kosten für eine LE lagen bei 9.927 DM um 4.904 DM höher als das entsprechende SE. Die Kosten einer PE betrugen 10.562 DM, einer VR 12.477 DM und einer MR 7.532 DM – sie lagen damit um 5.539 DM, 2.435 DM bzw. 1.907 DM über dem jeweiligen SE. Das SE für eine AR lag um 866 DM über den tatsächlichen Kosten von 6.922 DM. Nur bei einer kleinen Zahl thoraxchirurgischer Operationen kann von einer Kostendeckung durch das SE ausgegangen werden. Auch weiterhin müssen die Operationskosten zumindest anteilig aus dem Pflegesatz gedeckt werden.

• Publisher: Springer Nature B.V
• Subject: Costs / Reimbursement / Thoracic surgery