Journal Article

Quality indicators of a Mobile Emergency Care Service

Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço, Gavioli, Aroldo, Nogueira, Lilia de Souza, Martins, Eleine Aparecida Penha, Pereira, Marta Cristiane Alves, Ludwig, Erika Fernanda dos Santos Bezerra, Moreira, Mariana Ângela Rossaneis, Barreto, Maynara Fernanda Carvalho

2025

Overview

Abstract Objective To analyze the quality indicators of a Mobile Emergency Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência -SAMU) regarding clinical and traumatic calls. Methods This is an analytical study carried out in a SAMU in Paraná that serves 21 municipalities. Collection took place in 13,326 First Responder Service Reports (FRSRs), referring to 2019 and 2020, based on Donabedian’s triad: structure (FRSRs, number of mobile resources and staffing), process (number of calls, overall number of occurrences, reasons for calls for service, departure rate of mobile resources and location of service) and outcome (response time and outcome of service - death), associated by Pearson’s chi-square test. Results The association demonstrated significance for the indicators of sex, age group and year of service. The FRSR indicator showed incomplete data (35.5%), the number of mobile resources totaled 16 Basic Support Units (BSUs) and four Advanced Support Units, higher than that recommended by the Ministry of Health, but with mechanical failures (36). Staffing sizing identified low turnover, as professionals were statutory (92.3%). The mean call rate was 168.2 per thousand inhabitants; of these, 70.67% culminated in the dispatch of a mobile resource for clinical reasons (86.3%) assisted by BSUs (78.9%). The mean response time was 58.7 minutes, and the outcome showed a higher number of deaths in Pole B (83.2%) due to limited access to the service. Conclusion The analysis indicates the need to review the organizational system to reduce response time and improve access to the service. Resumo Objetivo Analisar os indicadores de qualidade de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), referentes aos chamados clínicos e traumáticos. Métodos Estudo analítico realizado em um SAMU no Paraná, que atende 21 municípios. A coleta ocorreu em 13.326 Relatórios de Atendimento do Socorrista (RAS), referentes aos anos de 2019 e 2020, fundamentados na tríade de Donabedian: estrutura (RAS, nº de recursos móveis e dimensionamento de pessoal), processo (quantidade de chamadas, nº geral de ocorrências, motivos dos chamados para atendimento, taxa de saída dos recursos móveis e localização do atendimento) e resultado (tempo de resposta e desfecho do atendimento - óbito), associados pelo teste de Qui-Quadrado de Pearson. Resultados A associação demonstrou significância para os indicadores sexo, faixa etária e ano de atendimento. O indicador RAS evidenciou incompletude de dados (35,5%); o nº de recursos móveis totalizou 16 Unidades de Suporte Básico (USB) e quatro Unidades de Suporte Avançado, superior ao preconizado pelo Ministério da Saúde, mas com falhas mecânicas (36). O dimensionamento de pessoal identificou baixa rotatividade, pois os profissionais eram estatutários (92,3%). A taxa média de chamadas foi 168,2 por mil habitantes, destas 70,67% culminaram com despacho de recurso móvel por motivos clínicos (86,3%) atendidos pela USB (78,9%). O tempo médio de resposta foi de 58,7 minutos, e o desfecho apresentou maior nº de óbitos no Polo B (83,2%), por limitação de acesso ao serviço. Conclusão A análise sinaliza a necessidade de revisão do sistema organizacional, para reduzir o tempo de resposta e melhorar o acesso ao serviço. Resumen Objetivo Analizar los indicadores de calidad de un Servicio de Atención Móvil de Emergencia (SAMU), referentes a las solicitudes clínicas y traumáticas. Métodos Estudio analítico realizado en un SAMU en el estado de Paraná, que atiende 21 municipios. La recopilación de datos se realizó a partir de 13.326 Informes de Atención del Paramédico (RAS, por sus siglas en portugués), referentes a los años 2019 y 2020, fundamentados en el método de Donabedian: estructura (RAS, número de recursos móviles y dotación de personal), proceso (cantidad de solicitudes, número general de casos, motivos de las solicitudes de asistencia, índice de salida de los recursos móviles y lugar de asistencia) y resultado (tiempo de respuesta y desenlace de la asistencia – fallecimiento), asociados mediante la prueba ji cuadrado de Pearson. Resultados La asociación demostró significación en los indicadores sexo, grupo de edad y año de asistencia. El indicador RAS evidenció incompletitud de datos (35,5 %). El número de recursos móviles totalizó 16 Unidades de Soporte Básico (USB) y cuatro Unidades de Soporte Avanzado, superior a lo recomendado por el Ministerio de Salud, pero con fallas mecánicas (36). La dotación de personal identificó baja rotación, ya que los profesionales eran estatutarios (92,3 %). El índice promedio de solicitudes fue 168,2 cada mil habitantes, de las cuales el 70,67 % terminó con el envío del recurso móvil por motivos clínicos (86,3 %) atendidos por la USB (78,9 %). El tiempo promedio de respuesta fue de 58,7 minutos, y el desenlace presentó un mayor número de fallecimientos en el Polo B (83,2 %), por restricción de acceso al servicio. Conclusión El análisis indica la necesidad de revisar el sistema organizativo, para reducir el tiempo de respuesta y mejorar el acceso al servicio.