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Méthadone et Syndrome d'Apnées du Sommeil

Billiard, Michel, Palazzolo, Jérôme, Berger, Michel, Peyrelong, Jean-Pierre, Durst, Philippe, Vialle, André, Chalabreysse, Michel

2005

Overview

Position du problème: Le syndrome d'apnées du sommeil se définit par la survenue, pendant le sommeil, d'arrěts respiratoires de durée supérieure ou égale à 10 secondes, selon un index supérieur ou égal à 5 par heure. Cliniquement, il se caractérise par la présence de ronflements nocturnes sonores continus ou entrecoupés de pauses avec reprise respiratoire bruyante. Le sommeil est agité, entrecoupé d'éveils, peu reposant. Il existe une hypersomnolence diurne avec présence d'endormissements involontaires répétés et souvent méconnus par le sujet. Description clinique: Dans cet article, une observation de syndrome d'apnées du sommeil d'origine centrale chez une patiente en thérapeutique de substitution par opiacés est décrite. Méthodologie: Une analyse du tracé polysomnographique avant et après sevrage de méthadone est réalisée chez cette patiente. Discussion: L'étiologie et la physiopathologie de ce diagnostic font l'objet d'une approche critique. Le rappel d'une attention nécessaire de la part du clinicien face à de tels patients dans le cadre du traitement de troubles du sommeil induits est posé. Conclusion: La présence d'apnées centrales est une contre-indication à la prescription de benzodiazépines durant le sevrage d'opiacés de type méthadone.

• Publisher: SAGE Publications,Canadian Psychiatric Association,SAGE PUBLICATIONS, INC
• Subject: Pharmacologie. Traitements medicamenteux / Psychiatry / Sciences biologiques et medicales / Sciences medicales / Toxicité des médicaments et traitement des toxicités dues aux médicaments / Toxicité: appareil respiratoire, orl, stomatologie