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Le monitorage du bloc neuromusculaire du muscle vaste interne du membre inférieur avec phonomyographie
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Journal Article
Le monitorage du bloc neuromusculaire du muscle vaste interne du membre inférieur avec phonomyographie
2005
Overview
RésuméObjectifLe muscle vaste interne du membre inférieur a été proposé récemment comme nouveau site de monitorage du bloc neuromusculaire (BNM). Notre but est de comparer le BNM au muscle vaste interne et à ľadducteur du pouce en utilisant la phonomyographie (PMG).MéthodeQuinze patients ont été recrutés. Ľanesthésie a été induite avec 0,25 à 0,5 μg·kg-1·min-1 de rémifentanil suivi de 2 à 2,5 mg-1·kg-1 de propofol iv. Ľanalgésie a été produite avec 0,05 à 0,25 μg·kg-1·min-1 de rémifentanil iv tout au long de ľopération. Un petit microphone piézo-électrique a été attaché au milieu de ľéminence thénar de la main droite pour enregistrer les signaux acoustiques produits par la contraction de ľadducteur du pouce. Un second microphone a été fixé à la partie interne de la cuisse, 10 cm au-dessus de la rotule pour enregistrer la réponse du muscle vaste interne. Le nerf cubital et les branches im du nerf fémoral ont été stimulés en train-de-quatre à toutes les 12 s. Le délai ďinstallation, ľeffet maximal et la cessation du bloc neuromusculaire ont été mesurés et comparés après ľadministration iv de 0,2 mg·kg-1 de mivacurium.RésultatsAu muscle vaste interne, le délai ďinstallation du BNM a été significativement plus court à 1,9 ± 0,6 min vs 2,8 ± 0,7 min, ľeffet maximal moins prononcé à 85 ± 11 % vs 96 ± 2 % et la récupération du BNM, à 25 %, 75 %, 90 % ďintensité de la stimulation témoin, plus rapide qu’à ľadducteur du pouce à 17 ± 2,2 min vs 21,6 ± 4,2 min, 26,7 ± 6,5vs 21 ± 4,1 min et 30,7 ± 6,6 vs 35,9 ± 7,1 min, respectivement.ConclusionLa PMG peut être utilisée pour mesurer le BNM au muscle vaste interne du membre inférieur. Le délai ďinstallation était plus court, ľeffet maximal moins prononcé et la récupération plus rapide du BNM au muscle vaste interne du membre inférieur qu’au muscle adducteur du pouce.
Publisher
Springer Nature B.V
Subject
