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17 result(s) for "Kamal, Nabiha"
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Cytostéatonécrose néonatale compliquée d’hypercalcémie majeure
Nouveau-né de sexe féminin, ayant présenté une asphyxie périnatale pour laquelle il a été réanimé. Il a été référé ensuite pour sclérème cutané, constaté par les parents au dixième jour de vie. Les lésions étaient des placards érythémateux nodulaires indurés, évoquant une cytostéatonécrose néonatale au niveau des régions fessières. L''évolution a été notée par une hypercalcémie progressive atteignant 128 mg/L (80-110 mg/L), ce qui a indiqué une ré-hospitalisation à un mois de vie. L'échographie rénale a objectivé une néphrocalcinose médullaire. Le traitement a associé une hyperhydratation, des diurétiques, des corticoïdes et une abstention d'administration de la vitamine D avec une surveillance clinique et biologique de la calcémie. L'évolution a été vers la régression des lésions cutanées et la normalisation de la calcémie un mois après. La surveillance échographique de la néphrocalcinose est toujours en cours.
Neonatal cytosteatonecrosis complicated by major hypercalcemia
We here report the case of a female infant with perinatal asphyxia requiring resuscitation. She was referred with sclerema neonatorum which had been observed by parents on her tenth day of life. The lesions appeared as hard erythematous nodular plaques, suggesting neonatal cytosteatonecrosis in the gluteal region. Patient's evolution was marked by progressive hypercalcemia reaching a peak of 128 mg/L (80-110 mg/L) for which re-hospitalization was required 1 month after birth. Renal ultrasound showed medullary nephrocalcinosis. Treatment was based on hyperhydration associated with diuretics, corticosteroids and abstention from vitamin D administration as well as on clinical and laboratory monitoring of serum calcium levels. A month later, cutaneous lesions were regressing and calcium levels were normalizing. The patients is still undergoing ultrasound monitoring.
COVID‐19: Patient care after discharge from the Intensive Care Unit
Introduction The Ibn Rochd CHU is a tertiary care structure that provides care for the most severe cases of COVID‐19 requiring hospitalisation in intensive care. The objective of study is to describe the complementary medical and psychological care of patients with COVID‐19 in the endocrinology department after a stay in intensive care. Patients and Methods This is a descriptive observational study of patients transferred from the intensive care unit to the endocrinology service following a COVID‐19 infection during the period from 17 April 2020 to May 26, 2020. Clinical characteristics of the patients and complications related to COVID‐19 infection were studied; a nutritional assessment using the MNA nutritional status assessment questionnaire; psychological assessment using quality‐of‐life questionnaires (Hamilton depression and anxiety, HAD, SF36, PCLS); a treatment satisfaction questionnaire (TQCMII) and an assessment of patient autonomy by the ADL score. Result Our study included 41 patients with an average age of 55 years (19‐85 years), a sex ratio M/F of 1.05, 43.9% were diabetic, 34.1% hypertensive, 4.9% asthmatic and 5% obese, and 51.2% were severe and critical cases. The average ICU stay is 8.42 days, requiring intubation in 12.2% of cases. All patients were treated with the Hydroxychloroquine, Azithromycin, vitamin C, zinc and corticosteroid protocol, 14.6% had undernutrition and 65.9% had a risk of undernutrition. The average BMI was 25.34 kg/m2 (17‐42), 61% had experienced weight loss, which was greater than 8 kg in 26.1% of cases, 12.2% of patients were not autonomous, 12.2% had moderate depression, 2.4% severe depression, 14.6% mild to moderate anxiety, 12.2% severe anxiety and 29.3% suffered acute post‐traumatic stress disorder. Conclusion Patients with COVID‐19 are, in addition to the complications from coronavirus infection, vulnerable to undernutrition, psychological and motor complications. Additional care before discharge is essential for better integration of patients into their families.
Conception d'un tableau de bord et choix d'indicateurs pertinents: Cas du Laboratoire de Biochimie du CHU Ibn Rochd de Casablanca
a travers son implication dans une démarche qualité, le laboratoire de biologie médicale (LBM) cherche principalement á satisfaire les besoins de ses clients. La question est de savoir si les processus de production et les améliorations entreprises par le biologiste convergent vers une performance optimale. Pour ce faire, le LBM doit mettre en ceuvre un processus devaluation efficace permettant de constater dans quelle mesure le LBM répond aux exigences et aux objectifs qu'il s'est proposé d'atteindre. L'objectif de ce papier est d'identifier les indicateurs de performance du processus métier d'un LBM et d'élaborer un tableau de bord permettant une évaluation de sa performance. Pour cette étude, nous avons fait un recensement des différents indicateurs de mesure de la performance du processus métier á partir de la littérature. Une fois les indicateurs sont sélectionnés, nous avons procédé á l'étape de leur contextualisation et validation en organisant un focus groupe. Ce focus groupe nous a permis d'ajouter certains indicateurs et d'éliminer d'autres et de concevoir un tableau de bord qui offre une vision globale et synthétique, et qui représente une cié en main pour les biologistes afin de contróler l'activité du laboratoire dans une démarche de recherche d'efficacité et d'efficience.
Etat des lieux de la biologie délocalisée au sein du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca
Les examens de biologie médicale délocalisée sont réalisés en dehors du laboratoire a proximité du patient par du personnel extérieur au laboratoire ce qui permet un gain de temps en ce qui concerne l'obtention des résultats. Ces examens sont soumis aux mėmes réglementations que les examens effectués en laboratoire de biologie médicale et relevent de la responsabilité des biologistes médicaux qui conservent la responsabilité de la validation des résultats obtenus. Ce développement des implantations de dispositifs analytiques de biologie médicale dans les unités de soins (en dehors du laboratoire de l'hôpital) peut se justifier par plusieurs facteurs: l'urgences médicales, les contraintes organisationnelles, l'éloignement du laboratoire... Dans ce présent travail on a essayé d'analyser les états état des lieux de la biologie délocalisée et de révéler les problemes de biologie délocalisée de notre centre hospitalier Ibn Rochd de Casablanca.
Etude comparative de la variabilité de la Procalcitonine et de la C-Réactive Protéine dans le Syndrome Respiratoire Aigu Sévère à Coronavirus-2SARS-CoV-2, chez les patients hospitalisés en réanimation
La flambée de la Covid-19 constitue une pandémie mondiale déclarée officiellement le 12 mars 2020 dont le nombre de déces a dépassé les deux millions. Pour évaluer le rôle de la Procalcitonine comme biomarqueur de la réponse inflammatoire spécifique et la C-Réactive Protéine comme biomarqueur stable et précoce de l'inflammation aigue dans la pathogénie et la gravité de la maladie, nous avons mené une étude prospective a visée descriptive au sein du laboratoire de biochimie du CHU Ibn Rochd de Casablanca Maroc chez les patients Covid-19 positifs hospitalisés en réanimation. Ces deus biomarqueurs ont étaient anormalement augmentés chez la plupart de ces patients. La totalité des patients décédés, avaient une CRP positive a l'admission qui serait en faveur d'une corrélation positive entre l'augmentation de la CRP et la gravité de l'infection, sans aucune corrélation entre les valeurs de la CRP chez notre population d'étude avec l'âge ou le sexe. Le suivi de la CRP pourrait refléter sa gravité et devrait étre utilisé comme indicateur clé de surveillance de la Covid-19. Les valeurs de la PCT a l'admission peuvent prédire l'évolution vers une forme sévere de la maladie. Néanmoins, sa synthese est inhibée par l'interféron (INF) -y, dont la concentration augmente au cours de l'infection au Coronavirus-2.
Etiologies et prévalence des bisalbuminémies associées aux néphropathies découvertes sur électrophorèse des protéines sériques sur capillaire au Laboratoire de Biochimie CHU Ibn Rochd de Casablanca Maroc
RESUME: La bisalbuminémie est une anomalie électrophorétique rare de la fraction d'albumine, caractérisée par un dédoublement de cette fraction sur le tracé électrophorétique des protéines sériques traduisant la présence chez un même individu d'une albumine plasmatique normale et d'une albumine de structure modifiée pouvant être d'étiologie acquise, rarement héréditaire. L'objectif de cet article est d'étudier les étiologies et la prévalence des bisalbuminémies associées aux néphropathies découvertes sur électrophorèse des protéines sériques au laboratoire de biochimie CHU Ibn Rochd de Casablanca. Il s'agit d'une étude rétrospective des tracés électrophorétiques des protéines sériques sur capillaire révélant une bisalbuminémie chez des patients hospitalisés au service de néphrologie au CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 18 mois. 29 profils électrophorétique parmi 242 ont objectivé une bisalbuminémie soit 12% de l'ensemble des tracés électrophorétiques chez 29 patients se présentant pour tableau de néphropathie aigue ou chronique. La moyenne d'âge était de 45±22 ans et une sex-ratio (H/F) de 2.22. Les étiologies des néphropathies étaient dominées par l'amylose rénale avec 24,14%, suivie des néphropathies à lésions glomérulaires minimes, de glomérulonéphrite extramembraneuse et de néphropathies lupiques avec 17,24% chacune, et enfin de glomérulonéphrite membranoproliferative avec 6,9%. Parmi les étiologies secondaires, la prise des bêtalactamines a été soulignée dans 13,8% des cas, aucun patient de la série ne présentait de pancréatopathie étiquetée et la présence d'une gammapathie monoclonale a été objectivée chez un seul cas de la série.Cette étude objective les étiologies variées des bisalbuminémies associées aux néphropathies nécessitant une connaissance détaillée permettant une interprétation adéquate des profils électrophorétiques.
Evaluation du profil lipidique au cours de l'hypothyroïdie: Expérience du laboratoire de biochimie, CHU Ibn Rochd de Casablanca, Maroc
RESUME: Introduction: L'hypothyroidie est parmi les pathologies endocrines les plus fréquentes, elle est associée souvent a une dyslipidémie augmentant ainsi le risque cardiovasculaire. Cette étude a été menée pour étudier la prévalence et le profil de la dyslipidémie au cours de l'hypothyroidie primaire, justifier le dépistage des dyslipidémies au cours de l'hypothyroidie. Matériel Et Méthodes: Étude rétrospective, menée dans le service de biochimie CHU Ibn Rochd de Casablanca du janvier 2019 a mars 2020 intéressant tous les patients ayant bénéficié d'un bilan lipidique et d'un dosage de TSH (Thyroid Stimulating Hormone) au sein du laboratoire de biochimie. La TSH a été dosé par une méthode immunoenzymatique: la chimiluminescence. Les parametres LDL-dosé (Low density lipoprotein), HDL (high density lipoprotein), TG (Triglycérides), CT (Cholestérol Total) ont été dosés par méthode enzymatique colorimétrique, le LDL-calculé a été calculé par la formule de friedwald. Résultats: Il s'agissait de 1046 patients: 66,73% Femmes, 33,23% Hommes (sex-ratio H/F=0,49). L'âge moyen était 41,66 ans±13,86. La valeur moyenne de TSH était a 23,09 mUI/L. Une dyslipidémie était notée dans 91,78% des cas. Les prévalences de, l'hypoHDLémie, l'hypercholestérolémie, l'hypertriglycéridémie, l'hyperLDLémie, étaient respectivement: 82.12%; 32,5%; 23.32%; 10.8%. La corrélation entre TSH et le LDL était négative (P>0.05) alors qu'elle était positive avec les TG (P>0.05), HDL (P<0.05) et CT (P>0.05). Conclusion: Les patients hypothyroidiens présentent une augmentation significative des lipides sériques. Ce profil lipidique athérogene doit étre recherché systématiquement lors du suivi des patients en hypothyroidie pour prévenir les complications cardiovasculaires.
Pertinence de la prescription et formation concernant le profil protéique sérique des médecins résidents et internes du CHU IBN ROCHD de Casablanca
Introduction and purpose : The prescription of the serum protein profile is useful in the diagnostic orientation of certain immune, inflammatory and nutritional diseases. It is recommended by the senior health authority who defines the conditions. We study the conditions of this prescription by evaluating its relevance in the hospital services of Ibn Rochd University Hospital in Casablanca. Method : a descriptive and cross-sectional study conducted by a questionnaire containing 23 questions, 4 closed questions, 14 multiple-choice questions, 4 closed-ended questions and an open-ended question form 48 doctors. Results of the study : 81.8% of doctors have not been trained in serum protein profile and 72.9% have gaps in their knowledge of the protein profile. 55.7% of doctors say that biological advice is a great contribution. Conclusion : A relevant prescription requires a good enough training and complementarity between clinicians and biologist because of an accelerated diagnosis.
Pertinence des prescriptions des analyses biochimiques urgentes au CHU Ibn Rochd de Casablanca
Introduction: As a consequence of the discovery of numerous abnormalities in the prescription of biochemistry emergency parameters, the objective of this work was to establish an inventory of the emergency prescriptive practices within hospital departments of Ibn Rochd university hospital of Casablanca, for possible corrective actions. Material and methods: A prospective transversal descriptive study was carried out on all the biochemical assessments prescribed during the guards (nights and weekends) and done in the laboratory of biochemistry of UH-Ibn Rochd of Casablanca, from June 1st to October 31st, 2015. The statistical analysis was done on Excel. Results: During the study period, we received 9020 biochemical assessments with 73216 parameters. About 12% of these assessments were prescribed by non-emergency departments (and 88% by emergency departments). We found that nonemergency parameters were prescribed with a relative high frequency such as lipid status (triglycerides accounted for 0.48% of prescriptions (n = 352), total cholesterol 0.45% (n = 330) and LDL-cholesterol and HDL-cholesterol 0.3% (n = 220). In addition to this, 90% of the prescriptions were sent without clinical information. Discussion and conclusion: This study revealed dysfunctions concerning the prescription of emergency biochemical assessments. For this purpose, a clinical-biological collaboration is necessary to implement corrective actions such as the drafting of prescription procedures of emergency assessments.