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Resumo Objetivo Analisar os indicadores de qualidade de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), referentes aos chamados clínicos e traumáticos. Métodos Estudo analítico realizado em um SAMU no Paraná, que atende 21 municípios. A coleta ocorreu em 13.326 Relatórios de Atendimento do Socorrista (RAS), referentes aos anos de 2019 e 2020, fundamentados na tríade de Donabedian: estrutura (RAS, nº de recursos móveis e dimensionamento de pessoal), processo (quantidade de chamadas, nº geral de ocorrências, motivos dos chamados para atendimento, taxa de saída dos recursos móveis e localização do atendimento) e resultado (tempo de resposta e desfecho do atendimento - óbito), associados pelo teste de Qui-Quadrado de Pearson. Resultados A associação demonstrou significância para os indicadores sexo, faixa etária e ano de atendimento. O indicador RAS evidenciou incompletude de dados (35,5%); o nº de recursos móveis totalizou 16 Unidades de Suporte Básico (USB) e quatro Unidades de Suporte Avançado, superior ao preconizado pelo Ministério da Saúde, mas com falhas mecânicas (36). O dimensionamento de pessoal identificou baixa rotatividade, pois os profissionais eram estatutários (92,3%). A taxa média de chamadas foi 168,2 por mil habitantes, destas 70,67% culminaram com despacho de recurso móvel por motivos clínicos (86,3%) atendidos pela USB (78,9%). O tempo médio de resposta foi de 58,7 minutos, e o desfecho apresentou maior nº de óbitos no Polo B (83,2%), por limitação de acesso ao serviço. Conclusão A análise sinaliza a necessidade de revisão do sistema organizacional, para reduzir o tempo de resposta e melhorar o acesso ao serviço. Resumen Objetivo Analizar los indicadores de calidad de un Servicio de Atención Móvil de Emergencia (SAMU), referentes a las solicitudes clínicas y traumáticas. Métodos Estudio analítico realizado en un SAMU en el estado de Paraná, que atiende 21 municipios. La recopilación de datos se realizó a partir de 13.326 Informes de Atención del Paramédico (RAS, por sus siglas en portugués), referentes a los años 2019 y 2020, fundamentados en el método de Donabedian: estructura (RAS, número de recursos móviles y dotación de personal), proceso (cantidad de solicitudes, número general de casos, motivos de las solicitudes de asistencia, índice de salida de los recursos móviles y lugar de asistencia) y resultado (tiempo de respuesta y desenlace de la asistencia – fallecimiento), asociados mediante la prueba ji cuadrado de Pearson. Resultados La asociación demostró significación en los indicadores sexo, grupo de edad y año de asistencia. El indicador RAS evidenció incompletitud de datos (35,5 %). El número de recursos móviles totalizó 16 Unidades de Soporte Básico (USB) y cuatro Unidades de Soporte Avanzado, superior a lo recomendado por el Ministerio de Salud, pero con fallas mecánicas (36). La dotación de personal identificó baja rotación, ya que los profesionales eran estatutarios (92,3 %). El índice promedio de solicitudes fue 168,2 cada mil habitantes, de las cuales el 70,67 % terminó con el envío del recurso móvil por motivos clínicos (86,3 %) atendidos por la USB (78,9 %). El tiempo promedio de respuesta fue de 58,7 minutos, y el desenlace presentó un mayor número de fallecimientos en el Polo B (83,2 %), por restricción de acceso al servicio. Conclusión El análisis indica la necesidad de revisar el sistema organizativo, para reducir el tiempo de respuesta y mejorar el acceso al servicio. Abstract Objective To analyze the quality indicators of a Mobile Emergency Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência -SAMU) regarding clinical and traumatic calls. Methods This is an analytical study carried out in a SAMU in Paraná that serves 21 municipalities. Collection took place in 13,326 First Responder Service Reports (FRSRs), referring to 2019 and 2020, based on Donabedian’s triad: structure (FRSRs, number of mobile resources and staffing), process (number of calls, overall number of occurrences, reasons for calls for service, departure rate of mobile resources and location of service) and outcome (response time and outcome of service - death), associated by Pearson’s chi-square test. Results The association demonstrated significance for the indicators of sex, age group and year of service. The FRSR indicator showed incomplete data (35.5%), the number of mobile resources totaled 16 Basic Support Units (BSUs) and four Advanced Support Units, higher than that recommended by the Ministry of Health, but with mechanical failures (36). Staffing sizing identified low turnover, as professionals were statutory (92.3%). The mean call rate was 168.2 per thousand inhabitants; of these, 70.67% culminated in the dispatch of a mobile resource for clinical reasons (86.3%) assisted by BSUs (78.9%). The mean response time was 58.7 minutes, and the outcome showed a higher number of deaths in Pole B (83.2%) due to limited access to the service. Conclusion The analysis indicates the need to review the organizational system to reduce response time and improve access to the service.

ABSTRACT Objective: Exhibit the health professionals’ perception about the assistance provided during the COVID-19 pandemic mentioned television media. Methods: Qualitative study developed after analysis of the videos with a testimonial from practitioners assisting patients with COVID-19, presented by the series “Inside Here” (in Portuguese, “Aqui Dentro”), of Globo TV News Jornal Nacional, broadcasted in 2020. Textual data was processed by the software IRAMUTEQ with descending hierarchical classification and content analysis, having the theoretical framework as the psychodynamics of Dejours’ study. Results: Three categories emerged: work overload in assisting; subjective mobilization of health professionals; strategies to face in assisting. Final considerations: We verified the physical and psychic work overload during the assistance, but there was a concern to ensure a humanized care. Despite the difficulties faced, the recovery and discharge from patients generated motivation and satisfaction in front of the COVID-19 scenario. RESUMEN Objetivo: Desvelar la percepción de profesionales de salud sobre la asistencia prestada durante la pandemia de COVID-19, aludida en medio televisivo. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado después de análisis de vídeos con deposiciones de profesionales actuantes en la asistencia a pacientes con COVID-19, presentados por el cuadro “Aquí dentro”, del Periódico Nacional de la Rede Globo de Televisión, transmitidos en 2020. Datos textuales fueron procesados por software IRAMUTEQ con clasificación jerárquica descendente y análisis de contenido, siendo el referencial teórico, la psicodinámica del trabajo de Dejours. Resultados: Emergieron tres categorías: Sobrecarga de trabajo en prestación de asistencia; Movilización subjetiva de profesionales de salud; Estrategias para enfrentamiento en prestación de asistencia. Consideraciones finales: Verificó la sobrecarga de trabajo físico y psíquico durante la asistencia, pero con preocupación en garantizar cuidado humanizado. Aunque las dificultades enfrentadas, la recuperación y alta de los pacientes generaron motivación y satisfacción frente al escenario de COVID19. RESUMO Objetivo: Desvelar a percepção dos profissionais de saúde sobre a assistência prestada durante a pandemia da COVID-19, aludida em mídia televisiva. Métodos: Estudo qualitativo desenvolvido após análise de vídeos com depoimentos de profissionais atuantes na assistência a pacientes com COVID-19, apresentados pelo quadro “Aqui dentro”, do Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, transmitidos em 2020. Os dados textuais foram processados pelo software IRAMUTEQ com classificação hierárquica descendente e análise de conteúdo, sendo o referencial teórico, a psicodinâmica do trabalho de Dejours. Resultados: Emergiram três categorias: Sobrecarga de trabalho na prestação da assistência; Mobilização subjetiva dos profissionais de saúde; Estratégias para enfrentamento na prestação da assistência. Considerações finais: Verificou-se a sobrecarga de trabalho físico e psíquico durante a assistência, mas com preocupação em garantir cuidado humanizado. Apesar das dificuldades enfrentadas, a recuperação e alta dos pacientes geraram motivação e satisfação diante do cenário da COVID-19.

ABSTRACT Objective: to develop a prototype of a computerized scale for the active search for potential organ and tissue donors. Method: methodological study, with the analysis of 377 electronic medical records of patients who died due to encephalic death or cardiorespiratory arrest in the intensive care units of a tertiary hospital. Among the deaths due to cardiorespiratory arrest, the study aimed to identify factors indicating underreported encephalic death cases. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and Sepsis Related Organ Failure Assessment severity indexes were applied in the protocols. Based on this, a scale was built and sent to five experts for assessment of the scale content, and subsequently, it was computerized by using a prototyping model. Results: 34 underreported encephalic death cases were identified in the medical records of patients with cardiorespiratory arrest. Statistically significant differences were found in the Wilcoxon test between the scores of hospital admissions in the intensive care unit and the opening of the encephalic death protocol for both severity indexes. Conclusion: the prototype was effective for identifying potential organ donors, as well as for the identification of the degree of organ dysfunction in patients with encephalic death. RESUMEN Objetivo: desarrollar un prototipo de escala informatizada para la búsqueda activa de potenciales donantes de órganos y tejidos. Método: investigación metodológica, con el análisis de 377 registros médicos electrónicos de pacientes, que fallecieron por muerte encefálica o paro cardiorrespiratorio, en las unidades de cuidados intensivos de un hospital terciario. Entre las muertes por paro cardiorrespiratorio, se buscó identificar los factores que indicasen subnotificación de muerte encefálica. Las puntuaciones de los índices de gravedad Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II y Sepsis Related Organ Failure Assessment se aplicaron en los protocolos. A partir de eso, la escala fue construida y enviada a cinco expertos para la evaluación del contenido, y posteriormente, fue informatizada mediante un modelo de prototipación. Resultados: se identificaron 34 casos de subnotificación de muerte encefálica en los registros médicos de los casos de paro cardiorrespiratorio. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la prueba de Wilcoxon, entre las puntuaciones de los ingresos hospitalarios en unidad de cuidados intensivos y apertura del protocolo de muerte encefálica para ambos índices de gravedad. Conclusión: el prototipo fue eficaz para la identificación de potenciales donantes, así como para la identificación del grado de disfunción orgánica en pacientes con muerte encefálica. RESUMO Objetivo: desenvolver protótipo de escala informatizada para busca ativa de potenciais doadores de órgãos e tecidos. Método: pesquisa metodológica, com análise de 377 prontuários eletrônicos de pacientes que evoluíram a óbito, por morte encefálica, ou parada cardiorrespiratória, nas unidades de terapia intensiva de hospital terciário. Nos óbitos por parada cardiorrespiratória, buscou-se identificar fatores que indicassem subnotificação de morte encefálica. Nos protocolos, foram aplicados os índices de gravidade Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II e Sepsis Related Organ Failure Assessment. A partir disso, construiu-se a escala que foi encaminhada a cinco especialistas, para avaliação de conteúdo, e, posteriormente, foi informatizada por modelo de prototipação. Resultados: foram identificadas 34 subnotificações de morte encefálica nos prontuários dos casos de parada cardiorrespiratória. O teste de Wilcoxon demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os escores de admissão em unidade de terapia intensiva e abertura do protocolo de morte encefálica, para ambos os índices de gravidade. Conclusão: o protótipo foi efetivo para identificação de potenciais doadores, bem como o grau de disfunção orgânica de pacientes em morte encefálica.

Abstract Objective To analyze the quality indicators of a Mobile Emergency Care Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência -SAMU) regarding clinical and traumatic calls. Methods This is an analytical study carried out in a SAMU in Paraná that serves 21 municipalities. Collection took place in 13,326 First Responder Service Reports (FRSRs), referring to 2019 and 2020, based on Donabedian’s triad: structure (FRSRs, number of mobile resources and staffing), process (number of calls, overall number of occurrences, reasons for calls for service, departure rate of mobile resources and location of service) and outcome (response time and outcome of service - death), associated by Pearson’s chi-square test. Results The association demonstrated significance for the indicators of sex, age group and year of service. The FRSR indicator showed incomplete data (35.5%), the number of mobile resources totaled 16 Basic Support Units (BSUs) and four Advanced Support Units, higher than that recommended by the Ministry of Health, but with mechanical failures (36). Staffing sizing identified low turnover, as professionals were statutory (92.3%). The mean call rate was 168.2 per thousand inhabitants; of these, 70.67% culminated in the dispatch of a mobile resource for clinical reasons (86.3%) assisted by BSUs (78.9%). The mean response time was 58.7 minutes, and the outcome showed a higher number of deaths in Pole B (83.2%) due to limited access to the service. Conclusion The analysis indicates the need to review the organizational system to reduce response time and improve access to the service. Resumo Objetivo Analisar os indicadores de qualidade de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), referentes aos chamados clínicos e traumáticos. Métodos Estudo analítico realizado em um SAMU no Paraná, que atende 21 municípios. A coleta ocorreu em 13.326 Relatórios de Atendimento do Socorrista (RAS), referentes aos anos de 2019 e 2020, fundamentados na tríade de Donabedian: estrutura (RAS, nº de recursos móveis e dimensionamento de pessoal), processo (quantidade de chamadas, nº geral de ocorrências, motivos dos chamados para atendimento, taxa de saída dos recursos móveis e localização do atendimento) e resultado (tempo de resposta e desfecho do atendimento - óbito), associados pelo teste de Qui-Quadrado de Pearson. Resultados A associação demonstrou significância para os indicadores sexo, faixa etária e ano de atendimento. O indicador RAS evidenciou incompletude de dados (35,5%); o nº de recursos móveis totalizou 16 Unidades de Suporte Básico (USB) e quatro Unidades de Suporte Avançado, superior ao preconizado pelo Ministério da Saúde, mas com falhas mecânicas (36). O dimensionamento de pessoal identificou baixa rotatividade, pois os profissionais eram estatutários (92,3%). A taxa média de chamadas foi 168,2 por mil habitantes, destas 70,67% culminaram com despacho de recurso móvel por motivos clínicos (86,3%) atendidos pela USB (78,9%). O tempo médio de resposta foi de 58,7 minutos, e o desfecho apresentou maior nº de óbitos no Polo B (83,2%), por limitação de acesso ao serviço. Conclusão A análise sinaliza a necessidade de revisão do sistema organizacional, para reduzir o tempo de resposta e melhorar o acesso ao serviço. Resumen Objetivo Analizar los indicadores de calidad de un Servicio de Atención Móvil de Emergencia (SAMU), referentes a las solicitudes clínicas y traumáticas. Métodos Estudio analítico realizado en un SAMU en el estado de Paraná, que atiende 21 municipios. La recopilación de datos se realizó a partir de 13.326 Informes de Atención del Paramédico (RAS, por sus siglas en portugués), referentes a los años 2019 y 2020, fundamentados en el método de Donabedian: estructura (RAS, número de recursos móviles y dotación de personal), proceso (cantidad de solicitudes, número general de casos, motivos de las solicitudes de asistencia, índice de salida de los recursos móviles y lugar de asistencia) y resultado (tiempo de respuesta y desenlace de la asistencia – fallecimiento), asociados mediante la prueba ji cuadrado de Pearson. Resultados La asociación demostró significación en los indicadores sexo, grupo de edad y año de asistencia. El indicador RAS evidenció incompletitud de datos (35,5 %). El número de recursos móviles totalizó 16 Unidades de Soporte Básico (USB) y cuatro Unidades de Soporte Avanzado, superior a lo recomendado por el Ministerio de Salud, pero con fallas mecánicas (36). La dotación de personal identificó baja rotación, ya que los profesionales eran estatutarios (92,3 %). El índice promedio de solicitudes fue 168,2 cada mil habitantes, de las cuales el 70,67 % terminó con el envío del recurso móvil por motivos clínicos (86,3 %) atendidos por la USB (78,9 %). El tiempo promedio de respuesta fue de 58,7 minutos, y el desenlace presentó un mayor número de fallecimientos en el Polo B (83,2 %), por restricción de acceso al servicio. Conclusión El análisis indica la necesidad de revisar el sistema organizativo, para reducir el tiempo de respuesta y mejorar el acceso al servicio.