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患病加州海狮在南宁市动物园已经饲养1 a,2007年12月10日突然出现食欲减退,精神不振,下颌肿胀,齿周炎,体温升高,外周血白细胞数值明显升高,下颌部位X线检查显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影,边缘整齐,周围呈现一明显白色骨质反映线,定性为囊肿,根据临床症状、实验室检查和辅助检查结果确诊为单侧下颌骨囊肿并继发全身感染,采取抗菌消炎、纠正水及电解质平衡、清热解毒和根管治疗等措施,成功控制炎症,外周血白细胞数值恢复正常范围,精神食欲行为恢复正常,口腔内的炎症症状消失,下颌逐渐消肿,后期加强护理,增强营养,促使囊肿逐渐吸收变小,对动物生活没有影响。

目的 回顾性分析国内外文献中关于包虫囊肿患者发生囊肿腹腔破裂的相关因素及特点,总结其诊治及预防措施。方法 通过文献检索,收集并研究1988年-2014年间中文或英文发表的关于包虫囊肿腹腔破裂的文献,针对文中发生囊肿腹腔破裂的相关因素及特点进行回顾性分析。结果 纳入的包虫囊肿发生破裂的32篇文献中,国外14篇,国内18篇,共2 044例资料,按地理分布,国外1 007例,国内1 037例;囊肿破裂894例,破入腹腔385例;男性491例,女性288例,余未提供;年龄3-76岁,平均年龄39.5岁;囊肿部位多位于肝脏;破裂的囊肿平均直径多大于10cm;囊肿多由外伤致使破裂;囊型包虫破裂后365例患者表现为腹痛、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛明显的腹膜炎体征,随着病情发展,176例患者出现全身过敏性反应,并发皮肤荨麻疹、过敏性休克等;患者白细胞数均会升高,结合临床表现及腹部超声或CT基本可以确诊;治疗均采用紧急手术剖腹探查,多数患者达临床治愈;术前准备时间长短与患者临床表现、及时就诊和确诊相关;紧急手术后327例患者给予阿苯达唑预防复发,复发率低。结论 包虫囊肿破裂主要发生于包虫流行区域,中青年男性常发生破裂,破裂囊肿多位于肝脏,破裂率与囊肿大小相关,破裂后患者主要表现为急腹症及全身过敏反应,及时确诊、紧急手术彻底清除病灶及囊液是治疗的关键,术后应用阿苯达唑可有效预防包虫囊肿复发。

颅内表皮样囊肿义称肌脂瘤或珍珠瘤，是颅内咒天性外胚层来源的囊性肿瘤样病变，占颅内肿瘤的0．20％～1．80％、此类肿瘤好发于脑桥小脑角、

通过对经手术和病理证实的4例肠源性囊肿患者临床资料的回顾，结合相关文献对其病因学、临床特点、诊断和治疗进行总结。颅内肠源性囊肿是一种良性病变，以中年女性多见，好发于中线部位，高发症状或体征多与占位效应相关，影像学检查无特征性改变，缺乏明确诊断标准，难以与其他颅内囊性病变相鉴别，术前诊断困难且误诊率高，明确诊断需依靠术中所见和病理检查。手术全切除是唯一治愈手段。

患者女性,35岁,主因脐部以下、双膝以上麻木8年、加重2个月,于2016年1月13日入院。患者8年前无明显诱因出现脐部以下、双膝以上间断性麻木并呈进行性加重,伴双下肢疼痛,无明显痛温觉减退,无明显活动受限,小便时感觉麻木。

目的总结结肠气囊肿症的临床特点及诊治经验。方法对解放军总医院1995年6月-2015年6月收治的20例经结肠镜确诊的结肠气囊肿症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例结肠气囊肿瘤患者中,男16例（80.0%）,女4例（20.0%）。主要临床表现为腹胀、腹泻、腹痛、黏液血便。确诊主要依靠结肠镜检及病理检查,1例行腹腔镜辅助下直肠癌切除术,1例行剖腹探查、乙状结肠穿孔修补术;5例行内镜下治疗;2例行药物＋高压氧治疗;7例单纯药物治疗;4例未做治疗。结论结肠气囊肿瘤诊断首选结肠镜,无症状者无需治疗。治疗主要包括氧疗、内镜下治疗和外科手术及治疗原发病,预后良好。

内皮样囊肿为临床少见的、起源于外胚层的先天性良性异位肿瘤,占颅内肿瘤的0.20％ ～ 1％,可发生于任何年龄段,无明显性别差异.内含皮肤附属器官如毛发、毛囊、汗腺和皮脂腺;囊壁由两层结构组成,即外层的纤维组织和内层的皮肤组织.肿瘤多位于中线,常见于颅后窝、颅前窝或鞍旁,亦可见于颅骨骨缝和脑室内.临床主要表现为头痛、呕吐、癫（痫）,囊肿破裂后可引起化学性脑膜炎、血管痉挛、脑卒中,甚至死亡.CT呈边缘清晰的低密度影（图1a）,脂质成分浮于上方;囊壁较厚,可发生钙化.

R651.2%R739.42; 目的：探讨带蒂脂肪瓣及神经根包裹术在神经根型骶管囊肿手术中的应用及注意事项。方法回顾分析我科收治的14例神经根型骶管囊肿的手术指证、手术技巧及术后恢复情况。结果在显微镜及神经电生理监测的辅助下,14例患者,囊壁全切9例,囊壁包裹6例,全切率64.3%,术后症状明显改善。结论神经根型骶管囊肿手术中采用带蒂脂肪瓣及神经包裹术,可以有效保护神经根,提高手术的成功率并显著降低复发比例。

肠源性囊肿是临床少见的内胚层发育障碍相关囊性病变,发病机制不清,多认为是胚胎发育第3周神经管与原肠分离障碍,残留前肠或呼吸芽等内胚层组织与脊索结合演变而来。好发于青少年,男女比例为3∶2,多数发生于前中线处,以颈髓和上胸髓腹侧多见,腰骶髓少见,常伴先天性脊柱畸形（如脊柱裂、蝴蝶椎、半椎体、皮肤瘘等）、肠管移位、消化道憩室,

Rathke裂囊肿（RCC）为起源于Rathke囊袋残余组织的先天性上皮性囊肿，好发于成年人，以60岁居多，女性多于男性。临床表现为病变压迫周围神经结构引起的头痛、内分泌障碍及视力减退或视野缺损等。