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"家属"
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肺癌围手术期患者家属焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响
by
吴显宁 陈名久 苏丹 喻风雷
in
围手术期
2011
背景与目的面对癌症和手术的双重压力,许多患者会出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等一系列不良心理,本研究旨在探讨肺癌围手术期患者家属的焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响。方法以中南大学湘雅二医院普胸外科处于肺癌围手术期的97例患者和97例家属作为研究对象,采用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及症状自评量表(symptomcheck-list 90,SCL-90)对他们的一般资料、肺癌患者家属的焦虑、抑郁状况以及肺癌患者的一般心理状况进行调查。结果肺癌围手术期患者SCL-90中总分(153.28±41.98)、躯体化(1.78±0.42)、强迫症状(1.96±0.52)、抑郁(1.77±0.67)、焦虑(1.82±0.56)、敌对(1.68±0.87)、恐怖(1.44±0.75)、精神病性(1.56±0.51)因子分均高于中国常模(P〈0.05)。肺癌围手术期患者家属焦虑标准分与患者的SCL-90的强迫症状、焦虑、偏执因子分均呈正相关(P〈0.05);肺癌围手术期患者家属抑郁严重度与患者的SCL-90的强迫症状、精神病性因子分均呈负相关(P〈0.05)。结论肺癌围手术期患者家属存在不同程度的焦虑、抑郁状况,且对肺癌患者的一般心理状况有一定的影响。
Journal Article
從加護病房家屬觀點探究重症病情告知的經驗
by
龔貞寧(Chen-Ning KUNG)
,
陳欽明(Chin-Ming CHEN)
,
柯乃熒(Nai-Ying KO)
in
family needs
,
intensive care unit
,
MEDLINE
2020
背景:病情告知是減少醫病認知落差的重要步驟,且能減輕家屬心理壓力。現階段研究仍缺乏家屬對重症病情告知經驗及需求之探討。目的:瞭解重症家屬病情告知經驗及過程需求。方法:採描述現象學,立意取樣5位加護病房疾病嚴重度≥20分的病人家屬進行深度訪談。以Giorgi現象學分析法,利用Nvivo 11分析歸納資料。結果:整體經驗包含四大主題:(一)訊息聽了無法懂,希望疑問詳細解、(二)無助找尋為解答,期望護理來幫忙、(三)託付專業卻無奈,渴望醫療多些愛、(四)重重難關多牽絆,盼望見解來割斷。結論/實務應用:病情告知著重傳遞結果,家屬無法理解病情變化原因。本研究建議醫療專業人員應體認家屬認知程度,並顧及其情緒反應,納入家屬需求及期待,以病人為中心提供個別化告知。
Journal Article
精神疾病患者家属积极应对在社会支持与焦虑间的中介作用
2016
目的 了解精神疾病患者家属的社会支持、应对方式及焦虑状况之间的相关性,探讨应对方式在社会支持与焦虑间的中介作用,为提高精神疾病患者家属心理健康水平、进一步促进患者康复提供参考.方法采用计算机随机方法选 取2016年3月 -6 月在西南医科大学附属医院精神科住院精神疾病患者的家属50人,于患者住院期间分别采用焦虑自评量 表( SAS)、简易应对方式量表( SCSQ)和社会支持评定量表( SSRS)评定家属的焦虑状况、应对方式以及社会支持情况. 结果精神疾病患者家属SAS评分高于国内常模(t=9.26 ,P 〈0.01) ,其 SAS评分与SCSQ总评分及各维度评分均呈负相关 (P均 〈0.01),与SSRS总评分、主观和客观支持评分均呈负相关(P 均〈0 .01).中介分析显示,社会支持可预测焦虑(P〈0 .01 ) , 当积极应对进入方程后,整个方程的解释力无统计学意义(P〉 0.05).结论精神疾病患者家属的应对方式、社会支持和焦虑三者之间相关,积极应对在社会支持与焦虑程度间起完全中介作用,积极的应对方式可能有利于提高精神疾病患者家属心理健康水平.
Journal Article
在死亡與苦難前相濡以沫-癌末病人家屬的靈性照護
2018
隨著癌症病人生命走向尾聲,因為死亡迫近,主要照顧之家屬在苦難與死亡強光前痛苦遽增,走上艱辛的靈性旅程。其靈性需求一般包括了:(一)共苦-痛在病人身,慟在家屬心;(二)無用-心受病況箝,無力挽狂瀾;(三)孤獨-關愛難啟齒,死亡路獨行;(四)疲潰-蠟燭多頭燒,照顧負荷沉;(五)無望-舉步盡矛盾,徬徨心懵緲。唯有評估其靈性助力與阻力,利用陪伴、傾聽、同理家屬的苦難敘說,善用宗教與非宗教之照護方式,導引找尋愛、饒恕以及和解等價值與正面能量,答覆其靈性的需求。藉由強化個人重要信念,協助家屬在苦難之中鏈結與天、人、物、我之關係,看到生命的希望,發現苦難的意義,進而尋得完整的自我與內在平安,在靈性中超越成長。
Journal Article
积极心理干预对住院精神分裂症患者家属负性情绪的影响
2017
目的 探讨积极心理干预对住院精神分裂症患者家属负性情绪的影响,寻找改善家属负性情绪的方法.方法 选择2014年11月-2016年9月符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的住院患者家属为研究对象,共68名.采用随机数字表法分为对照组和研究组各34名.两组均给予常规健康教育,研究组在此基础上进行积极心理干预3个月.两组在入组前以及干预3个月末分别接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式量表(SCSQ)评定.结果 ①入组时两组SAS、SDS和SCSQ评分差异均无统计学意义(P均〉0.05);②干预3个月末研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.01);③研究结束时,研究组SCSQ积极应对方式评分高于对照组.结论 积极心理干预可能有助于改善精神分裂症患者家属的焦虑及抑郁负性情绪.
Journal Article
加護病房主要家屬照顧者壓力感受、睡眠障礙及疲倦之探討
by
余榮敏(Jung-Min YU)
,
張珮毓(Pei-Yu CHANG)
,
王香蘋(Hsiang-Ping WANG)
in
fatigue
,
intensive care unit
,
MEDLINE
2018
背景:加護病房主要家屬照顧者因病人住院承受壓力,而有睡眠障礙及疲倦等與壓力相關症狀出現,進而引發負面健康問題,直接或間接地影響病人照護及相關決策。目的:探討加護病房主要家屬照顧者在病人第一次入住加護病房初期的壓力、睡眠障礙及疲倦嚴重度,並了解其影響因素及預測因子。方法:為一描述相關性研究,以Lazarus及Folkman的壓力評估因應理論為基礎,運用事件衝擊量表-修訂版、睡眠困擾通性量表、李氏疲倦量表及社會支持量表進行72位初次入住加護病房主要家屬照顧者資料收集,變項採描述性統計及階層複迴歸分析。結果:加護病房主要家屬照顧者有高壓力感受、睡眠品質不佳及疲倦問題,但有相當高的社會支持度。壓力感受與睡眠障礙及疲倦呈正相關,壓力感受高者傾向找尋幫忙,其協助需求也越高。加護病房主要家屬照顧者之年齡及壓力感受是睡眠障礙的預測因子,而疲倦的預測因子僅為壓力感受。結論/實務應用:未來需持續探討加護病房主要家屬照顧者壓力源及不同時期的身心感受,協助了解其需求,發展照護措施以降低壓力感受,進而改善睡眠品質及疲倦等壓力相關症狀。
Journal Article
哀傷理論於喪親家屬之護理應用
by
吳麗珍(Lee-Jen Wu Suen)
,
林妍君(Yen-Chun Lin)
,
周傳姜(Chuan-Chiang Chou)
in
bereaved family members
,
grief
,
grief theory
2017
哀傷是人類面臨各種失落而無可避免的生命經驗,病人家屬遭遇到失去摯愛的親人所引起的哀傷,需要護理人員的支持。護理人員需有足夠的知識去看到喪親家屬在失去所愛親人後之哀傷,並適時提供合宜的照護支持或轉介。本文介紹佛洛伊德的哀傷理論、Bowlby依附理論、Stroebe和Schut雙軌過程模式和Neiyemer意義再建構理論。佛洛伊德的哀傷理論認為哀傷調適是運用另一種方式與逝者維持連結,進而重建自我的過程。依附理論觀點為個體面臨分離焦慮所引起的哀傷反應是心理適應的過渡期,若抗拒改變則適應困難。雙軌過程模式強調哀傷調適是個人面對失落引起之哀傷時,同時亦須重建現實生活的角色任務。意義再建構理論則主張哀傷調適的重要力量來自於個人對於事件之意義重新構建。本文期能提供護理人員多種哀傷觀點,於執行護理過程中反思及看到自己對於哀傷情境的反應,並以哀傷理論為基礎,提供符合家屬個別性且及時性之護理。渡過哀傷需要時間,護理人員對於哀傷若能有更深的認識,將能及時撫慰喪親家屬於當時的哀傷歷程,投注希望於未來生活並回歸生活常規。
Journal Article
住院精神分裂症患者家属自测健康状况调查研究
2014
目的探讨住院精神分裂症患者家属的自测健康状况,为改善患者的家庭支持系统提供依据。方法采用分层随机取样法,抽取2012年9月-12月在广东省河源市源城区精神卫生防治所住院的精神分裂症患者的家属(家属组)和一般人群(对照组)各100例,进行自测健康评定量表(SRHMS)调查,并采用简易应对方式量表(SCSQ)调查家属组的应对方式特点。结果家属组SRHMS的健康总体自测维度得分和社会健康子量表得分均低于对照组[(28.39±8.95)分vs.(32.51±3.65)分,(75.47±25.52)分vs.(88.66±11.94)分],差异有统计学意义(t=3.015、3.311,P〈0.01);家属组的积极应对方式和消极应对方式得分与常模比较差异有统计学意义(t=2.056、4.494,P〈0.05或0.01);家属组SRHMS各维度与积极因子正相关(r=0.728~0.299,P〈0.05或0.01);除维度1、5、8、9及社会健康子量表分、健康量表总分外,其余各维度与消极因子负相关(r=-0.416~-0.304,P〈0.05或0.01)。结论精神分裂症患者家属的健康水平偏低,可能与消极应对方式有关。
Journal Article
家屬叮嚀方案對減輕加護病人焦慮和非計畫性拔管之成效
by
林碧珠(Pi-Chu Lin)
,
邱艶芬(Yann-Fen C. Chao)
,
林麗卿(Li-Ching Lin)
in
anxiety
,
family reminder project
,
intensive care unit
2017
背景:放置氣管內管對病人而言,最大的壓力源是插管後無法順利表達自己的需要而感到焦慮,家屬能使病人情緒獲得安慰與鼓勵甚至給予實質性支持。目的:(一)比較實驗組與控制組病人焦慮分數、生命徵象、非計畫性氣管內管滑脫率之差異。(二)比較實驗組病人介入前後生命徵象之差異。(三)探討實驗組病人對叮嚀影音方案之滿意度。方法:本研究採類實驗前後測設計,採方便取樣,以加護中心接受氣管插管病人為研究對象。於氣管內管留置期間,實驗組病人聆聽由家屬錄製的「預防非計畫性氣管內管滑脫叮嚀影音」,一天3次共4天,控制組給予一般照護。結果:(一)兩組間焦慮分數無顯著差異(t = -1.282, p = .205)。(二)兩組病人每晚10點介入後之生命徵象以重複量數分析顯示兩組間無顯著差異(p > .05)。(三)實驗組每日3次介入前後生命徵象之差異,在部份時間點的心跳、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓有顯著下降(p < .05),病人呼吸次數沒有顯著差異(p > .05)。(四)實驗組病人對於家屬叮嚀影音介入達89%滿意度。結論/實務應用:本研究設計以DVD播放家人叮嚀插管安全,研究獲得極高滿意度和達到降低病人焦慮。研究結果可作為未來加護單位插管病人照護之參考。
Journal Article
伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和应对方式的调查
2015
目的调查伴危险行为精神疾病患者家属的心理压力状况和应对方式。方法选取2014年5月-12月在广州市民政局精神病院住院或门诊治疗的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准、存有危险行为精神疾病患者的家属50名,采用一般情况调查表、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)和压力感受量表(PSS)对家属进行调查。结果有16名(32%)家属存在健康危险性;不同病程、住院次数的患者其家属TCSQ积极应对评分差异有统计学意义(P〈0.05),不同性别患者其家属TCSQ积极应对和消极应对评分差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论伴危险行为精神疾病患者家属普遍存在着不同程度的心理压力。
Journal Article