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一例死亡徳氏大羚羊病例报告
依据临床病理变化、组织病理学观察、病原菌培养鉴定及药敏试验对北京动物园管理处1只死亡的雌性徳氏大羚羊(Tragelaphus derbianus)进行诊断。结果显示:患病动物出现心内膜大面积出血,右心室质软,肺充血,肠黏膜脱落、出血,以及瘤胃浆膜面多脓肿;组织病理学观察发现患病动物出现出血性心肌炎、急性间质性肺炎、急性肾小球肾炎、急性脾出血、胰腺炎与出血性肠炎;肺组织中分离出蜡样芽孢杆菌(Bacillus cereus),结合临床病理变化和病原菌鉴定结果,分析患病动物疑似感染蜡样芽孢杆菌导致瘤胃浆膜面慢性感染和消化道病变,患病动物抵抗力降低,在极寒天气因素刺激下引发败血症,重要实质器官均出现急性出血表现,最后死亡。药敏试验结果发现,复方新诺明可作为一线治疗药物,恩诺沙星可作为二线用药。本研究结果可为牛科(Bovidae)动物诊断和治疗该类疾病提供参考。
一例死亡徳氏大羚羊病例报告
S858.9; 依据临床病理变化、组织病理学观察、病原菌培养鉴定及药敏试验对1只死亡的雌性徳氏大羚羊(Tragelaphus derbianus)进行诊断.结果显示:德氏大羚羊出现心内膜大面积出血,右心室质软,肺充血,肠黏膜脱落、出血,以及瘤胃浆膜面多脓肿;组织病理学观察发现,德氏大羚羊有出血性心肌炎、急性间质性肺炎、急性肾小球肾炎、急性脾出血、胰腺炎与出血性肠炎;肺组织中分离出蜡样芽孢杆菌(Bacillus ce-reus),结合临床病理变化和病原菌鉴定结果,分析德氏大羚羊疑似感染蜡样芽孢杆菌导致瘤胃浆膜面慢性感染和消化道病变,使其抵抗力降低,在极寒天气因素刺激下引发败血症,重要实质器官均出现急性出血,最后死亡.药敏试验结果发现,复方新诺明可作为一线治疗药物,恩诺沙星可作为二线用药.本研究结果可为牛科(Bo-vidae)动物诊断和治疗该类疾病提供参考.
三种竹鼠源致病性细菌混合感染病例的组织病理学变化分析
实验旨在研究竹鼠混合感染致病性大肠杆菌、致病性棒状杆菌和致病性绿色气球菌所引起的组织病理学变化。通过剖检、组织切片、苏木素—伊红(HE)染色及图像观察分析法观察混合感染3种致病性细菌的组织器官的病理及组织病理学变化。结果显示:患病竹鼠下牙脱落,被毛杂乱无光泽,后发现心包有严重无色透明液体、心脏质地柔软凹陷、可见淤血,肝脏表面光滑分布红色细血丝、有明显出血点,肺脏表面可见深红色斑块;脾脏颜色较为暗沉、表面不粗糙、边缘呈锯齿状、肾脏呈大理石色,表面凹凸不平等;心肌细胞胞质疏松淡染肥大细胞浸润;肝索结构不清,肝细胞淀粉样变,呈嗜酸性均质状汇管区周围胆管增生,炎性细胞浸润;脾小结数量减少,红髓淋巴细胞减少,并可见大面积淀粉样变,呈嗜酸性均质状,髓窦可见淤血及出血。肺脏肺泡壁明显增厚,肺泡出血;肾脏肾小管上皮细胞空泡变性,胞质内可见微小空泡肾小管扩张,形状不规则,肾小球内可见炎性细胞浸润,少量肾小球萎缩,肾小囊内充满嗜酸性蛋白液等病理变化。本研究对混合感染致病性大肠杆菌、致病性棒状杆菌和致病性绿色气球菌的竹鼠病例组织进行了组织病理学观察和分析,以期为竹鼠细菌病的研究提供病理学参考资料。
一株东北林蛙源嗜水气单胞菌鉴定及其致病性
在黑龙江省伊春林区捕获的呈“红腿病”体征的东北林蛙(Rana dybowskii),从其肝脏和腹腔积液中分离出一致病菌株RY-1,通过对分离菌株形态特征、生理生化、16S rDNA基因序列和系统发育树等分析进行菌种鉴定,并用该菌株RY-1人工感染健康东北林蛙后观察其肝脏组织病理学变化。结果显示,菌株RY-1形态呈浅黄色有光泽的圆形、中央凸起、边缘光滑、直径为1.5~2 cm的菌落,革兰氏染色阴性,16S rDNA的系统发育树等结果分析判定为嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)。随着感染时间延长(12~72 h),肝细胞变性,呈空泡样变,细胞间隙增大,炎性细胞浸润逐渐明显。本研究分离并鉴定了1株东北林蛙源嗜水气单胞菌,并首次探讨了人工感染嗜水气单胞菌的东北林蛙病理学变化,对其疾病防控和健康养殖具有重要参考意义。
肺鳞状细胞癌的遗传学特点及靶向治疗进展
肺癌是全世界癌症死亡的首要原因,在我国,肺癌也是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌按组织病理学主要分成两大类:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。NSCLC主要又分成鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SQCC)、腺状细胞癌(adenocarcinoma,A DC)和大细胞癌(1arge cell carcinoma,LCC)。
肝硬化大鼠肝脏组织病理学及血流动力学变化
目的通过建立大鼠肝硬化模型,了解肝硬化形成过程中门静脉血流动力学的变化。方法雄性健康SD大鼠100只随机等分为5组:4个实验组(80只,每组20只)采用腹腔及皮下注射四氯化碳(CCl4),同时饮用酒精溶液进行诱导;对照组(20只)给予普通饮水和饲料。分别于24、、71、0周后观察肝脏的组织病理学改变及门静脉血流动力学变化。结果肝硬化过程中肝细胞经历变性、坏死、纤维组织增生及假小叶的形成;血流动力学检测指标发生相应变化,平均动脉压(MAP)表现为逐渐下降,门静脉压力(PVP)、下腔静脉压(IVCP)及门静脉阻力(PVR)表现为逐渐升高,门静脉血流量(PVF)表现为先升高后下降,内脏血管阻力(SVR)表现为先下降后升高。结论本方法可建立稳定的肝硬化门脉高压症模型,且适于大批量制作;在大鼠肝硬化门脉高压形成过程中门静脉血流动力学及肝组织病理学均发生了变化,可用于肝硬化门脉高压症方面的相关研究。
小儿血栓性血小板减少性紫癜1例
1病例 患儿,女,11岁,不明原因发热半月,体温波动在39℃~40℃,伴畏寒、腹痛、咳嗽,继之出现尿黄、嗜睡、谵妄等。入院前1d出现鼻衄,伴解黑稀便数次共约200mL。查体:T39.8℃,P142次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;重度贫血貌,嗜睡状,皮肤巩膜中度黄染,四肢静脉曾经穿刺的部位可见瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无特殊,腹平软,肝脏右肋下4cm,
(颈椎)上皮样恶性外周神经鞘瘤:一例报告并文献复习
研究背景上皮样恶性外周神经鞘瘤为临床少见的软组织恶性肿瘤,以成年男性多见。肿瘤起源于大神经,主要发生于四肢、头颈部和脊柱,为侵袭性肿瘤,局部复发率高,约有50%的患者可出现远隔部位转移。本文旨在探讨(颈椎)上皮样恶性外周神经鞘瘤的临床病理学特征。方法与结果男性患者,48岁。临床主要表现为肢体无力,以左下肢明显,并伴足踝部肿胀。MRI检查显示C3~5椎管内占位性病变,考虑椎管内肿瘤术后复发。经枕外隆突至C7水平行颈椎椎管内肿瘤切除、硬脊膜修补及椎板减压术。术中可见肿瘤大部位于C3~5水平脊神经前方、左侧椎管内和硬脊膜外,由于部分肿瘤已经固定的钛板开口向前方生长,无法全切除。术后组织形态学观察,肿瘤细胞呈片状或巢团状排列,可见神经纤维分隔,大部分肿瘤细胞呈上皮样、少部分呈梭形,核分裂象易见,部分区域可见灶性坏死。肿瘤细胞弥漫表达波形蛋白、广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、S 100蛋白、突触素和嗜铬素A;不表达肌动蛋白、结蛋白、黑色素瘤相关抗原HMB45、胶质纤维酸性蛋白、孕激素受体、CD34和CD31;Ki 67抗原标记指数>25%;网状纤维染色可见网状纤维包绕上皮样细胞巢;荧光原位杂交检测SS18基因易位阴性。结合病史,最终诊断为(颈椎)上皮样恶性外周神经鞘瘤。结论上皮样恶性外周神经鞘瘤组织形态学表现缺乏特征性,易与其他软组织上皮样肿瘤相混淆,须结合患者临床表现、组织形态学和临床免疫表型综合判断,以免引起误诊或漏诊。S 100蛋白检测虽缺乏特异性,但仍不失为一项诊断上皮样恶性外周神经鞘瘤有价值的指标,广谱细胞角蛋白和上皮膜抗原可呈强阳性表达。
少见的脊髓脑室外神经细胞瘤临床病理分析
研究背景 脑室外神经细胞瘤是新近分类的肿瘤实体,可发生于中枢神经系统除脑室外的任何部位,但发生于脊髓者极为少见。由于缺乏特征性影像学表现,术前难以明确诊断;又因其组织形态学和免疫组织化学表型的相似性,易误诊为好发于脊髓的其他肿瘤。鉴于此,本文着重探讨原发于脊髓的脑室外神经细胞瘤的临床病理学特征,并通过对以往文献的复习,分析其诊断要点,以期提高临床对脑室外神经细胞瘤的鉴别诊断能力。方法与结果 男性患者,47岁。因近1年进行性双上肢无力和颈部疼痛入院。颈部MRI显示脊髓C6~T3节段髓内占位性病变,T1WI呈等或低信号、T2WI呈高信号,增强后病灶呈不均匀强化。术中可见肿瘤位于脊髓内,无包膜,与周围组织分界清楚,血运丰富,与硬脊膜无粘连。肿瘤组织由弥漫片状或团簇状分布的肿瘤细胞构成,部分区域肿瘤细胞呈圆形,大小形态较一致,有核周空晕,呈少突胶质细胞瘤样特点;部分区域肿瘤细胞排列较致密,呈短梭形,无核周空晕,呈放射状排列或围绕在血管周围形成不典型'菊形团'结构,类似室管膜瘤样结构。肿瘤组织中未见无核神经纤维岛和神经节样细胞,以及核分裂象和出血坏死。免疫组织化学染色显示两种形态肿瘤细胞弥漫性强阳性表达突触素,灶性表达神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白和少突胶质细胞转录因子2,但不表达波形蛋白、细胞角蛋白、上皮膜原、神经元核抗原和胶质纤维酸性蛋白,Ki67抗原标记指数<1%。病理诊断为脊髓脑室外神经细胞瘤。结论 脊髓脑室外神经细胞瘤临床罕见,可能起源于胚胎时期脊髓中央管周围的神经元前体细胞,须经组织学观察明确诊断。尽管大多数脑室外神经细胞瘤患者肿瘤全切除后预后良好,但出现不典型组织学表现者建议术后辅助放射治疗以减少复发。应注意与具有透明细胞特征、室管膜瘤样特征及其他具有相似组织学结构的脊髓肿瘤相鉴别。
脑膜脑炎型隐球菌病:一例报告并文献复习
目的探讨中枢神经系统隐球菌病临床病理学特点。方法与结果男性患者,26岁。以头痛、发热发病,多次脑脊液检查蛋白定量、葡萄糖和氯化物异常但未发现明确的病原菌生长。MRI检查显示右侧小脑及第四脑室、侧脑室后角呈片状异常信号。外科手术探查可见右侧颞叶囊性变,脉络丛呈灰黑色,光学显微镜观察可见大量呈双折光之卵圆形和(或)圆形隐球菌菌体,伴异物巨细胞反应及淋巴细胞浸润,巨细胞中亦可见隐球菌菌体,部分菌体似有芽孢生成。高碘酸.雪夫(PAS)和六胺银(PASM)染色隐球菌呈阳性反应,明确诊断为脑膜脑炎型隐球菌病。结论隐球菌病为中枢神经系统常见真菌感染性疾病,由新型隐球菌致病,以脑组织或相应脑腔隙内出现大量隐球菌菌体为其特征性病理改变,脑脊液特殊染色(PAS、PASM染色)呈阳性反应。