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背景与目的 淋巴结转移是影响肺癌肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-matastasis, TNM）分期的重要因素之一，在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的手术中，13组、14组淋巴结因其隐藏于肺叶的深部而忽视做病理检测，影响术后病理分期准确性。本研究旨在探讨13组、14组淋巴结在NSCLC术中的阳性检出率及其对病理分期的影响。方法 选取内蒙古医科大学附属医院100例NSCLC手术患者为研究对象，剖取胸内2组-12组、第13、14组淋巴结行病理检测，分析肿瘤的大小、部位、病理类型等因素与胸内淋巴结转移率的关系。结果 100例患者胸内淋巴结转移率为47.0%，10组-12组、N2淋巴结、13组、14组淋巴结阳性率有统计学差异（P〈0.05）；不同T分期13组、14组淋巴结漏检率有统计学差异（P〈0.05）；周围型与中央型NSCLC的N1期漏检率无统计学差异（P〉0.05）；不同病理类型肿瘤之间N1期漏诊率无统计学差异（P〉0.05）。此外，发现有12例患者存在非肿瘤所在叶、段支气管旁淋巴结转移。结论 临床上检测NSCLC 13组、14组与非肿瘤所在叶支气管旁淋巴结的转移情况十分必要，有利于获取术后准确的TNM分期，对于指导术后治疗意义重大。

肺癌的规范化诊治对提高肺癌患者的预后具有重要意义。对肺癌诊疗指南的深入解读有利于加深临床医生对肺癌规范化诊治的理解。本文对国内外最新的肺癌诊治指南作简要的总结和点评,侧重于目前的诊疗共识和争议。

精准医疗的实施要求及时准确地对治疗疗效进行评估,以便于治疗方案的调整和优化,从而进一步提高疗效,改善预后。以定量评估为基础的影像组学以其无创、直观和可重复的特点在临床疗效评估方面具有不可替代的作用。本文将综述定量影像学在肺癌放化疗疗效评估中的应用现状及其相关进展。

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率居肿瘤首位,严重威胁人类的健康。由于早期缺乏有效的、特异性强的筛查方法,多数患者发现时已处于中晚期,常合并骨、脑、肝、肾上腺等部位的转移。通常,患者多因原发病灶、扩散转移或副肿瘤综合征等引起临床症状而就诊。对由于远处转移相关症状作为首发表现就诊的患者,诊断是一个非常大的挑战。视网膜转移作为肺鳞癌的首发症状极其罕见。本文回顾性分析了我院收治的一例肺鳞癌患者的诊治经过,以眼部症状为首发表现,基于临床表现、影像学检查和手术病理诊断,给予患者手术、化疗等多学科综合治疗,目前短期预后良好,随访观察中。我们总结了本病例诊疗过程的特点,为临床医生提供经验。同时复习肿瘤眼内转移的相关文献,为我们对于肺癌罕见表现的深入了解提供了一个窗口。

2017年10月29日,由北京协和医院呼吸内科王孟昭教授发起的晚期非小细胞肺癌患者登记研究第一次研究者会在中国首都北京成功召开,北京肿瘤防治研究会（Cancer Prevention and Treatment Research,CAPTRALUNG）会长、首都医科大学附属北京胸科医院胸外科李福根教授也对该研究的开展予以肯定。

背景与目的复合型小细胞肺癌（combined small cell lung cancer,C-SCLC）的检出率逐年增高,但其相关报道仍较少,本研究探讨C-SCLC的临床病理特征与预后的关系,分析其治疗现状。方法回顾性分析2006年1月-2011年12月间80例病理证实的C-SCLC患者的资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行单因素预后分析,Cox风险回归模型分析影响总生存（overall survival,OS）的因素。结果全组的OS为0.3个月-81.4个月,中位OS为26.2个月。单因素分析显示：性别、治疗前卡氏评分、肿瘤直径、分期是影响OS的预后因素（P〈0.05）。多因素分析显示,只有TNM分期是独立的影响OS的因素（P=0.015）。全组多数患者（75.0%）采取综合模式治疗,以铂类药物为基础的联合化疗是主要的治疗方法,采用SCLC的化疗方案或非小细胞肺癌的方案对患者生存的影响无统计学意义（P〉0.05）。结论 C-SCLC是一种特殊类型的肺混合性癌,治疗应采用以铂类为基础的化疗为主的综合治疗模式,TNM分期是独立的预后影响因素。

背景与目的人长链非编码RNA基因的异常表达与多种肿瘤有关。本研究旨在探讨人长链非编码RNA基因SPRY4-IT1对肺癌细胞A549侵袭和迁移能力的影响及机制。方法将SPRY4-IT1转染入肺癌A549细胞系,采用RT-PCR方法检测重组质粒在细胞中表达水平比较;采用MTT和Transwell检测A549细胞侵袭和迁移能力的变化,采用Western blot方法检测SPRY4-IT1对MMP-2和MMP-9蛋白的影响。结果转染pc DNA3.1-SPRY4-IT1细胞划痕两侧细胞间距较转染pc DNA3.1细胞明显变窄,其穿膜细胞数为(207±34)个/视野,相比对照组明显增多(P<0.05),且转染pc DNA3.1-SPRY4-IT1细胞中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2及MMP-9蛋白表达较转染空质粒组均有升高。结论在肺癌A549细胞中过表达SPRY4-IT1可增强细胞的侵袭、迁移能力,且细胞内MMP-2及MMP-9表达升高,提示SPRY4-IT1可能通过调控MMP影响肺癌的侵袭和转移能力。

背景与目的眼部转移（ocular metastasis）是肺癌少见转移之一,影响患者生活质量。本研究旨在探讨肺癌合并眼转移患者的临床特征及预后。方法回顾性分析肺癌合并眼部转移9例患者的临床资料,回顾近10年文献报道共42例患者的临床特点。结果 9例患者的中位年龄为51岁（范围：41岁-61岁）,其中7例诊断为非小细胞肺癌（包括腺癌6例）;1例为小细胞肺癌;1例病理不详。眼转移部位方面,脉络膜8例,虹膜1例。文献回顾中,小细胞肺癌占21.4%（n=9）,腺癌占47.6%（n=20）,脉络膜是最常见的眼转移部位（66.7%,n=28）。肺癌合并眼转移患者,系统化疗的疾病控制率仅为28%,联合眼部局部治疗可有效控制眼部症状。结论肺癌合并眼部转移以肺腺癌多见,脉络膜转移是肺癌眼部转移的最常见转移部位。眼部局部治疗可控制局部症状,但系统性化疗疗效差。

背景与目的 FK506（他克莫司,tacrolimus）是一种大环内酯类的新型免疫抑制剂。研究报道FK506对多种肿瘤细胞具有增殖抑制作用。本研究旨在观察FK506对肺癌细胞增殖和迁移的作用,并探讨其可能的机制。方法体外培养A549和H1299细胞,采用CCK-8法测定FK506对A549和H1299细胞增殖的作用;EDU标记法检测DNA合成;流式细胞术检测细胞的周期分布情况;Transwell和细胞划痕实验检测细胞的体外迁移能力;Western blot技术检测P27、RB1、CDK4、CDK6和MMP9蛋白的表达。结果 FK506可抑制A549和H1299细胞的增殖、诱导细胞周期G_0期/G_1期阻滞;与对照组比较,FK506处理后A549和H1299细胞迁移能力明显降低,且呈剂量依赖性。此外,与对照组相比,FK506处理组中P27和RB1表达上调,而CDK4、CDK6和MMP9表达显著下降。结论 FK506对人肺癌A549和H1299细胞的增殖和迁移能力有明显的抑制作用,其机制可能与上调p27表达、抑制CDK4、CDK6和MMP-9表达有关。

背景与目的肺癌的流行病学特征通常随时间、地域、人群分布的变化而发生改变,本研究拟通过回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年-2014年住院的原发性支气管肺癌患者的病理类型特点及临床流行病学特征,以初步了解近年来肺癌的流行趋势。方法收集2012年-2014年郑州大学第一附属医院住院的诊断为原发性支气管肺癌并登记为河南地区常住人口的病例,对患者的性别、年龄、城乡来源、吸烟史、饮酒史、地区、手术情况和病理类型等临床资料进行比对分析。结果收集肺癌病例共6,058例,其中2012年1,495例,2013年2,070例,2014年2,493例。肺癌患者男女比例2012年-2014年分别为2.26：1、2.29：1、2.20：1（χ~2=0.367,P=0.832）.发病年龄以60岁-69岁年龄段居多,占35.72%,男女患者各年龄段病理类型差异具有统计学意义（χ~2=109.848,P〈0.001）。2012年-2014年不同病理类型肺癌患者的构成比差异有统计学意义（χ~2=25.344,P=0.013）。男女性肺癌患者均以腺癌为主,在各类病理类型中分别占37.64%和73.63%,差异具有统计学意义（χ~2=562.382,P〈0.001）。各年龄段肺癌患者中腺癌所占比例分别为60.62%、56.59%、49.84%、45.15%、47.03%和41.25%,差异具有统计学意义（χ~2=48.886,P〈0.001）。豫北地区腺癌的构成比最高,占55.95%。在城市与农村患者中,各病理类型构成比差异具有统计学意义（χ~2=29.732,P〈0.001）。吸烟患者中以鳞癌居多,占38.39%。饮酒患者中也以鳞癌居多,占37.37%。接受手术治疗的患者占15.40%。结论近年来腺癌在所有类型肺癌中所占比例呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势。男性肺癌患者以腺癌最常见。腺癌在中青年患者高发,鳞癌在男性患者中高发并与吸烟饮酒关系密切。