Explore the vast range of titles available.

内蒙古呼和浩特市某野生动物园3岁雌性非洲狮产前出现里急后重、外阴流出黏液性分泌物等症状，通过临床、影像学及实验室综合性诊断为胎儿死亡，随即进行外科剖宫产手术。手术过程中对非洲狮采取赛拉嗪镇静、丙泊酚诱导麻醉和异氟醚维持麻醉。手术持续52 min，术中非洲狮体心率、收缩压、血氧饱和度和呼吸等体征控制良好，麻醉保定效果确实，基本满足了手术要求。

目的观察丙泊酚干预对肾缺血再灌注损伤大鼠肾叶间动脉（RIA）Cx43表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为空白对照（control）4h、24h组，假手术（sham）4h、24h组，肾缺血再灌注（I／R）4h、24h组，丙泊酚干预（propofol）4h、24h组，脂肪乳剂（intralipid）4h、24h组。采用切除右肾、无创动脉夹夹闭左肾制备肾缺血再灌注模型，肾缺血45min，按分组不同分别再灌注4h、24h；采用全自动生化仪检测血清尿素氮（serum urea nitrogen，BUN）和肌酐（creatinine，Cr）；HE染色法观察肾组织的病理学变化；压力肌动图技术观察RIA收缩舒张的变化；Western blot方法检测RIACx43蛋白的表达。结果与空白对照组相比，假手术组血清BUN、Cr浓度无统计学差异，肾HE染色未发现明显的形态学改变，压力肌动图观察RIA收缩率无统计学差异，Cx43蛋白表达无统计学差异；与假手术组相比，肾缺血再灌注组血清BuN、cr浓度均显著增高，肾HE切片显示肾组织病变明显，压力肌动图显示RIA收缩率下降，Cx43蛋白表达显著增高，差异有统计学差异（P〈0．05）；与肾缺血再灌注组相比，丙泊酚干预组血清BUN、Cr浓度有所降低，肾HE切片显示肾组织病变减轻，RIA收缩率有所升高，Cx43蛋白表达降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚可能通过降低RIACx43蛋白的表达改变血管舒缩性，从而减轻。肾缺血再灌注损伤。

目的探讨丙泊酚麻醉对新生大鼠海马脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA、BDNF前体（proBDNF）/成熟型BDNF（m BDNF）表达的影响及其与学习记忆功能的关系。方法 108只新生7d SD大鼠随机分为对照组（C组）、丙泊酚单次麻醉组（P1组）和丙泊酚多次麻醉组（P2组）,每组36只。C组腹腔注射生理盐水7.5ml/（kg.d）,连续7d;P1组腹腔注射生理盐水7.5ml/（kg.d）,连续6d,第7天腹腔注射丙泊酚75mg/kg;P2组腹腔注射丙泊酚75mg/（kg.d）,连续7d。各组于第7天注射完毕后15min随机选取6只大鼠,心室穿刺采血,测定血糖及血气分析;于注射完毕后6h、24h、48h、72h及30d,每组随机抽取6只大鼠,分离海马组织,采用RT-PCR检测BDNF mRNA的表达,Western blotting检测m BDNF、proBDNF蛋白的表达;各组取6只大鼠喂养至出生25d进行Morris水迷宫实验,测试空间学习记忆能力。结果 C组大鼠海马BDNF mRNA及m BDNF蛋白表达水平逐渐升高,proBDNF蛋白表达水平及proBDNF/m BDNF比值逐渐降低。与C组比较,P1组各时间点海马BDNF mRNA及mBDNF蛋白表达水平下降（P〈0.05）,proBDNF/m BDNF比值升高（P〈0.05）,大鼠幼年期逃逸潜伏期延长,空间探索时间缩短（P〈0.05）;与C组及P1组比较,P2组各时间点海马BDNF mRNA及m BDNF蛋白表达水平下降,proBDNF蛋白表达及proBDNF/m BDNF比值升高（P〈0.05）,大鼠幼年期逃逸潜伏期延长,空间探索时间缩短（P〈0.05）。结论丙泊酚麻醉可导致大鼠幼年期学习记忆功能减退,且多次麻醉的效果强于单次麻醉,其机制可能与BDNF mRNA、proBDNF）/m BDNF表达改变有关。

目的探讨脑电双频指数（BIS）调控丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中应用的可行性。方法择期行腹腔镜手术的男性患儿40例,随机分为BIS调控丙泊酚静脉麻醉组（Ⅰ组）和丙泊酚持续泵入组（Ⅱ组）,比较两组术中麻醉药用量、血流动力学、血气变化及拔管时间;检测两组术中不同时点血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平。结果Ⅰ组丙泊酚用量明显低于Ⅱ组[（110.0±7.2）μg/（kg.min）vs.（131.0±8.5）μg/（kg.min）,P〈0.05],拔管时间短于Ⅱ组[8.2±2.1]minvs.（13.4±4.3）min,P〈0.05];Ⅰ组心率（HR）、平均动脉压（MAP）在插管时、气腹前两个时点低于Ⅱ组（P〈0.05）,余各时点血流动力学差异无统计学意义;血气变化各时点差异无统计学意义;Ⅰ组Cor、NE、E、ACTH水平在插管时、气腹前两个时点低于Ⅱ组（P〈0.05）,余各时点上述各指标差异无统计学意义。结论 BIS监测可减少丙泊酚用量并缩短患儿拔管时间,维持血流动力学稳定,降低应激反应,在小儿腹腔镜手术中的应用是可行的。

目的探讨七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在重症肌无力患者经胸骨正中切口胸腺扩大切除术中的应用,并比较其效果。方法搜集2008年7月-2011年6月于解放军309医院麻醉科行胸骨正中切口胸腺扩大切除术的重症肌无力患者156例,分为2组,其中应用靶控静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼麻醉（P组）80例,应用吸入七氟烷复合静脉输注瑞芬太尼麻醉患者（S组）76例,均不加用肌松药。采用4个成串刺激（TOF）检测神经肌肉传递功能。以手术开始（切皮）前作为0时点,每30min记录1次各规定时间点的血流动力学变化,以及基础状态下与拔管后的血气分析及呼吸频率等指标,直至麻醉结束,同时记录麻醉时间、手术时间、清醒时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间、拔管时间、输入液体及瑞芬太尼总量。结果两组患者在不使用肌松药的情况下均顺利完成手术,S组手术开始后各时间点TOF值均明显低于P组（P〈0.05）。手术后,P组pH值和PaCO2较S组显著升高（P〈0.05）,PaO2则显著降低（P〈0.05）。在患者清醒时间、拔管时间、PACU停留时间及瑞芬太尼用量的比较上,S组明显低于P组（P〈0.05）。两组患者在血流动力学及脑电双频指数（BIS）、手术时间、麻醉时间、输入液体总量上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重症肌无力患者接受胸骨正中切口胸腺扩大切除术时,在不使用肌松药的情况下,应用七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉安全有效。七氟烷复合瑞芬太尼对神经肌肉传递功能的抑制更具有优势,对术后呼吸功能的影响更小。

目的探讨胸部美容手术行非气管插管全身麻醉中,不同浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的量效关系。方法选择ASAI-Ⅱ级行乳晕切口假体植入隆乳术女性患者,根据诱导期瑞芬太尼效应室靶浓度(0、1.0、1.5ng/mL)分为3组(n=20):C组(单纯丙泊酚组);REF1组(丙泊酚复合1.0ng/mL瑞芬太尼组);REF2组(丙泊酚复合1.5ng/mL瑞芬太尼组)。观察并记录患者不同时间点的血压、心率、脉搏氧饱和度及丙泊酚、瑞芬太尼的效应室浓度以及诱导期和维持期丙泊酚、瑞芬太尼用量和麻醉过程呼吸抑制、体动等不良反应,术后随访患者对麻醉的满意度。结果各组患者在不同时间点的血压、心率、脉搏氧饱和度、麻醉期间不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),患者对麻醉满意率为100%;达到口头反应消失时,C组丙泊酚效应室浓度和诱导时间明显高于其余两组(P<0.05),且REF1和REF2组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量(1.0～1.5ng/mL)瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可满足胸部美容手术非气管插管全身麻醉需求,并且没有剂量依赖性效应。

目的评价应用脑电双频指数（BIS）监测瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注（TCI）重度烧伤患者麻醉深度的可行性及有效性。方法选择重度烧伤择期（〈1周）行焦痂切除术患者80例,年龄18~65岁,ASAⅡ-Ⅲ级,烧伤总体表面积（TBSA）31%~50%或三度烧伤面积11%~20%,随机分为BIS组（A组）和对照组（B组）,每组40例。两组均以瑞芬太尼复合丙泊酚TCI诱导和维持,分别记录患者入室,意识消失,插管后2min,手术前,手术开始后2、15、30min,术毕,呼之睁眼和Aldrete评分9分时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及术中各时间点药物靶浓度,记录患者从停药至呼之睁眼、Aldrete评分达9分的时间。结果 A组与B组比较,患者麻醉维持过程中的瑞芬太尼靶浓度（2.12±0.35ng/mlvs 2.50±0.21ng/ml）和丙泊酚靶浓度（2.54±0.22μg/ml vs 2.86±0.31μg/ml）均明显降低（P〈0.01）;A组患者在停药后呼之睁眼（7.90±0.58min vs 8.35±0.66min）、Aldrete评分9分的时间（9.15±0.69min vs 11.13±0.96min）均明显减少（P〈0.01）。两组患者从意识消失起,除插管后2min时点,其余术中各时点的MAP均较入室时的基础值明显降低（P〈0.05）;各时点的HR也较基础值明显下降（P〈0.05）。结论 BIS用于重度烧伤患者围术期瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉深度监测有助于减少丙泊酚用量,缩短患者恢复清醒时间。

目的 比较小儿骶管麻醉复合不同镇静药物的镇静效果。方法 60例择期在骶管麻醉下行会阴部手术的小儿，随机分三组，每组20例。骶管麻醉后分别静脉使用γ-羟丁酸钠（H组）80mg／kg，咪唑安定（M组）1．5μg／（kg·min），丙泊酚（P组）50μg／（kg·min）维持镇静，记录术中镇静程度、手术时间，麻醉前、麻醉后、切皮时、术中、术后等5个时间点的MAP、HR、脉搏血氧饱和度SpO2、RR变化以及苏醒时间、苏醒期状况、术后行为改变等。结果 P组与H组和M组相比，镇静程度满意（P〈0．05）；与H组相比，苏醒时间短（P〈0．01）；术后躁动发生率低（P〈0．05）；血流动力学方面，与术前相比，H组的HR在切皮时明显降低，有显著性差异（P〈0．05），P组的HR和MAP在切皮和手术30min时较麻醉前降低，有显著性差异（P〈0．05）；与H组相比，P组的MAP在切皮和手术30min时明显下降，有显著性差异（P〈0．05）。结论 在小儿骶管麻醉中复合丙泊酚镇静，具有镇痛完善、镇静满意、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的特点。

目的 评价丙泊酚靶控输注(TCI)在硬膜外阻滞麻醉不同镇静分级时的脑电双频谱指数(BIS)与生命体征变化。方法 择期硬膜外麻醉下行中下腹部手术的53例患者，采用自身对照，比较在不同Ramsay分级时，丙泊酚靶控输注的效应部位浓度(ESC)与BIS值生命体征变化。结果 在Ramsay 4级时的ESC为(1．66±0．16)mg·L^-1，BIS为78.5±4．6，生命体征平稳，其HR、MAP、RRS、SPO2与Ramsay 2级比较无差异(P>0．05)；与Ramsay5级、6级比较差异有显著性(P<0．01)。结论 随着丙泊酚靶控输注的效应部位浓度的增加，BIS值呈计量相关性下降并能指导镇静分级。在硬膜外阻滞麻醉下Ramsay镇静4级时较为适宜，生命体征平稳，并发症少。

Objective: To investigate the influence of electroacupuncture on auditory evoked potential index (AAI) during propofol sedation.Methods: According to propofol effect site concentration, 24 patients for operation were randomly allocated to group 1 (1.0 μg/mL), group 2 (1.5 μg/mL) and group 3 (2.0 μg/mL). Propofol was administered intravenously, points Hegu (LI4) and Neiguan (PC6) were electro-acupunctured, and changes in AAI were recorded.Results: AAI significantly rose in all groups during the initial several minutes after electro-acupuncture and significantly fell in group 2 at 20 min after electro-acupuncture (P<0.05).Conclusion: AAI can sensitively reflect pain response during electro-acupuncture and electro-acupuncture can strengthen propofol sedation at its medium concentration.