Explore the vast range of titles available.

目的观察不同水平高同型半胱氨酸血症（Hhcy）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者淋巴细胞内电压门控性钾离子通道（KV1.3通道）-钙调神经磷酸酶（CaN）-活化T细胞核因子（NFAT）-炎性因子（IL-6、TNF-α）mRNA及蛋白表达水平的影响。方法入选STEMI患者90例,根据血浆Hcy水平分为3组：实验A组（STEMI组,Hcy〈15μmol/L,n=30）、实验B组（STEMI＋轻度Hhcy组,Hcy 15~30μmol/L,n=30）、实验C组（STEMI＋中度Hhcy组,Hcy〉30μmol/L,n=30）,另选取健康体检者30例为对照组。抽取血标本后使用全自动生化仪测定血浆Hcy浓度,密度梯度离心法提取淋巴细胞,RT-PCR检测KV1.3、CnAα、NFAT1、IL-6、TNF-αmRNA的表达,Western blot检测KV1.3、CnAα、NFAT1蛋白的表达。结果各实验组较对照组KV1.3、CnAα和NFAT1的mRNA和蛋白表达水平升高（P〈0.05或P〈0.01）,各实验组间两两比较显示,实验B组较实验A组表达水平升高（P〈0.05或P〈0.01）,实验C组较实验B组和实验A组表达水平升高（P〈0.05或P〈0.01）。各实验组IL-6和TNF-α的mRNA表达水平高于对照组（P〈0.01）,各实验组间两两比较显示,实验B组较实验A组表达水平升高（P〈0.01）,实验C组较实验B组和实验A组表达水平升高（P〈0.01）。实验组血浆Hcy水平与KV1.3mRNA和蛋白表达之间呈正相关,相关系数分别为r=0.503（P=0.000）、r=0.726（P=0.000）。结论血浆Hcy浓度水平越高,STEMI患者淋巴细胞内KV1.3-CnAα-NFAT1的mRNA和蛋白表达水平及炎性因子IL-6、TNF-α的mRNA表达水平越高,这一信号通路可能是Hcy加重STEMI炎症反应的机制之一。

目的检测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的Tp-e/QT比值,并探讨其发生猝死的临床意义。方法对120例急性STEMI患者（心肌梗死组）、119例健康成人（对照组）分别测量其入院24h内的第1份心电图QTc、QTd、、Tp-e,并计算Tp-e/QT比值,分析其与恶性室性心律失常发生的关系。结果与健康组相比,STEMI组患者心电图上QTd、Tp-e及QTc均明显延长[（33.66±16.76）msvs.（55.29±31.12）ms,（89.55±12.61）msvs.（142.65±39.33）ms和（426.57±65.03）msvs.（482.26±48.03）ms,P〈0.001],且Tp-e/QT比值显著增加（0.21±0.03vs.0.29±0.07,P〈0.001）。120例STEMI患者中,发生恶性室性心律失常的有34例（28.3%）,心电图上QTd、Tp-e及QTc均较无恶性室性心律失常者延长,但只有Tp-e/QT比值显著增加（0.32±0.07vs.0.26±0.05,P〈0.000）。结论急性STEMI患者Tp-e/QT比值较健康成人明显延长,Tp-e/QT比值与恶性室性心律失常的发生有显著的相关性,可能是心脏性猝死最重要的预警指标之一。

目的研究非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者血浆可溶性CD40配体（sCD40L）水平和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平对冠心病危险性的评估价值。方法选取2014年9月至2015年3月住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者96例,其中稳定型心绞痛（SAP）患者28例,不稳定型心绞痛（UAP）患者38例,急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者30例;选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者（NC）30例作为对照组。采用ELISA法测定各组血浆sCD40L和Lp-PLA2水平,比较不同组间水平的差异;用冠脉Gensini积分评价NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度,分析sCD40L、Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分的相关性;同时对NSTE-ACS患者入院时行GRACE危险评分,分析sCD40L、Lp-PLA2水平与GRACE危险评分的相关性。结果 1NSTEMI、UAP组sCD40L水平高于SAP和NC组（P〈0.05）,NSTEMI和UAP两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,SAP和NC两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;NSTEMI组Lp-PLA2水平高于UAP、SAP和NC组（P〈0.05）,UAP组Lp-PLA2水平高于SAP和NC组（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2冠心病患者血浆sCD40L水平与Lp-PLA2水平明显相关（r=0.284,P〈0.01）,sCD40L水平和Gensini积分、GRACE危险评分明显相关（r=0.213,P〈0.05;r=0.224,P〈0.05）;Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分、GRACE危险评分明显相关（r=0.270,P〈0.05;r=0.323,P〈0.01）。3Logistic回归分析结果显示血浆Lp-PLA2水平是NSTE-ACS独立相关因素（P〈0.05）。结论 NSTE-ACS患者血浆sCD40L和Lp-PLA2水平明显增高,与冠脉病变严重程度相关,并提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可作为冠心病患者危险评估的预测指标。